Что вас беспокоит?
Enterococcus faecalis в бак посеве
Здравствуйте! С июня 2023 года беспокоит субфебрильная температура 37,0-37,3. За это время проверялась у многих врачей, посоветовали обратиться к нефрологу, т к в детстве был поставлен хронический пиелонефрит. Сдала бак посев мочи, в которой обнаружилась Enterococcus faecalis 10^4 КОЕ/мл. Циститов за это время не было, болезненного мочеиспускания тоже Подскажите пожалуйста, может ли эта бактерия давать столько времени температуру и как ее лечить? Принимать антибиотики не могу, т.к. сразу начинается проблемы с кишечником
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень бактериурии менее 10/5 степени, при отсутствии отклонений в анализе мочи расценивается как бессимптомная бактериурия.
Если не планируется операция на мочевыводящих путях, нет беременности и тяжелых заболеваний сопровождающихся иммунодефицитом, то лечение антибиотиками не показано.
Так как в прикрепленных результатах обследования нет признаков активного воспалительного процесса, то связь бактериурии и повышения температуры крайне маловероятна.
Если наличие бактериурии вызывает эмоциональное беспокойство, то допустимо пропить курс препаратов с местным антисептическим действием. Например, уронекст по 1 саше 1 раз в день на 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам общего анализа мочи данных за инфекционно-воспалительный процесс не получено. Е.faecalis - условно-патогенная бактерия, которая может быть в небольшом количестве у совершенно здоровых женщин. Если нет жалоб на зуд, жжение, неприятные ощущения при мочеиспускании, то лечить анализы не надо.
Исследовали Вы работу щитовидной железы с целью исключения субфебрильной температуры? Гормоны/УЗИ?
Сергей Николаевич, да, к эндокринологу обращалась, сдавала анализы, делала узи, врач сказал что по его направлению отклонений нет, гормоны в норме, на узи только небольшие узлы есть. Проверялась еще у гастроэнтеролога, гинеколога, маммолога, кардиолога, сдавала на вирусы, делала мрт головы, флюорографию. Подскажите пожалуйста, на что еще можно обратить внимание? Температура мешает нормально жить, постоянный озноб, слабость
Из специалистов, скорее всего осталось обратиться к ревматологу, т.к. многие заболевания по ревматологическому профилю могут давать субфебрилитет.
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу обнаружения бактерии в посеве, т к симптомов нет, лечить ее не нужно, моча не является стерильной средой. Хорошо бы выполнить узи почек, посмотреть, нет ли камней или каких-то структурных аномалий. Часто такие изменения в строении могут поддерживать скрытый воспалительный процесс и давать легкое повышение температуры, которое может даже не ощущаться пациентом. Вижу, что ревматоидный фактор немного повышен, может говорить о наличии каких-либо системных заболеваний. если не обследовались у ревматолога, стоит это сделать. Ревматоидные заболевания могут давать температуру. Так же следует исключить патологию легких. Можно начать с простой флюорографии. И еще одной причиной повышенной температуры могут быть наличие в организме вирусов, таких как Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и тд.
Марина Константиновна, флюорографию делала недавно , в заключении написано- патологических изменений не выявлено. На вирусы тоже сдавала и тоже ничего нет. Обращалась уже к эндокринологу, гастроэнтерологу, гинекологу, маммологу, кардиологу, лору. Подскажите пожалуйста, кроме ревматоидного фактора на что еще можно обратить внимание? Прикрепила общий анализ крови, может там что то не так, посмотрите пожалуйста
В оак все нормально. Вижу, Вы хорошо обследованы у других докторов. Проконсультируйтесь еще с ревматологом, потому что больше ничего в глаза не бросается. По поводу этой бактерии в моче, - в следующий раз, когда чем-то заболеете, и потребуется назначение антибиотиков, пролечитесь амоксиклавом или любым другим антибиотиком из чувствительных, чтобы на всякий случай и бактерию полечить. Но в целом вряд ли от нее температура, были бы симптомы.
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу мочи - воспаления нет. Поэтому антибактериальная терапия не требуется. По бак. посеву мочи - условно - патогенная микрофлора. Рекомендовано пересдать бак. посев мочи с соблюдением техники сбора, так как в этом может быть причина такого анализа: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Пока можно порекомендовать - канефрон по 2 драже * 3 раза в день, средняя продолжительность до 1 месяца. Для профилактики последующих рецидивов цистита, улучшения функционирования мочевыделительной системы, нормализации микрофлоры благодаря комплексному составу рекомендовано пройти курс Lactoflorene цист по 1 пакетику, принимать предварительно опорожнив мочевой пузырь, 1 раз в день в течение 30 дней в среднем.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20192 ответа
- 24 Апреля 201916 ответов
- 12 Августа 20191 ответ
- 28 Августа 20194 ответа