Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Добрый день. Постааили диагноз анемия. Плохие анализы. Есть полип в матке и наследственная тромбоцитопения Скажите у менч аакой тип анемии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. По картине гемограммы - у Вас классическая железодефицитная анемия. Для подбора схемы лечения необходимо уточнить уровень ферритина (показателя , отражающего уровень железа в организме).
Терапия, естественно, предстоит препаратами железа. Были кровотечения? По поводу тромбоцитопении что-то принимаете?
Сергей Викторович, были обильные месячные, феритин 4.40. Тромбоцыты скачут, особо ничего не принимаю, пью фолиевую кислоту, аскорутин, сок и чернлплодки. А что можно еще принимать? С тромбоцитопенией еще в 16 лет лежала в больнице, так с ней и вышла, преднизолон не принимала
Тромбоциты выше 50-ти в преднизолоне и не нуждаются пока..
показан длительный прием препаратов железа - в первую очередь, желательно было бы подобрать таблетированную форму препарата железа - их сейчас существует множество, с различной переносимостью и механизмом действия (тардиферон, ферретаб, сорбифер, биофер и др). Это более физиологично и правильно.
Контроль ОАК, уровня ферритина ежемесячно. При повышении уровня Нв до 120 г/л снизите дозу железа до 1 т/сут и продолжайте прием до повышения уровня ферритина выше 30-40 нг/мл.
При неэффективности таблетированной формы, можно провести курс внутривенного введения (феринжект либо ликфер)
При значительной обильности месячных, можно добавить транексам по 500 мг х 4 р/день - немного ограничит потерю железа.
Сергей Викторович, спасибо. Подскажите еще при анемии может быть темпеоатура до 37.3?
Да, небольшое повышение температуры может сопровождать анемию. Довольно частое явление
Сергей Викторович, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей и ферритина, что говорит о железодефицитной анемии.
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы
Уровень тромбоцитов в анализах очень низкий. В связи с чем необходимо срочно обратиться к гематологу, так как необходима госпитализация
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20203 ответа
- 6 Мая 202026 ответов
- 5 Апреля 202236 ответов
- 12 Июня 20222 ответа