Что вас беспокоит?
Синяки на ногах у ребенка
Появились множественные синяки на ногах у ребенка и большие и маленькие. Сдали общий анализ крови Лейкоциты (WВС) Результат 6.81 +10^9/л 4.50-13.50 Эритроциты (RBC) 4.71 +10^12/л 3.80-4.90 Гемоглобин (НGВ) 130г/л 115-145 Гематокрит (НСТ) 39.3% 33.0-41.0 75.0-87.0 Средний объем эритроцита (MСV) Средн. сод. гемоглобина в эр-те (МСН) 83.4fL 276nr 25.0-31.0 Средн. конц. гемоглобина в эр-те (МСНС) Распр. эрит. по V -станд отклон(RDW-SD) Распр. эрит. по V- коэф. вариац(rDW-CV) 331г/л 280-360 384f 37.0-54.0 12.8% 11.6-14.8 Тромбоциты (PLT) 395 +10^9/л 180-450 Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 151f 10.0-20.0 Средний объем тромбоцита (Mpv) 17.80f 9.40-12.40 Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 110.5% 13.0-43.0 Нейтрофилы (NЕ) 2.76 +1049/л 1.50-8.00 Лимфоциты (LY) Моноциты (МО) Эозинофилы (Е0) 2.55 +10^9/л 10.55 +1049/л 1 0.94 +10^9/л 1.50-6.80 0.05-0.40 0.02-0.50 Базофилы (ВА) 0.01 *1049/л 0.00-0.08 Нейтрофиль, % (NЕ%) 40.5 % 38.0-60.0 Лимфоциты, % (LY%) 375% 30.0-50.0 Моноциты, % (МО%) 81%
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты- 6,81 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 14,5 *10^9/л ), повышены моноциты -0,54 данный показатель повышается при контакте с вирусной инфекцией. Изолированное повышение данного показателя не требует специального лечения.
- СОЭ- 5 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 130 г/л норма ( нижняя граница нормы 115 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты- - 395 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л ) .Нас всегда настораживает появление синяков и низкий уровень тромбоцитов, но у ребенка показатель в пределах нормы.
Появления синяков во многом зависит от особенности кожи ребенка, от активности ребенка.
Нас как врачей всегда настораживает появления синячков на тех местах, где ребенок чаще всего не ударяется( спина, живот, бока, туловище, плечи), так же если гематома выступает над поверхностью кожи, она напряженная, болезненная
Можно попробовать пропальпировать гематому, в норме там не должно быть ярко выраженного уплотнения, если есть уплотнения , называют синдром " вишневой косточки ", тогда необходимо обязательно очно проконсультироваться с доктором.
Ознакомилась с фотографией. Подскажите, пожалуйста, появление синяков Вы можете связать с активностью ребенка? На животе, туловище синяков нет?
Дарья Вячеславовна, она у меня всегда активный ребёнок, синяки у нас всегда были , но не в таком количестве , одни проходят другие появляются....
Я вас поняла.
Подскажите, пожалуйста, носовых кровотечений не наблюдается у ребенка? Кровоточивости десен при чистке зубов?
В анализе так же повышен уровень эозинофилов, данный показатель чаще всего реагирует повышением в ответ на аллергическую реакцию или на глистную инвазию. Подскажите, пожалуйста, у ребенка нет в анамнезе аллергии?
Дарья Вячеславовна, нет аллергии нет , были у аллерголога сдавали анализы , и таблетку от паразитов пили в октябре 2024 года. Кровотечений нет .
Здравствуйте!
При таком уровне эозинофилов необходимо дополнительное обследование на исключение глистной инвазии. анализ кала методом парасепт( кал сдается трехкратно с интервалом 7 дней). Так как у паразитов есть цикл размножения, в который необходимо попасть и соскоб на энтеробиоз, так как последняя противоглистная терапия проведена была давно.
В анализе крови нет признаков нарушения свертывающей системы крови, не исключено, что появления синяков связано с травматизацией кожи.
Но для своего спокойствия можно досдать коагулограмму - это более точный анализ , направлен для выявления нарушений свертывания крови.
Дарья Вячеславовна, сегодня сдали этот анализ ждём результата.
Как анализ будет готов, прикрепите. Я посмотрю.
Дарья Вячеславовна, хорошо
Дарья Вячеславовна, прекрепила посмотрите пожалуйста.
И ещё вопрос сдала ребенку ферритин 26.9 , как норма в 7 лет или так же как у взрослых до 140 ?
Здравствуйте!
Коагулограмма:
-АЧТВ чуть выше нормы по нормам лаборатории -39,7 , но такое незначительное увеличение чаще всего не влияет на изменение со стороны свертывающей системы крови.
Если АЧТВ удлинен более 40 и есть кожные проявления, как в вашем случае или кровоизлияния, тогда консультация гематолога необходима.
Так как показатель ближе к 40, для своего спокойствия я рекомендовала проконсультироваться с гематологом.
-протромбиновое время чуть выше нормы, но чем показатель выше, тем риск кровотечения меньше.
Норма ферритина в 7 лет до 140 мкг/л
Дарья Вячеславовна, спасибо большое
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Такая картина крови обычно характерна для течения аллергической реакции, за счет повышения эозинофилов. На основании подобного уровня тромбоцитов, подозрений на патологию системы свертывания крови чаще всего не возникает.
Передняя поверхность голеней наиболее подвержена травматизации у активных детей и часто синяки в этой области появляются на фоне механического воздействия
Екатерина Андреевна, у аллерголога были и сдали анализы , алергены не выявлены....
Синяки у нас всегда были , т.к. ребёнок очень активный .... но сейчас одни проходят другие появляются .... очень переживаю , чтоб небыло проблем с кровью
Появляются только на ногах?
Места, которые не подвержены травмам (грудная клетка, спина, шея) без синяков?
Частые носовые кровотечения не беспокоят?
Екатерина Андреевна, нет, в других местах нет синяков, и нет кровотичений . Может нужно ещё какие-то анализы сдать ?
В таких ситуациях появление синяков связано с травмами и особенностью сосудистой стенки (у детей она более ломкая), явление очень частое и типичное для активных детей. Если нет синяков в других местах и кровотечений, то дообследование обычно не требуется.
Екатерина Андреевна, спасибо
Будьте здоровы!🌷
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
Не связываете образование синяков с травмами ? Нет ли синяков в Области живота и спины, носовых и десневых кровотечений ?
в представленном анализе Повышены эозинофилы. Это может быть признаком глистной инвазии . В таких случаях обычно рекомендуют сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Либо признаком аллергии .( сдать иммуноглобулин Е)
Моноциты повышаются при контакте с вирусом.
Остальные показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Алина Тиграновна, синяки только на ногах. Кровотечений нет .... может нужно сдать дополнитено какие о анализы?
Обычно на ногах у деток появляются синяки из-за травм
В Данном случае , для успокоения можно сдать коагулограмму
Алина Тиграновна, спасибо
Принятый ответ
Добрый день
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для перенесенной вирусной инфекции - увеличены лимфоциты и моноцииы
Увеличены эозинофилы более 0,5; что встречается при аллергической реакции либо при глистной инвазии
Высыпаний нет? Помимо синячков?
Склонен к аллергии?
Тромбоциты а пределах нормы 150-500
Не было ли травм? Появление синяков ни с чем не связываете?
Виктория Витальевна, у аллерголога были , анализы сдавали , аллергенов нет , таблетку от всякой заразы выписали в октябре 2024 года. Ребёнок конечно у меня активный , но чтобы столько синяков .... и одни проходят другие появляются
Тромбоциты соответствуют возрастной норме, по поводу смея ков скорее всего такая реакция связана с особенностями сосудов из-за простудного заболевания, так как есть признаки перенесенной вирусной инфекции
Ребёнок болел недавно?
Виктория Витальевна, я так понимаю , что только начинает болеть перед сном жаловалась на горло и начался сухой кашель
В динамике рекомендуется понаблюдать, возможно появятся новые симптомы.
Синяки могут быть такое и из-за повышенной травматизации
Принятый ответ
Здравствуйте. Моноциты повышены - это показатель вирусной инфекции. Эозинофилы повышены - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза. Цитоплазма эозинофилов содержит гранулы с токсичными белками. Если в организм проникают многоклеточные паразиты (например, глисты), то эозинофилы перемещаются к очагу заражения и высвобождают содержимое гранул. Под действием токсинов паразиты погибают. Если возникает аллергическое воспаление, то эозинофилы вместе с базофилами (другая разновидность лейкоцитов) мигрируют в воспалительный очаг. Там они, используя биологически активные вещества из гранул, подавляют аллергическую реакцию. Тромбоцитарные индексы снижены - при низком В12- и фолиевой кислоты происходит нарушение созревания будущих тромбоцитов, в этой связи хотелось бы посмотреть анализ расширенный анемический профиль и коагулограмму.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Здравствуйте
Анализ крови в целом нормальный
Тромбоциты (PLT) в норме (395), но средний объем тромбоцита (MPV) и коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) повышены (17.8 и 110.5% соответственно). Это может указывать на активное образование молодых тромбоцитов, что иногда бывает после недавнего кровотечения или при воспалении.
Другие показатели (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты) в пределах нормы, что снижает вероятность анемии или серьезных нарушений свертываемости.
Возможные причины синяков:
1. Травмы – дети часто ударяются, даже не замечая этого.
2. Дефицит витаминов (С, К) – может повышать ломкость сосудов.
Рекомендуется :
- Понаблюдать, не появляются ли синяки без причины.
- Проверить уровень витаминов (особенно С и К).
- сдать коагулограмму
Будьте здоровы !
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202115 ответов
- 20 Апреля 202117 ответов
- 11 Мая 202113 ответов