Диффузной формы аденомиоз средней степени, спкя — вопрос №3093075

Question

Диффузной формы аденомиоз средней степени, спкя — вопрос №3093075

Анонимный пользователь

59 просмотров

4 апреля 2025

Добрый день, в феврале были мажущие выделения 2 недели сделали гестероскопию с выскабливанием, ранее такого не было сбоя в цикле тоже не было, потом месячные в срок как обычно, начала пить регулон по назначению врача, тошна усталость от них, другая врач посоветовала перейти на визану. У нее побочек еще больше. Но почему то спираль мирену не предложила и я забыла спросить. Самое чего опасаюсь это то депрессии апатии, и набор веса так как это все и так присутствуют. Какой препарат лучше принимать? Можно ли вместе с визанной принимать какой то антидепрессант/ успокоительное что бы уменьшить ее действие на нервную систему ? Какие анализы на гармоны сдать? Так как яичники работают не правильно и врач сказала что это скорее всего щитовидка. Беременность не планирую, грудью не кормлю. Так же сегодня первый день перестала пить регулон т е примерно 7.04 будут месячные если перейду на другой препарат как скажется на них в следующем месяце? Так как 10 мая улетаю на море, и не хотелось бы ехать с кровотечением.

Возраст: 36

Хронические болезни: Диффузный Аденомеоз средней степени, эррозия шейки матки

Вопрос закрыт

назначение врача

февраль

тошная усталость

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 апреля

Клиент

Добрый день!Месячные регулярные первые 2 дня обильные в первый день ест болевой синдром иногда пью обезболивающее. Но это не так сильно меня беспокоит. Я так понимаю что если не принимать препараты он разрастется и в плоть до удаления матки может дойти? Из вышеперечисленных у каких меньше/реже выражен побочный эффект в виде набора веса, утомляемости, депрессии?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 4 апреля

Гинеколог, Акушер

Аденомиоз не лечится, но применяются препараты для купирования его проявлений. Если Аденомиоз никак себя не проявляет, то как правило терапия не требуется. Если же есть проявления, то можно например рассмотреть вариант установки ВМС Мирена, действие местное, практически нет системного действия, ставится на 5 лет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 апреля

Клиент

Но он может разрастаться без терапии правильно?

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 4 апреля

Гинеколог, Акушер

Да прогрессирование возможно, он может перейти к клиническим проявлениям, а может так и никак себя не проявить

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 12:30

Клиент

Добрый день, правильно я понимаю, в моем случае лучше принимать визанну чем спираль мирена?

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, вчера, 12:31

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Эффективней и верней спираль мирена, у нее показание и эндометриоз, и гиперплазии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выбор гепатопротектора

3 ответа

18 сентября 2019

Света, Москва

Вопрос закрыт

Тошнота и рвота при приёме эсциталопрам и габапентин

1 ответ

2 февраля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Мазня во время приема дюфастона

4 ответа

27 июня 2024

Mария, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Задержка месячных

5 ответов

8 октября 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Нос даёт казиозные пробки,спазм брох.

3 ответа

9 ноября 2024

Майя, Белый

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Левицкая Елена Федоровна, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T10:12:35+03:00

Здравствуйте, обычно что вас беспокоит, обильные менструации? Боли во время менструации? Мажущие выделения до/после менструации? Если есть нарушения цикла, то обычно, но это после отмены КОК через 2-3 месяца рекомендуется сдать на 2-5 день цикла гормоны ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол и тестостерон. Емли есть клинические проявления аденомиоза, то препаратами выбора могут служить препараты диеногеста (Визанна), также возможен прием КОК с диеногемтом (силуэт, Клайра или Жанин) или установка ВМС Мирена

Жердакова Дарья Владимировна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T19:01:43+03:00

Здравствуйте.
На КОК побочные эффекты проявляются гораздо чаще, чем на чистых. гестагенах, достаточно редко вижу побочные эффекты на визанне, не стоит волноваться. Можно попробовать перейти на визанну, маловероятно, что на ней возникнет депрессия, но если вдруг вы отметите изменения в эмоциональном фоне, действительно, можно обсудить с врачом установку спирали Мирена.

Доровых Анна Михайловна, вчера, 22:47 · Accepted Answer · 2025-04-06T22:47:42+03:00

Здравствуйте. Для начала пройдусь по прикрепленным файлам.
1.Мазок без атипичных клеток, соответствует норме. Повторять такой анализ ежегодно.
2.Гистологический анализ не выявил патологических изменений. Описан нормальный эндометрий и гистокартина .
3. По УЗИ есть небольшие очаги правых придатков ,возможно эндометриоз.
Учитывая,что по гистологии гиперплазия не подтвердилась можно предположить ,что кровотечение случилось из-за гормонального дисбаланса,а аденомиоз средней степени тяжести этому поспособствовал.
Рекомендую сделать скрининг на гормональный спектр на 3-5й день цикла сделать анализ крови на эстрадиол,ФСГ,ЛГ,ТТГ,пролактин,ДЭАСТ,альдостерон,общий тестостерон ,ГСПГ,АМГ.
за 7 дней до предполагаемых месячныз прогестрон.
Конечно обследование проводят вне приема гормональной терапии.
Относительно выбора препаратов в данном случае можно придерживаться обеих стратегий и наблюдать за состоянием,динамикой и побочными явлениями,так как у всех они имеют индивидуальный характер.

Шагалиева Резеда Венеровна, вчера, 23:55 · Accepted Answer · 2025-04-06T23:55:08+03:00

Здравствуйте. Такая клиническая картина характерна для эндометриоза.
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.