Что вас беспокоит?
Очаги глиоза
добрый вечер! мне 35 лет. частенько беспокоят головные боли. сделала мрт, обнаружились единичные очаги глиоза. давление у меня стандартно 100-110 на 60-70, никогда не замечала скачков. прикладываю анализы крови, при последнем экг тоже не было нареканий. два года назад удаляли аппендицит под общим наркозом. осенью снова под наркозом делали биопсию шейки матки, а месяц назад снова под наркозом удаляли полип в матке. подскажите, могли ли эти частые наркозы спровоцировать появление очагов? я родилась через КС, если это важно. еще на данный момент прошла уже два этапа вакцинации от ВПЧ Гардасиллм если нужно могу приложить ссылку на снимки мрт. что мне делать, чтобы предотвратить их появление? как часто отслеживать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очаги глиоза те изменения за которыми нет необходимости наблюдать и никакой клинической симптоматики они не дают.
Наиболее частые причины головной боли это боли напряжения, мигрени.
Головокружение может быть функциональным, бывает связано с низким железом в крови.
Рекомендовала бы вам вести дневник головной боли, чтобы понять ее провокаторы.
Варвара, спасибо. а от чего образуются очаги? как предотвратить их дальнейшее появление? не могли они появится на фоне частых наркозов?
дневник головной боли веду, за последние полгода в среднем в месяц 5-7 раз отмечала боль. чаще голова болит перед менструацией, иногда от перенапряжения, иногда не понимаю причины, в эти периоды иногда помогает холодный компресс или масло перечной мяты.
Варвара, головокружений не замечала за собой. сейчас железо понижено, но в динамике уже есть повышение, я пропивала курс ферретаба. сейчас повторяю его.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные очаги лечения не требуют и клинически никак не проявляются, то есть ваши головные боли с ними не связаны. Они образуются при перепадах артериального давления, могли при рождении если была несильная гипоксия. Чтобы предотвратить их дальнейшее образование, нужно контролировать АД и липидограмму.
Опишите свои головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
Аксана Руслановна, спасибо! а как отслеживать липидограмму? сейчас в анализах она требует коррекции? а давление? у меня всегда достаточно низкое.
перепад должен быть именно на высокое?
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ? - в разные дни по разному и с одной стороны и спереди и по всей голове.
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа? меняется
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие? пульсирующие в основном, редко давящие.
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке? только при физической иногда усиливается, а в другой день наоборот может пройти.
5 Длительность боли какая ? в зависимости от приему препарата. но обычно даже если ничего не помогает - проходит после ночного сна.
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?) за последние полгода статистика 4-7 раз в месяц.
7 Что принимаете и с каким эффектом? в последнее время чаще седальгин, реже ибупрофен. иногда помогает намазать шею диклофенаком, потому что иногда боль как будто распространяется от шеи. если совсем ничего не помогает пью пенталгин.
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ? в течение полугода наверное от 3-7
Принятый ответ
Здравствуйте! Очаги глиоза возникают за счет перенесенной гипоксии, колебания цифр АД, травмы головы, атеросклероза. Эти очаги не опасны и лечения не требуют. Для предотвращения новых очагов, необходимо контролировать давление и липидограмму. Самой частой причиной головной боли может быть мигрень либо головная боль напряжения.
Натия Нодаровна, спасибо. а как именно контролировать ад и липидограмму? за чем следить? сейчас липидный профиль, который приложила требует коррекции?
Контролировать давление, чтобы не было высоких цифр. Липидограмму контролируйте 1 р в 6 мес. Сейчас коррекция не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отвечая на Ваши вопросы:
1) Наркоз мог спровоцировать появление очагов, как и факт рождения посредством КС, т.е. факты эпизодов гипоксии; также они могут появляться на фоне головных болей, стрессов и любых других ситуаций, вызывающих сосудистый спазм
2)как-то специально их профилактировать и отслеживать нет никакой необходимости, потому что данные очаги не вызывают никаких симптомов, не требуют лечения и даже их нарастание в динамике никак не влияет и не отображает состояние здоровья
Евгений Олегович, спасибо за уточнения! а разве нарастание не говорит о том, что отмирают клетки мозга? насколько я поняла такие очаги норма для более возрастных людей, а в молодом возрасте редко обнаруживаются. не значит ли это, что я как сильно не по годам «измучила» свою голову например премом обезболов, стрессами или нездоровым образом жизни? раньше я курила, бросила лет пять назад. алкоголь редко, но бывает. не стоит ли пересмотреть его наличие?
На самом деле, это частые находки в молодом возрасте, просто, далеко не все выполняют МРТ головного мозга - чем старше - тем больше процент обследованных; и это не тот глиоз, который появляется вследствие сосудистых проблем и вызывает какие-либо неврологические отклонения, не переживайте + высокая вероятность, что он у Вас, в принципе, врождённый, просто раньше, опять же не обследовались
Евгений Олегович, спасибо! а там в описании как раз вроде написано сосудистого генеза, или я что то не так поняла? глиоз как то различается по типам?
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают. Наркоз тоже мог спровоцировать эти очаги.
Здравствуйте
Это вероятнее всего мигрень менструальная
Если приступы бывают только в период менструаций (в мигренозное окошко), но купируются плохо, то можно использовать мини-профилактику.
Мини-профилактика - это схема, когда прием препарата для купирования мигрени начинается за несколько дней до появления боли и продолжается на протяжении всего окошка, когда есть высокая вероятность приступа.
Если цикл регулярный и боль возникает каждый цикл, то определить дату не сложно.
начать прием препаратов для купирования за 2дня до менструации (то есть за 2 дня до даты появления болей) и принимать на протяжении 5 дней (так как за 2 дня до болей + болит обычно 3 дня).
Использовать налгезин форте 550 мг или нурофен экспресс 800 мг
Лилия Альбертовна, спасибо за уточнения!
а разве увеличение числа очагов не говорит об отмирании клеток мозга? или каком нибудь рассеянном склерозе? уточняю поскольку как я поняла это более возрастная история и у молодых редко диагностируется.
Здравствуйте!
Очаги глиоза не требуют лечения и не могут вызывать клинической картины.
Появление их возможно после проведенных наркозов. Профилактики их не существует, контроль в динамике выполнять тоже нет необходимости.
Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
вероятно Вы описываете проявления мигрени
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Ростислав Сергеевич, спасибо. а если у меня нет перечисленных заболеваний, от чего они могли сформироваться и как избежать новых?
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20173 ответа
- 30 Января 20206 ответов
- 20 Мая 20221 ответ
- 6 Ноября 20221 ответ