Консультация гастроэнтеролога /

Диарея и повышенный уровень кальпротектина — вопрос №3091662

90 просмотров

Здравствуйте! Я уже задавал вопрос по моему состоянию (вопрос в архиве №3002881). Кратко опишу мое состояние и анализы
Уже несколько месяцев наблюдается повышенное газообразование в кишечнике и кашицеобразный стул. Стул 1-2 раза в день, но он не сформированный. Бывает, что в начале дефекации выходит жидкая фракция стула, потом более сфомированная. Пробовал разные пробиотики и креон. Эффекта нет. Сдал ряд анализов. Сканы анализов прилагаю.
У меня уже 7 лет сахарный диабет 2 типа, пью метформин 1000 мг+ 50 мг вилдаглиптин. Обычно сахар натощак около 6.5
Посев на Clostridium difficile — роста не выявлено
Toxin A Clostridium difficile отрицат
Toxin B Clostridium difficile отрицат
Лямблии антиген не обнаруж
Яйца гельминтов методом Parasep не обнаружили три раза с интервалом 3 дня
Простейшие методом Parasep делал три раза. В одном из них обнаружены BLASTOCYSTIS HOMINIS
Копрограмма- см. сканы
Дыхательный тест на СИБР отрицат.
Также 5 марта я сделал анализ на фекальный кальпротектин. Анализ показал уровень >1800 мкг/гр
Здесь на форуме мне посоветовали пролечить BLASTOCYSTIS HOMINIS и повторить анализ на кальпротектин.
Что я принимал:
В течении десяти дней пил 3 раза в день по 500 мг метронидазол.
25 дней пил энтерол 2 раза в день
С 11 дня лечения стал принимать Максилак по 1 капсуле в день
Одновременно с этим стал придерживаться диете FODMAP, не ем продукты со злаками
Плюс последние две недели ем только бездактозные молочные продукты (йогурты, творог, масло, сыр). Перестал есть красное мясо.
На фоне лечения и диеты ощутимо уменьшилось бурление в животе. Стул как правило один раз в день утром сразу после подъема, он не сформированный, начало дефекации жидким стулом, потом более сформированным.
31 марта я пересдал анализ на фекальный кальпротектин. Анализ показал 148 мкг/гр
Что мне посоветуете сейчас делать
Нужно ли сейчас делать гастро- и колоноскопию или что-то еще?
Еще вопрос: мне в этом месяце нужно сделать вторую прививку от клещевого энцефалита, т к подошел срок вакцинации. Можно ли в этом состоянии ее делать?
Спасибо!

Возраст: 54

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Если все же вздутие и бурление беспокоят пациента после проведенного лечения, то в таком случае обычно рекомендуют прием спазмолитических препаратов, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день на 4 недели курсом, поскольку, вероятнее всего, имеется функциональное расстройства кишечника на фоне перенесенной инфекции, с этим и связан чуть повышенный уровень кальпротектина
ФГДС и колоноскопию, согласно клиническим рекомендациям, рекомендуют выполнять всем лицам старше 45 лет в качестве скрининга онкологических заболеваний органов ЖКТ
Вакцинироваться с симптомами вздутия при наличии чуть завышенного показателя кальпротектина обычно специалисты разрешают.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Такой уровень кальпротектина и анализ копрограммы соотвествует синдрому избыточного роста бактерий в кишечнике. СИБР досточно часто дает рецидив поэтому в некоторых случаях рекомендуется повторная санация кишечника через 4-6 недель.Ситуационно после метронидозола рекомендуется так же придерживаться диеты фодмап, можно рассмотреть прием метеоспазмила с доктором очно.
при сохранении симптомов возможно нужно будет рассмотреть колоноскопию.
вакцинация при таких симптомах и анализах как правило, не противопоказана.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Алексей, добрый день.
Противопоказаний для проведения вакцинации у Вас нет.
По описанию симптомов и эффекта от лечения - больше данных всё же за синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Это подтверждается снижением уровня кальпротектина на фоне лечения и улучшением общего самочувствия. СИБР часто развивается на фоне наличия СД и нередко дыхательный тест дает ложноотрицательный результат на него.
Кальпротектин в кале лучше всего еще раз сдать через 1 месяц, чтобы уточнить не повышается ли опять он. Если показатель будет более 250 - нужно будет в плановом порядке выполнить колоноскопию.
Но сейчас активных действий с Вашей стороны не требуется в плане дообследования.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на кальпротектин
27 октября 2020
Святослав
Вопрос закрыт
Болит дивот и высокий кальпротектин
18 августа 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Боли в животе, повышен кальпротектин
22 декабря 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Завышены показатели по результатам анализов
21 августа 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий