Низкий ферритин и гемоглабин. Повышен холестерин ЛпНП — вопрос №3091780

Question

Низкий ферритин и гемоглабин. Повышен холестерин ЛпНП — вопрос №3091780

Эля

101 просмотр

3 апреля 2025

Уважаемые доктора, здравствуйте! Вводные данные: девушка, 39 лет, не рожала, не беременна (но планирую в скором времени).

На здоровье никогда не жаловалась, но в последние 2-3 недели стала чувствовать слабость,недомогание, будто временами пошатывает из стороны в стороны и иногда сопровождается легкой тошнотой. Анализы прилагаю, сдала вчера. Подскажите , пожалуйста, что это может быть и как действовать в данной ситуации?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

здоровье

уважаемый доктор

временами пошатывает

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скт головного мозга и шейного отдела

4 ответа

24 февраля 2022

Владимир

Вопрос закрыт

Есть ли риски

7 ответов

15 июня 2023

Янв, Краснодар

Вопрос закрыт

Ферментопатия про беременности

1 ответ

30 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Светятся лимфоузлы на пэт-кт

6 ответов

14 мая 2024

Оля, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 апреля · Answer 1 · 2025-04-03T21:25:22+03:00

Добрый день!

Я внимательно изучила приложенные анализы крови.

1) Снижен гемоглобин. Для выяснения причин снижения обычно рекомендуют:
- сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
- пройти ФГДС
- посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза ( обильные менструации частые причины снижения гемоглобина)
- осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов

Снижен ферритин. Ферритин - депо железа. При снижении ( при нормальных В12 и В9) врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно
✔️ Тардиферон 1 таблетка х 2 раза в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.

🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)
🚫Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа.

По анализу нет повышения ЛПНП. Это, возможно, норма лаборатории. В норме ЛПНП должен быть менее 4.
<2,6 - это показатель для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Уточните , пожалуйста, как вы питаетесь? Преобладает ли в питании жирная пища?

Эля, 3 апреля · Answer 2 · 2025-04-03T21:31:49+03:00

Юлия Валерьевна,скажите , пожалуйста, не может ли это быть связано с изменением по денски(очень боюсь наступления раннего климакса) хотя в скором времени планирую забеременеть

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 апреля · Answer 3 · 2025-04-03T21:35:36+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 апреля

Терапевт

Нет, конечно, не переживайте!
месячные обильные обычно? Слабость связана скорее всего именно со снижением гемоглобина, это самая частая причина

Эля, 3 апреля · Answer 4 · 2025-04-03T21:37:59+03:00

Юлия Валерьевна, да месячные нормально идут обильные первые дни, дальше чуть меньше, но в целом идут 5-6 дней регулярно.
Скажите, пожалуйста, а то что не усваивается железо не может быть связано с какими-то нехорошими болезнями?

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 апреля · Answer 5 · 2025-04-03T21:46:35+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 апреля

Терапевт

Давайте разберемся.
Скажите, есть ли боли в желудке после еды, отрыжка?
После похода в туалет не отмечается крови на бумаге?

Эля, 3 апреля · Answer 6 · 2025-04-03T21:48:51+03:00

Пожаловаться

Эля, 3 апреля

Клиент

Юлия Валерьевна, нет ничего такого нет. Но тошнота бывает

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 апреля · Answer 7 · 2025-04-03T21:50:34+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 апреля

Терапевт

Тошнота после приема пищи?

Эля, 3 апреля · Answer 8 · 2025-04-03T21:53:47+03:00

Юлия Валерьевна, да, бывает сразу после еды. Бывает что появляется вне зависимости от приема пищи. Плюс вот периодически пошатывает из стороны в сторону, такое бывает при анемии?

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 апреля · Answer 9 · 2025-04-03T22:03:26+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 апреля

Терапевт

Да, это очень частый признак анемии. Ранее не замечали снижения гемоглобина?
Может быть, десна кровоточат?

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович, 3 апреля · Answer 10 · 2025-04-03T21:26:08+03:00

Здравствуйте, по результатам ваших лабораторных исследований, можно предположить железодефицитную анемию средней степени тяжести, в таких случаях назначаются препораты железа с витамином С , МЦ у вас регулярный, не обильные? Гормоны щж не обследовали ранее?

Эля, 3 апреля · Answer 11 · 2025-04-03T21:31:03+03:00

Абдумалик Абдухафизович, да, менструации регулярные с нормальной обильностью и продолжительностью 5-6 дней(сильные выделения в первые два дня) . Скажите , пожалуйста, не может ли это быть связано с изменением по денски(очень боюсь наступления раннего климакса) хотя в скором времени планирую забеременеть

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович, 3 апреля · Answer 12 · 2025-04-03T21:37:30+03:00

Пожаловаться

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович, 3 апреля

Терапевт, Эндокринолог

Очень редкие случаи когда у людей в возрасте до 43 , возникает минопауза , если МЦ обильный это одна из причин низкого ферритина

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович, 3 апреля · Answer 13 · 2025-04-03T21:39:20+03:00

Рекомендую до обследование в виде УЗИ ОМТ , контрол гормонов щж , это ТТГ, т4св, пролактина, кортизола , и консультации гинеколога с осмотром, и эндокринолога после дооьследования

Романина Вероника Андреевна, 3 апреля · Answer 14 · 2025-04-03T21:26:17+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл, концентрация гемоглобина в эритроците, формируется лёгкая степень анемии

Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

Обычно снижение гемоглобина и ферритина связано с обильными менструациями, ограничением белка в рационе, заболеваниями гинекологического профиля(миомы, эндометриоз и др), заболеваниями органов ЖКТ(язвенная болезнь, гастрит, воспалительные заболевания кишечника, скрытыми кровепотерями

Повышен общий холестерин.
Такие изменения могут быть в норме у молодых девушек, так как холестерин предшественник половых гормонов

Эля, 3 апреля · Answer 15 · 2025-04-03T21:33:12+03:00

Вероника Андреевна, мне 39 лет. скажите , пожалуйста, не может ли это быть связано с изменением по женски(очень боюсь наступления раннего климакса) хотя в скором времени планирую забеременеть

Романина Вероника Андреевна, 3 апреля · Answer 16 · 2025-04-03T21:36:26+03:00

Скажите, цикл в норме? Не сдавали АМГ?
Такие изменения не связаны с ранним климаксом, никак не зависят от этого.
Только в том плане, что при наступлении климакса для женщин холестерин становится более опасным, так как нет защиты эстрогенами

Как питаетесь, есть ли физическая активность?

Эля, 3 апреля · Answer 17 · 2025-04-03T21:49:43+03:00

Пожаловаться

Эля, 3 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, цикл регулярный в норме, Амг не сдавала

Романина Вероника Андреевна, 3 апреля · Answer 18 · 2025-04-03T22:13:42+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 3 апреля

Терапевт

Как питаетесь и как активность?
Если цикл регулярный, то маловероятен ранний климакс, но гинекологи рекомендуют оценивать овариальный резерв по амг

Лукина Анна Владимировна, 3 апреля · Answer 19 · 2025-04-03T21:28:00+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов обращает снижение показателей гемоглобина и ферритина крови, наиболее вероятно речь идет об анемии легкой степени тяжести. В данной ситуации рекомендуется курс антианемической терапии препаратами железа, например ферретаб, а также диета с высоким содержанием железа, до достижения ферритина не менее 40 мкг/л
По поводу повышения холестерина в таких ситуациях рекомендовано пройти УЗИ БЦА для исключения атеросклероза.
Пока снижать холестерин с помощью диеты с ограничением животных Жиров, преобладания овощей и фруктов, оливкового, кунжутного масла в рационе, полезна будет рыба, морепродукты, красный дрожжевой рис. Увеличение физической актвности в комфортном режиме, здоровый образ жизни.

Эля, 3 апреля · Answer 20 · 2025-04-03T21:35:24+03:00

Анна Владимировна, скажите, пожалуйста, может нужно досдать какие-то анализы? мне 39 лет., не может ли это быть связано с изменением по женски(очень боюсь наступления раннего климакса) хотя в скором времени планирую забеременеть

Лукина Анна Владимировна, 3 апреля · Answer 21 · 2025-04-03T21:41:34+03:00

В таких ситуациях с целью дообследования еще рекомендуется исключить проблемы с щитовидной железой ТТГ и Т4 св, УЗИ щитовидной железы, так как на фоне патологии щитовидной железы могут быть нарушения цикла и повышение холестерина крови. В остальном рекомендации по дообследования прежние.

Желнина Мария Александровна, 3 апреля · Answer 22 · 2025-04-03T21:28:34+03:00

Добрый день.

По общему анализу крови:
отмечается снижение гемоглобина + MCHC
.+ферритин 8.51.
Такое течение +Ваши описанные симптомы характерны для течения железодефицитно анемии.
При таком течении обычно рекомендуют:
Сорбифер Дурулес по 1таб 1 раз в день-курсом 3 мес.
Препараты железа принимаются натощак, запивая апельсиновым или яблочным соком для лучшего усвоения.
В рацион вводить продукты обогащенные железом.

Минимальный его порог-30-40.
Либо капельное введение препаратов:
Феринжект или Ликферр.
Для рассчета капельного введения, необходимо знать Ваш вес.

Общий холестерин повышен.
Рекомендуется диета средиземноморская+Омега 3-2 месяца.
Физическая активность.
ЛПНП- повышен, такое может говорить о высоком риске атеросклероза.
Рекомендуется пройти УЗИ брюшной полости+УЗДГ БЦА-по результатам консультация кардиолога.
Для подбора терапии коррекции данных показателей

Эля, 3 апреля · Answer 23 · 2025-04-03T21:34:26+03:00

Мария Александровна, скажите, пожалуйста, может нужно досдать какие-то анализы? мне 39 лет., не может ли это быть связано с изменением по женски(очень боюсь наступления раннего климакса) хотя в скором времени планирую забеременеть

Желнина Мария Александровна, 3 апреля · Answer 24 · 2025-04-03T21:38:28+03:00

Для оценки репродуктивного сздоровья можно сдать:
ФСГ, ЛГ,Эстрадио, Пролактин, АМГ.

Такое течение может не зависеть от климакса.
Но рекомендуется скорректировать дефицит жедеза и холестерин.
Так как беременность дает большую нагрузку на организм, +железодефицит может влиять на состояние плода, если не сейчас, то веротяно в беременность назначат препараты железа.
Холестерин тоже рекомендуется скорректировать, так как беременность дает большую нагрузку на сосуды.