Консультация педиатра /

Ангина- антибиотик — вопрос №3094117

76 просмотров

Здравствуйте. Ребёнок, 9 лет. Вес 34 кг.
Две недели назад заболело горло, температура 37,7. На следующий день обнаружила белый налёт в горле. Сходили к врачу, врач сказала Герпесная Ангина. Лечить ациклавиром. Вернулись домой, на теле сына начали появляться высыпания, мелкие красные точки, на локтях красные(горячие) пятна.
На следующий день решили опять сходить к врачу показать эти пятна, к другому врачу. Увидев врач не могла понять что это, потом пришла вторая врач сказала наверное скарлатин. Прописали антибиотик. Амоксиклав 500 мг, два раза в день. Вечером я дала первую таблетку антибиотика, но на следующий день решила проверить ещё кровь ребёнка. Сдали анализ, вечером был результат, сходили к врачу. Врач сказала у вас 100 % вирус, антибиотик вам не надо. Я ей всё расказала, показала кожу на пальцах рук которая начала сильно облазить, но врач сказала это вирус. Вернулись домой. Спустя время,
сын начал чувствовать себя лучше, но лимфоузлы так и не уменьшились на языке появился налёт белый. Горло красное, храпит по ночам, по голосу слышно что аденоиды увеличены. Сегодня опять решила сходить к другому врачу, увидев результат крови который сдавали 24.03, врач была сильно удивлена что раньше нам сказали что это вирус. Сказала срочно нужно начинать приём антибиотиков. Прописала Амоксиклав 500 мг два раза в день. Сейчас мы выпили первую дозу. В добавок скажу что в ноябре сын тоже болел ангиной, кожа на пальцах также облазила. Высыпаний не было. Тогда мы тоже пили амоксиклав. Скажите пожалуйста, что думаете об этой всей ситуации, нужно ли ещё что то делать, проверять, сдавать анализы? Просто скарлатин опасен боюсь осложнений, так как прошло две недели от начала болезни а мы только сегодня начали пить антибиотик. На сегодняшний день, красное горло, налёт на языке, лимфоузлы увеличены. Самочувствие хорошее. У сына поллиноз, сейчас принимаем, назонекс, алервей и монтелукаст.

Возраст: 9

Хронические болезни: Алергия на цветение берёзы, травы, злаки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Вообще более достоверным в таких случаях считается проведение стрептатеста - экспресс-тест на стрептококк-причину скарлатины, либо посев из зева. Так как уже антибиотики ребенок получает, чтобы убедиться в том, что это действительно стрептококк рекомендуется сдать анализ крови на АСЛО 2 раза с интервалом 2 недели. При нарастании значения, говорим о том, что действительно, была скарлатина.
По анализу крови - снижение нейтрофилов, при бактериальной инфекции бывает наоборот, повышение, СРБ такое небольшое тоже характерно для вирусной инфекции.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
При схожих результатах анализов говорят о течение вирусных инфекций.
Срб до 30 говорит в пользу вируса
Эозинофилия как правило, встречается при аллерго процессах, глистных инвазиях.
Подскажите делали ли стрептатест, или мазок из зева?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здраствуйте . Судя по предоставленному анализу у ребёнка течение вирусной инфекции . С-реактивный белок неспецифический показатель воспалительного процесса , повышение его до 30 говорит в пользу вирусной инфекции . Повышение эощинофилов может быть связано с аллергическим процессом либо с паразитарной инвазией .

Как сейчас себя чувствует ребёнок? Можете прикрепить фото сыпи?
Мазок из зева на флору у ребёнка не брали? Стрептатест проводили?
Клиент
Здравствуйте. Ребёнок чувствует себя хорошо, единственное по ночам очень храпит и по голосу слышно что миндалины увеличены. Врач сегодня сказала что "горло очень плохое". Прикрепляю фото. Подскажите, нам продолжать приём антибиотиков, может 5 дней их пропить?
Педиатр
Если уже антибиотик пить начали, бросать прием не рекомендуется , 5 дней будет достаточно.
На фоне антибактериальной терапии сыпь не усилилась ? Ребёнок никогда не болел инфекционным мононуклеозом?
Клиент
Хорошо, будем принимать 5 дней.
Сыпи уже нет, она была именно между 22.03 и 25.03 потом исчезла и кожа на палцах начала облезать. Нет, никогда у нас не диагностировали такой болезни.
Педиатр
Хорошо , поняла Вас . Это может быть экзантема на фоне вирусной инфекции .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Согласно результату крови - показатели были характерны предположительно для вирусной инфекции. И имеет место повышение эозинофилов, характерно для аллергии, вы приписали, что ребёнок аллергик. Что касается СРБ, то данный показатель повышен незначительно, такие цифры характерны и для вирусной инфекции.
По описанным симптомам характерна энтерофирусная инфекция. И антибиотики в подобных случаях не показаны.
Увеличенные лимфоузлы также характерны для вирусной инфекции. Отмечается ли их болезненность?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! 🤝

По анализу крови всё же можно предположить течение вирусной инфекции

При описанных жалобах для большей достоверности, обычно рекомендуют проведение стрепта-теста (его можно приобрести в аптеке и сделать самостоятельно)

Также, как правило, не рекомендуется «бросать» пить антибиотик, если прием уже начали 🙏🏼

При боли в горле обычно рекомендуют:
- полоскание фурацилином 3р/сут
- тантум верде 2-3 р/сут
- рассасывать Лизобакт по необходимости
Клиент
Поняла, спасибо)
Подскажите пожалуйста, 5 дней будет достаточно принимать антибиотики?
Педиатр
Стандартный курс минимум 5 дней 🙏🏼 точный курс определяет лечащий врач, в зависимости от состояния ребенка
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По представленному анализу от 25.5 больше данных за вирусную инфекцию
Прием антибиока не обоснован
Эозинофилы повышаны это может говорить о наличие аллергии
СРБ при таких значениях тоже указывает на вирусную инфекцию

Лимфоузлы это наша иммунная система при инфекционных процессах узлы могут увеличиваться это ответная реакция организма
После заболевание долгое время могут быть увеличены
Главное чтобы были безболезненны ,подвижны ,не было гиперемии
Если будут жалобы ,сделать узи мягких тканей,сдать ОАК (свежий анализ )и очный осмотр врача

Обычно перед прием антибиока лучше сдать свежий анализе крови
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите с результатом
3 декабря 2023
Инна
Вопрос закрыт
Биопсия , колит
15 января 2024
Ахмед
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...