Консультация гастроэнтеролога /

Функциональное нарушение кишечника — вопрос №3040331

139 просмотров

Добрый день. Ребенку 6 месяцев, практически с самого рождения и до 5,5 месяцев беспокоили газики. С 5 месяцев иногда замечаем прожилки крови в стуле, как небольшие ниточки в незначительном количестве. Дважды сдавали кал на бак посев. Педиатр назначил следующее лечение на основании анализов: бак-сет беби 1 саше * 1 раз в день в течении 14 дней и энтерол 1 капсула * 2 раза в день в течении 10 дней. Подскажите, верно ли назначение? И с чем может быть связано такое нарушение в работе кишечника у грудничка?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Если в стуле есть прожилки крови, то скорее всего, у ребенка аллергия на белок коровьего молока
Ребенок на груди или смеси?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, здравствуйте. На грудном вскармливании, прикорм еще не вводили. Анализы прикреплены.

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Анализы на дисбактериоз не информативны, так как это условно патогенная микрофлора. Лечить ее не нужно. Сдавая хоть несколько раз данный анализ в один день, результат будет разный
При подозрении на абкм, если ребенок на гв, маме необходимо соблюдать диету (исключить все молочное, говядину, так же смотреть за составом продуктов, чтобы не было следов молока). Динамику оценивают в течение 14 дней с начала диеты.
Клиент
Татьяна Андреевна, подскажите, если дело в абкм, может это как-то повлиять на ребенка в дальнейшем? Если у нас такая ситуация уже длительное время.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Нет, это никак не повлияет на малыша в дальнейшем. Как правило, абкм у малышей уходит к году
Клиент
Татьяна Андреевна, а можно ли ребенку начинать вводить прикорм? Поскольку врачи говорят, пока не наладим работу кишечника, не нужно давать дополнительную нагрузку на организм.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Абкм - это не ограничение для ввода прикорма. Единственное, чтобы ввести молочное, сначала вводите молочное себе, если ребенок так же будет на груди, смотрим на реакцию жкт ребенка, если прожилок крови не проявляется, вводим молочное ребенок, но микродозами не менее 3 дней
И при абкм молочное вводят ближе к году
Сейчас можете спокойно вводить каши без молочные, фрукты, овощи
Гастроэнтеролог, Педиатр
Анастасия,здравствуйте! Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, невозможно по кусочку кала определить микрофлору на всём протяжении кишечника, тем более бактерии обитают не только в кале, но и пристеночно.
Прожилки крови могут быть при АБКМ, при условии, что кроме прожилок ещё что-то беспокоит (низкая прибавка в весе, срыгивания, запоры), при частом жидком стуле из-за того, что лопаются поверхностные сосуды кишечника или это проявления доброкачественного проктоколита.
Какие у ребёнка прибавки в весе? Какой стул по консистенции и частоте?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, здравствуйте.
Ребёнок прибавлял первые 3 месяца по 1 кг, на 4 месяц - 720 гр, 5 месяц - 545 гр, 6 месяцев - 205 гр. Сейчас ребёнок весит 7760 гр.
Стул жидкий, иногда со слизью, чаще всего 2 раза в день, но редко бывает до 4 раз.
Когда были газики замечали пенящийся стул.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Тогда это не АБКМ, а либо лактазная недостаточность и прожилки из-за того, что лопаются поверхностные капилляры либо это проктоколит, который у половины детей проходит к 6 мес, практически у всех к году.
Энтерол не нужен, он разрешен с года. Бак сет не нужен. Понаблюдайте может на какую-то определённую пищу (8ка аллергенов) ребёнок реагирует прожилками крови.
Клиент
Наталия Юрьевна, подскажите, поскольку данное состояние уже довольно длительное время у ребенка, это может сказаться как-то в будущем? Можно ли вводить прикорм?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Если это лактазная недостаточность, то это проходит с возрастом, проктоколит тоже проходит ближе к году, эти состояния связаны с незрелостью ЖКТ.
Прикорм вводить можно.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. ЖКТ людей формируется до 12-14 лет. До этого времени дисбиоз - это физиологическое состояние кишки ребенка.
Анализ на дисбактериоз давно не применяется в лечебной клинической практике как у детей, так и у взрослых.
Вздутие живота у детей 1 года жизни - это детские колики, которые проходят самостоятельно на фоне введения прикорма. Для облегчения самочувствия ребенка можно применять препараты симетикона в возрастной дозе, например эспумизан\сабсимплекс
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, подскажите, поскольку данное состояние уже довольно длительное время у ребенка, это может сказаться как-то в будущем? Можно ли вводить прикорм?
Терапевт, Гастроэнтеролог
прикорм вводить можно , ничего критичного вы не описываете
Педиатр
Здравствуйте
Обычно при подозрении на абкм маме назначается диета
Исключить из питания:
все продукты, содержащие белок коровьего молока и молока других животных,говядина. высокоаллергенные продукты: куриные яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты.продукты, вызывающие ложноаллергические реакции: икра рыбы, грибы.
Эффект от диеты оценивается через 2 недели.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, также как и соотношение бактерий, потому что кишечная микрофлора постоянно меняется, и результат анализа зависит от того, какая порция бактерий попала в данную порцию кала, поэтому лечить данный анализ не нужно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок с 3 месяцев не какает сам
29 июля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Запоры на ИВ
26 ноября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Болит низ живота
9 марта 2024
Ольга, Саянск
Вопрос закрыт
Шишка возле ануса
3 июня 2024
Никита
Вопрос закрыт
Аппендицит ли это?
30 июня 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий