Консультация педиатра /

Остаточный кашель и заново заболел — вопрос №3091606

88 просмотров

Малыш, 1,8 болел с 13.03-20.03, все дни шпарила температура 39 (нурофен), был кашель (стодаль, супрастин), нос промывала физ раствором. В сад заново пошёл 24.03 после осмотра врача. Кашель был незначительный. Где то с 27.03-28.03 кашель стал сильнее, промываю нос утром обязательно приличного размера зелёные шмотки соплей. Из носа текут прозрачные, из сада забираю в носу сухие зелёные. 26.03 днём была снова температура, 38.5. Нурофен
28.03 снова пошла в поликлинику, врач сказала всё нормально... Ощущение, что не до лечился малыш. Кашель по ночам, когда побегает. Есть анализ крови

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего ребёнок перенёс вирусную инфекцию. В анализе крови выраженных воспалительных изменений нет, но есть преобладание нейтрофилов над лимфоциами (для ребёнка вашего возраста должны лимфоциты преобладать над нейтрофилами), что говорит о возможном наслоение бактериальной инфекции.

Кашель скорее всего это проявление постназального затека,слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение и кашель

Учитывая насморк с зелёным отделяемым обычно рекомендуется осмотр ЛОР-врача.
Пока продолжайте симптоматическое лечение:
- промывать носик морской водой
- обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
- до 5 лет препараты от кашля не используются из-за слабого кашлевого рефлекса.
Клиент
Елена Владимировна, если речь о бактериальной инфекции, надо ли в нос ринобакт (изофра)?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да,могло произойти наслоение. Тем более ребёнок продолжает температурить.
Местные антибиотики как Изофра не обладают доказанной эффективностью. Необходима консультация ЛОР-врача и возможно общая антибактериальная терапия.
Педиатр
Да,могло произойти наслоение. Тем более ребёнок продолжает температурить.
Местные антибиотики как Изофра не обладают доказанной эффективностью. Необходима консультация ЛОР-врача и возможно общая антибактериальная терапия.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

На данный момент кроме кашля есть жалобы, температура?

Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике
Клиент
Полина Евгеньевна, сегодня вялый из сада пришёл, капризный, температура 37 была.
Педиатр
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего начало вирусной инфекции
В таких случаях рекомендуют сдать оак и симптоматическое лечение
1. Увлажнение комнаты 40-60
2. Частое проветривание комнаты
3. Оптимальная температура комнаты 18-22
4. Промывание носа Аквамарисом, Аквалором 4 р в день
5. Перед сном использовать сосудосуживающие капли( називин, назол беби по 1 кап можно 2 р в день, не более 5 дней)
6. Спать с приподнятым головным концом
7. Ингаляции с физ раствором 2 мл 2 р в день 7 дней ( идет как увлажнение)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу имеется бактериальная этиология. Носик в таких ситуациях обычно рeкoмeндую промывать средствами на основе морской воды например Ларинорм сеа -софт, и затем - капли Окомистин в нос (его можно и в глаза, и уши при необходимости) – антисептик на солевом растворе широкого спектра, активен против вирусов, простейших, грибков и бактерий. Отделяемое из носа зелёное, рекомендую показать ребёнка ЛОРу, возможно назначат Изофра - препарат антибиотик фрамицетин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, то есть никаких антибиотиков и противовирусных не надо давать? Римантадин есть.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сейчас достаточно принимать антисептик Окомистин в каплях, который работает против патогенных бактерий, вирусов и грибов до 5 раз в день, разрешен с рождения.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
В представленном ОАК острой бактериальной инфекции нет.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скарлатина или нет?
6 ноября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Беременность 2 триместр
7 февраля 2022
Анаина
Вопрос закрыт
Температура
18 января 2024
Алена
Вопрос закрыт
Результаты анализов
8 октября 2024
suzy17@inbox.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...