Консультация педиатра /

Синяки на ногах у ребенка — вопрос №3092102

47 просмотров

Появились множественные синяки на ногах у ребенка и большие и маленькие. Сдали общий анализ крови
Лейкоциты (WВС)
Результат
6.81 +10^9/л
4.50-13.50
Эритроциты (RBC)
4.71 +10^12/л
3.80-4.90
Гемоглобин (НGВ)
130г/л
115-145
Гематокрит (НСТ)
39.3%
33.0-41.0
75.0-87.0
Средний объем эритроцита (MСV)
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (МСН)
83.4fL
276nr
25.0-31.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (МСНС)
Распр. эрит. по V -станд отклон(RDW-SD)
Распр. эрит. по V- коэф. вариац(rDW-CV)
331г/л
280-360
384f
37.0-54.0
12.8%
11.6-14.8
Тромбоциты (PLT)
395 +10^9/л
180-450
Распр. тромбоцитов по объему (PDW)
151f
10.0-20.0
Средний объем тромбоцита (Mpv)
17.80f
9.40-12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR)
110.5%
13.0-43.0
Нейтрофилы (NЕ)
2.76 +1049/л
1.50-8.00
Лимфоциты (LY)
Моноциты (МО)
Эозинофилы (Е0)
2.55 +10^9/л
10.55 +1049/л
1 0.94 +10^9/л
1.50-6.80
0.05-0.40
0.02-0.50
Базофилы (ВА)
0.01 *1049/л
0.00-0.08
Нейтрофиль, % (NЕ%)
40.5 %
38.0-60.0
Лимфоциты, % (LY%)
375%
30.0-50.0
Моноциты, % (МО%)
81%

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты- 6,81 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 14,5 *10^9/л ), повышены моноциты -0,54 данный показатель повышается при контакте с вирусной инфекцией. Изолированное повышение данного показателя не требует специального лечения.
- СОЭ- 5 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 130 г/л норма ( нижняя граница нормы 115 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты- - 395 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л ) .Нас всегда настораживает появление синяков и низкий уровень тромбоцитов, но у ребенка показатель в пределах нормы.
Появления синяков во многом зависит от особенности кожи ребенка, от активности ребенка.
Нас как врачей всегда настораживает появления синячков на тех местах, где ребенок чаще всего не ударяется( спина, живот, бока, туловище, плечи), так же если гематома выступает над поверхностью кожи, она напряженная, болезненная
Можно попробовать пропальпировать гематому, в норме там не должно быть ярко выраженного уплотнения, если есть уплотнения , называют синдром " вишневой косточки ", тогда необходимо обязательно очно проконсультироваться с доктором.
Ознакомилась с фотографией. Подскажите, пожалуйста, появление синяков Вы можете связать с активностью ребенка? На животе, туловище синяков нет?
Клиент
Дарья Вячеславовна, она у меня всегда активный ребёнок, синяки у нас всегда были , но не в таком количестве , одни проходят другие появляются....

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Я вас поняла.
Подскажите, пожалуйста, носовых кровотечений не наблюдается у ребенка? Кровоточивости десен при чистке зубов?
В анализе так же повышен уровень эозинофилов, данный показатель чаще всего реагирует повышением в ответ на аллергическую реакцию или на глистную инвазию. Подскажите, пожалуйста, у ребенка нет в анамнезе аллергии?
Клиент
Дарья Вячеславовна, нет аллергии нет , были у аллерголога сдавали анализы , и таблетку от паразитов пили в октябре 2024 года. Кровотечений нет .
Педиатр
Здравствуйте
Такая картина крови обычно характерна для течения аллергической реакции, за счет повышения эозинофилов. На основании подобного уровня тромбоцитов, подозрений на патологию системы свертывания крови чаще всего не возникает.

Передняя поверхность голеней наиболее подвержена травматизации у активных детей и часто синяки в этой области появляются на фоне механического воздействия
Клиент
Екатерина Андреевна, у аллерголога были и сдали анализы , алергены не выявлены....
Синяки у нас всегда были , т.к. ребёнок очень активный .... но сейчас одни проходят другие появляются .... очень переживаю , чтоб небыло проблем с кровью
Педиатр
Появляются только на ногах?
Места, которые не подвержены травмам (грудная клетка, спина, шея) без синяков?
Частые носовые кровотечения не беспокоят?
Клиент
Екатерина Андреевна, нет, в других местах нет синяков, и нет кровотичений . Может нужно ещё какие-то анализы сдать ?
Педиатр
В таких ситуациях появление синяков связано с травмами и особенностью сосудистой стенки (у детей она более ломкая), явление очень частое и типичное для активных детей. Если нет синяков в других местах и кровотечений, то дообследование обычно не требуется.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо
Педиатр
Будьте здоровы!🌷
Педиатр
Здравствуйте, Виктория!
Не связываете образование синяков с травмами ? Нет ли синяков в Области живота и спины, носовых и десневых кровотечений ?
в представленном анализе Повышены эозинофилы. Это может быть признаком глистной инвазии . В таких случаях обычно рекомендуют сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Либо признаком аллергии .( сдать иммуноглобулин Е)
Моноциты повышаются при контакте с вирусом.
Остальные показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Клиент
Алина Тиграновна, синяки только на ногах. Кровотечений нет .... может нужно сдать дополнитено какие о анализы?
Педиатр
Обычно на ногах у деток появляются синяки из-за травм
В Данном случае , для успокоения можно сдать коагулограмму
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо
Педиатр
Добрый день

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для перенесенной вирусной инфекции - увеличены лимфоциты и моноцииы

Увеличены эозинофилы более 0,5; что встречается при аллергической реакции либо при глистной инвазии
Высыпаний нет? Помимо синячков?
Склонен к аллергии?
Тромбоциты а пределах нормы 150-500

Не было ли травм? Появление синяков ни с чем не связываете?
Клиент
Виктория Витальевна, у аллерголога были , анализы сдавали , аллергенов нет , таблетку от всякой заразы выписали в октябре 2024 года. Ребёнок конечно у меня активный , но чтобы столько синяков .... и одни проходят другие появляются
Педиатр
Тромбоциты соответствуют возрастной норме, по поводу смея ков скорее всего такая реакция связана с особенностями сосудов из-за простудного заболевания, так как есть признаки перенесенной вирусной инфекции

Ребёнок болел недавно?
Клиент
Виктория Витальевна, я так понимаю , что только начинает болеть перед сном жаловалась на горло и начался сухой кашель
Педиатр
В динамике рекомендуется понаблюдать, возможно появятся новые симптомы.
Синяки могут быть такое и из-за повышенной травматизации
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Моноциты повышены - это показатель вирусной инфекции. Эозинофилы повышены - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза. Цитоплазма эозинофилов содержит гранулы с токсичными белками. Если в организм проникают многоклеточные паразиты (например, глисты), то эозинофилы перемещаются к очагу заражения и высвобождают содержимое гранул. Под действием токсинов паразиты погибают. Если возникает аллергическое воспаление, то эозинофилы вместе с базофилами (другая разновидность лейкоцитов) мигрируют в воспалительный очаг. Там они, используя биологически активные вещества из гранул, подавляют аллергическую реакцию. Тромбоцитарные индексы снижены - при низком В12- и фолиевой кислоты происходит нарушение созревания будущих тромбоцитов, в этой связи хотелось бы посмотреть анализ расширенный анемический профиль и коагулограмму.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр
Здравствуйте
Анализ крови в целом нормальный

Тромбоциты (PLT) в норме (395), но средний объем тромбоцита (MPV) и коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) повышены (17.8 и 110.5% соответственно). Это может указывать на активное образование молодых тромбоцитов, что иногда бывает после недавнего кровотечения или при воспалении.

Другие показатели (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты) в пределах нормы, что снижает вероятность анемии или серьезных нарушений свертываемости.

Возможные причины синяков:
1. Травмы – дети часто ударяются, даже не замечая этого.
2. Дефицит витаминов (С, К) – может повышать ломкость сосудов.

Рекомендуется :
- Понаблюдать, не появляются ли синяки без причины.
- Проверить уровень витаминов (особенно С и К).
- сдать коагулограмму


Будьте здоровы !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
7 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Стафилококк в мазке
23 августа 2024
Екатерина, Оренбург
Вопрос закрыт
Опрелость на лобке у ребенка
3 ноября 2024
Тимарова Раяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...