Что вас беспокоит?
Функциональное нарушение кишечника
Добрый день. Ребенку 6 месяцев, практически с самого рождения и до 5,5 месяцев беспокоили газики. С 5 месяцев иногда замечаем прожилки крови в стуле, как небольшие ниточки в незначительном количестве. Дважды сдавали кал на бак посев. Педиатр назначил следующее лечение на основании анализов: бак-сет беби 1 саше * 1 раз в день в течении 14 дней и энтерол 1 капсула * 2 раза в день в течении 10 дней. Подскажите, верно ли назначение? И с чем может быть связано такое нарушение в работе кишечника у грудничка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если в стуле есть прожилки крови, то скорее всего, у ребенка аллергия на белок коровьего молока
Ребенок на груди или смеси?
Татьяна Андреевна, здравствуйте. На грудном вскармливании, прикорм еще не вводили. Анализы прикреплены.
Анализы на дисбактериоз не информативны, так как это условно патогенная микрофлора. Лечить ее не нужно. Сдавая хоть несколько раз данный анализ в один день, результат будет разный
При подозрении на абкм, если ребенок на гв, маме необходимо соблюдать диету (исключить все молочное, говядину, так же смотреть за составом продуктов, чтобы не было следов молока). Динамику оценивают в течение 14 дней с начала диеты.
Татьяна Андреевна, подскажите, если дело в абкм, может это как-то повлиять на ребенка в дальнейшем? Если у нас такая ситуация уже длительное время.
Нет, это никак не повлияет на малыша в дальнейшем. Как правило, абкм у малышей уходит к году
Татьяна Андреевна, а можно ли ребенку начинать вводить прикорм? Поскольку врачи говорят, пока не наладим работу кишечника, не нужно давать дополнительную нагрузку на организм.
Абкм - это не ограничение для ввода прикорма. Единственное, чтобы ввести молочное, сначала вводите молочное себе, если ребенок так же будет на груди, смотрим на реакцию жкт ребенка, если прожилок крови не проявляется, вводим молочное ребенок, но микродозами не менее 3 дней
И при абкм молочное вводят ближе к году
Сейчас можете спокойно вводить каши без молочные, фрукты, овощи
Принятый ответ
Анастасия,здравствуйте! Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, невозможно по кусочку кала определить микрофлору на всём протяжении кишечника, тем более бактерии обитают не только в кале, но и пристеночно.
Прожилки крови могут быть при АБКМ, при условии, что кроме прожилок ещё что-то беспокоит (низкая прибавка в весе, срыгивания, запоры), при частом жидком стуле из-за того, что лопаются поверхностные сосуды кишечника или это проявления доброкачественного проктоколита.
Какие у ребёнка прибавки в весе? Какой стул по консистенции и частоте?
Наталия Юрьевна, здравствуйте.
Ребёнок прибавлял первые 3 месяца по 1 кг, на 4 месяц - 720 гр, 5 месяц - 545 гр, 6 месяцев - 205 гр. Сейчас ребёнок весит 7760 гр.
Стул жидкий, иногда со слизью, чаще всего 2 раза в день, но редко бывает до 4 раз.
Когда были газики замечали пенящийся стул.
Тогда это не АБКМ, а либо лактазная недостаточность и прожилки из-за того, что лопаются поверхностные капилляры либо это проктоколит, который у половины детей проходит к 6 мес, практически у всех к году.
Энтерол не нужен, он разрешен с года. Бак сет не нужен. Понаблюдайте может на какую-то определённую пищу (8ка аллергенов) ребёнок реагирует прожилками крови.
Наталия Юрьевна, подскажите, поскольку данное состояние уже довольно длительное время у ребенка, это может сказаться как-то в будущем? Можно ли вводить прикорм?
Если это лактазная недостаточность, то это проходит с возрастом, проктоколит тоже проходит ближе к году, эти состояния связаны с незрелостью ЖКТ.
Прикорм вводить можно.
Принятый ответ
Здравствуйте. ЖКТ людей формируется до 12-14 лет. До этого времени дисбиоз - это физиологическое состояние кишки ребенка.
Анализ на дисбактериоз давно не применяется в лечебной клинической практике как у детей, так и у взрослых.
Вздутие живота у детей 1 года жизни - это детские колики, которые проходят самостоятельно на фоне введения прикорма. Для облегчения самочувствия ребенка можно применять препараты симетикона в возрастной дозе, например эспумизан\сабсимплекс
Марина Евгеньевна, подскажите, поскольку данное состояние уже довольно длительное время у ребенка, это может сказаться как-то в будущем? Можно ли вводить прикорм?
прикорм вводить можно , ничего критичного вы не описываете
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно при подозрении на абкм маме назначается диета
Исключить из питания:
все продукты, содержащие белок коровьего молока и молока других животных,говядина. высокоаллергенные продукты: куриные яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты.продукты, вызывающие ложноаллергические реакции: икра рыбы, грибы.
Эффект от диеты оценивается через 2 недели.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, также как и соотношение бактерий, потому что кишечная микрофлора постоянно меняется, и результат анализа зависит от того, какая порция бактерий попала в данную порцию кала, поэтому лечить данный анализ не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20202 ответа
- 14 Февраля 202111 ответов
- 9 Марта 202110 ответов
- 17 Ноября 20219 ответов