Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3091526

Что вас беспокоит?

Брожение в кишечнике

Добрый день. В последнее время беспокоит чувство брожения в кишечнике и неоформленный стул в течение месяца. Сдала анализ кала. В анамнезе камень в желчном, хронический панкреатит, срк. Могут ли данные заболевания влиять на результат анализа? Анализ крови сдавала 27 января.

ЖКБ, холецистит, панкреатит, СРК
38 лет
3 Апреля 2025·Просмотров: 340·Регина

Принятый ответ

Регина, здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющие вопросы: как часто стул? Чем-то лечились? Какие препараты постоянно принимаете?
В настоящее время в гастроэнтерологической практике копрограмма является малоинформативным анализов, иодофильные бактерии в кале могут косвенно указывать на возможный синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Кал на гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом в 2-3 дня между исследованиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения патологического процесса в толстой кишке
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Принятый ответ

Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрограммы указывает на отсутствие воспаления и каких либо значимых отклонений. А те что имеются, отражают лишь рацион употребляемой накануне пищи, эти отклонения не говорят о наличии патологии.
Подобная картина ОАК, говорит о спокойной реакции крови и каких либо значимых отклонений. Все изменения в % соотношении не несут никакой диагностической ценности и не могут рассматриваться как патологии, из чего можно сделать вывод, что анализ крови спокойный.

В подобных ситуациях первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Принятый ответ

Здравствуйте.
по копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике. Как правило, СИБР и дает такие симптомы, и часто возникает на фоне нарушение оттока желчи. Биохимический анализ крови в норме.
По общему анализу крови повышены эозинофилы. Их повышение связанно с гельминтами или аллергией. Не было недавно аллергической реакции?

при таких симптомах рекомендуется дообследоваться:
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.