Туман в голове, спазм аккомодации — вопрос №3094458

Question

Туман в голове, спазм аккомодации — вопрос №3094458

Елена

63 просмотра

4 апреля 2025

Здравствуйте! Уважаемые врачи, хочу услышать ваше мнение, правильно ли назначено лечение.
Обратилась к офтальмологу с такой проблемой: осенью прошлого года приобрела себе новые очки с астигматизмом. До этого носила обычные в течение 1,5 лет, ранее ходила без очков вообще. По измерениям на приборе астигматизм 0,75, очки сделали 0,5. В течение месяца пыталась к ним привыкнуть, но не смогла ходить: болела голова, подташнивало, были головокружения, повышенное давление (последнее возможно не из-за очков, может быть, так совпало. Но по анализам патологий не было обнаружено.)
Изготовили новые очки с астигматизмом 0,25, в них вроде чувствовала себя лучше, но небольшое напряжение все равно было. Состояние плюс-минус стабилизировалось. Но в начале марта этого года появились непонятные симптомы: туман в голове, ощущение как будто пьяная, словно голова «в вакууме», при повороте головы головокружение, но не предметов вокруг, а как будто внутри головы. Такое состояние было каждый день, с утра и до вечера. Начиналось не с самого утра, а через час-два после пробуждения, ни с того, ни с сего. И было либо до ночи, либо проходило за час-два до сна (в это время я как правило без очков). На очки не грешила, т.к. ходила в них почти все время уже на протяжении полугода. Обратилась к терапевту, прошла Узи сосудов головы и шеи, почек (был песок), рентген шейного отдела позвоночника, сдала анализы - все в норме. Пропила Элькар по назначению терапевта. Грешила на то, что возможно накопился недосып за 3 года декрета и такое состояние из-за этого.
Но состояние улучшилось, когда начала пробовать ходить в старых очках (без астигматизма). Пробовала не единожды - как только надеваю новые - вакуум в голове. Стала полностью ходить в старых очках. Дней 10 состояние в принципе было нормальное.
На данный момент состояние опять немного туманное, но не так сильно, как было, головокружений нет. Хотя хожу все время в старых очках. Думаю, из-за того, что не высыпаюсь, дочка третью неделю болеет, ночные пробуждения.
Вышла на работу (за компьютером), по вечерам часто стала болеть голова, глаза стали слезиться. Также часто ощущается как будто напряжение в области лба, болит голова в районе переносицы, где начало бровей. Это все ощущаю при ношении очков. Думаю уже, может быть мне в принципе очки не идут?
Офтальмолог назначил вот такое лечение. Подскажите, насколько верно оно назначено? Не опасно ли принимать данные препараты? Почему он назначил антибиотик, мне не понятно, конъюктевита или др.заболеваний глаз у меня нет. Глаза он смотрел не на широкий зрачок. Сказал, что у меня спазм аккомодации. Насколько целесообразно принимать Мидримакс? Почитала, что у него много побочек и вообще лекарство довольно серьёзное. Так же про Фезам. Может ли офтальмолог назначать такой препарат? Есть сомнения в назначенном лечении. На приеме не получилось спросить, т.к. врач не объяснял, что конкретно он назначает и для чего. Глаза осматривал бегло (гос.поликлиника). Заранее извиняюсь за длинный текст, хотелось описать подробно, чтобы было понимание ситуации. (Назначенное лечение прикрепляю).

Возраст: 29

спазм аккомодации

туман в голове

мутная голова

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сколько капать ирифрин?

1 ответ

11 октября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Сухой кашель

6 ответов

21 июля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Это что-то серьезное?

4 ответа

3 января 2022

Виктор

Вопрос закрыт

Генерализированный тревожное расстройство

4 ответа

20 апреля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ермолаев Павел Сергеевич, 4 апреля · Answer 1 · 2025-04-04T15:49:04+03:00

Добрый день. Ознакомился с вашим осмотром. Вы правильно заметили, что зрение должны были проверять на широкий зрачок, почему этого не было мне не понятно. Мидримакс можно использовать. Его даже детям назначают. 1 капля а оба глаза в течении месяца. В идеале вам нужно прокапать его месяц , а уже потом проверять зрение и подбирать очки. Антибиотик он назначил как я понял , потому , что была раздражена конъюнктива (так написано в вашем осмотре). Фезам зачем был назначен, я не пойму. Нарушения мозгового кровообращения у вас нет. Подводя итог, капайте мидримакс месяц и потом проверяйте зрение и подбирайте очки .

Елена, 4 апреля · Answer 2 · 2025-04-04T15:56:56+03:00

Павел Сергеевич, здравствуйте!
Мидримакс не через день, а каждый день капать в течение месяца, я правильно поняла? Если через день, не будет эффекта?
Ну из-за раздражения глаз назначать антибиотик, мне кажется странно. У меня чувствительные глаза, они реагируют на яркий свет, ветер и т.д. Может из-за этого? Его нет необходимости принимать, верно?
Фезам назначил, видимо, в связи с моими жалобами. Как Вы думаете, может ли быть такое состояние из-за очков или же длительный недосып скорее сказывается?

Ермолаев Павел Сергеевич, 4 апреля · Answer 3 · 2025-04-04T16:06:18+03:00

Да. Всё верно. Мидримакс каждый день на ночь по 1 капли в оба глаза в течении месяца. Антибиотик не нужен! Показаний для него нет. Из-за очков вполне возможно такое состояние , при недосыпе не было бы таких явных симптомов

Елена, 4 апреля · Answer 4 · 2025-04-04T16:11:56+03:00

Павел Сергеевич, поняла Вас. Как Вы считаете, стоит ли перед приемом Мидримакса посетить еще одного офтальмолога для осмотра на широкий зрачок? Есть ли в этом необходимость?

Ермолаев Павел Сергеевич, 4 апреля · Answer 5 · 2025-04-04T16:14:56+03:00

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 4 апреля

Офтальмолог

Для своего спокойствия-да.

Елена, 24 мин. назад · Answer 6 · 2025-04-06T13:29:55+03:00

Пожаловаться

Елена, 24 мин. назад

Клиент

Павел Сергеевич, спасибо Вам за помощь!

Ермолаев Павел Сергеевич, 10 мин. назад · Answer 7 · 2025-04-06T13:43:59+03:00

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 10 мин. назад

Офтальмолог

Рад был помочь! Здоровья вам и всех благ!

Кулиш Вера Анатольевна, 4 апреля · Answer 8 · 2025-04-04T15:54:16+03:00

Здравствуйте.
Непонятно почему назначен антибактериальный препарат, в диагнозе кроме астигматизма и ссг нет ничего. Показаний к антибиотикам нет.
Фезам назначается неврологом под контролем.
Назначение окулистом сомнительно.

Для выявления напряжения аккомодации, на приеме проверяется рефракция сначала на узкий зрачок, потом после капель. Если результаты разнятся-это признак напряжения.
И а данном случае рекомендуется прокапать циклоплегик мидримакс. Он широко используется в детской практике, не серьёзный препарат, не переживайте.
Назначается на ночь по 1 кап в течении месяца.
В вашем случае рекомендуется посетить окулиста для проверки рефракции на широкий зрачок и если напряжение аккомодации подтвердится, то тогда и мидримакс прокапать.

Что касается астигматизма.
Очки с циллиндрами непросто носить, не все могут. Если вам без цилиндров лучше, в обычных сферах-носите их.

Елена, 4 апреля · Answer 9 · 2025-04-04T16:03:01+03:00

Вера Анатольевна, здравствуйте! Получается, лучше все-таки будет посетить другого офтальмолога, чтобы понимать, есть ли необходимость в приеме Мидримакса?
Фезам тоже, как я поняла, лучше не принимать?
Без цилиндра лучше, но сейчас ношу свои старые очки (без астигматики), а состояние в голове все равно туманное, напряжение в области лба как будто. Как Вы считаете, из-за чего это может быть? Может ли в целом из-за очков?

Кулиш Вера Анатольевна, 4 апреля · Answer 10 · 2025-04-04T16:06:13+03:00

Фезам вреда не нанесет, но все таки нужна консультация невролога по его приёму в вашем случае

Да, рекомендуется посетить окулиста для проверки рефракции на широкий зрачок. И уже после этого решать нужен вам мидримакс или нет

Напряжение в голове по многим причинам может быть. Это и неправильные очки, и усталость, и зрительное/эмоциональное перенапряжение...

Елена, 4 апреля · Answer 11 · 2025-04-04T16:10:06+03:00

Вера Анатольевна, в целом все то, что Вы перечислили, есть. Очки вроде правильно были подобраны, заказывала их в 2022 г. Вижу правда в них не идеально, но ранее, когда их носила, ничего не беспокоило.

Кулиш Вера Анатольевна, 4 апреля · Answer 12 · 2025-04-04T21:40:07+03:00

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 4 апреля

Офтальмолог

Учитывая все это, больше данных за переутомление.
Все таки декретный недосып значительно может сказаться на общее самочувствии

Елена, 22 мин. назад · Answer 13 · 2025-04-06T13:32:20+03:00

Вера Анатольевна, поняла. А для восстановления нормального самочувствия нужно просто наладить режим дня, побольше высыпаться и отдыхать? Или есть какие-то препараты для лучшего восстановления?) К неврологу записалась только через 2 недели, у нее конечно проконсультируюсь по этому вопросу тоже.

Матыкина Александра Эдуардовна, 4 апреля · Answer 14 · 2025-04-04T15:56:28+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашими жалобами. Конечно может сказываться общее переутомление у вас. По поводу мидримакса - это препарат для расслабления зрительной мышцы, курс прокапать можно,тем более если зрительная нагрузка большая, увлажняющие капли тоже хорошо, т.к. есть работа за компьютером . В остальном с доктором не согласна...
Я бы вам рекомендовала посетить ещё одного врача для осмотра на широкий зрачок.
Если есть какие-то вопросы буду рада вам помочь!

Елена, 4 апреля · Answer 15 · 2025-04-04T16:07:44+03:00

Александра Эдуардовна, здравствуйте! Спасибо Вам, поняла. А могут ли быть головные боли и напряжение в области лба в целом из-за очков? Может быть, стоит попробовать носить линзы? Ранее никогда не ходила в них.
Что думаете насчет Фезама, есть смысл его принимать?

Матыкина Александра Эдуардовна, 4 апреля · Answer 16 · 2025-04-04T16:13:04+03:00

Елена, вряд-ли из-за очков, как я поняла вы уже носили эти очки и не испытывали подобного ... Скорее всего это сказывается зрительное перенапряжение и общая усталость. По поводу фезама нужно проконсультироваться у невролога, обычно его назначают для улучшения мозгового кровообращения.

Елена, 18 мин. назад · Answer 17 · 2025-04-06T13:36:00+03:00

Александра Эдуардовна, поняла, спасибо большое за помощь! А для снятия зрительного напряжения назначают Мидримакс? Или есть какие-то еще способы?
Еще хотела узнать: может ли быть такое, что мне в принципе не подходят очки, в них идет нагрузка на глаза или как-то сдавливают они голову? Раньше я ходила в очках не так много. Может лучше перейти на линзы или нет смысла?

Калинкина Алена Олеговна, 4 апреля · Answer 18 · 2025-04-04T16:04:08+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с клинической картиной. У Вас такое состояние может быть связано с нескокими прининами:
1. Это ношение очков с астигматикой. К таким очкам сложнее всегда пациентам адаптироваться и периодически может беспокоить в них астенопия (головная боль, подташнивание, головокружение и т.д).
2. Это мигрень с офтальмологической аурой. Когда голова начинает болеть, а затем присоединяются офтальмологические феномены.
3. Это Спазм аккомодации. При длительной работе вблизи, зажимается циллирная мышца и зрение значительно падает, ощущение двоения в глазах, туман, боль в глазах и напряжение.
В данном случае рекомендую пока поносить очки без астигматизма(старые). Показаний к антибиотикам однозначно у Вас нет. Можно только капать увлажняющие капли, соблюдать за компьютером правило 20/20, на ночь можно попробовать прокапать капли Мидримакс 2 недели на ночь. Не переживайте, ни у кого не встречала сильную побочку на эти капли.
А так же нужно у другого офтальмолога проверит глазное дно (сосуды сетчатки интересуют).
Можно у неврологов проконсультировать по поводу приема ноотропов внутрь , например, Пикамилон 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Задавайте еще вопросы)

Елена, 10 мин. назад · Answer 19 · 2025-04-06T13:43:25+03:00

Алена Олеговна, спасибо Вам большое! Очки с астигматикой сейчас не ношу, но туманное состояние все равно немного присутствует, голова как будто тяжелая (при этом головной боли нет). Не думаю, что это мигрень, потому что голова начала болеть у меня только недавно, в конце дня, после того, как вышла на работу. Думаю, из-за повышенной нагрузки. Правило 20/20 - это 20 минут работы, 20 отдыха или как?
Насчет Пикамилона проконсультируюсь у невролога, спасибо.
Хотела еще узнать, может ли быть такое, что мне в принципе не подходит носить очки? В течение последних дней замечала, что головная боль и напряжение в голове в районе очков, а когда снимаю и хожу без них, становится легче. Может быть есть смысл попробовать перейти на линзы? Ранее не носила их.

Евсеев Иван Александрович, 4 апреля · Answer 20 · 2025-04-04T16:13:23+03:00

здравствуйте я не вижу показаний для антибиотика - это первый момент, второй, вы правы нужен осмотр на фоне широкого зрачка, поэтому можно прокапать мидримакс курсом и повторить осмотр. третье, на счет фезама, его должен назначать невролог, поэтому порекомендую дополнительно консультацию этого специалиста

Елена, 10 мин. назад · Answer 21 · 2025-04-06T13:44:09+03:00

Пожаловаться

Елена, 10 мин. назад

Клиент

Иван Александрович, спасибо Вам за помощь!

Галина Ольга Владимировна, 4 апреля · Answer 22 · 2025-04-04T16:56:26+03:00

Добрый день Елена .
Трехлетний недосып имеет прямое отношение к зрительной и нервной системе.
На фото выписки нет данных за напряжение аккомодации .
Сейчас требуется инстилляция капель мидримакс в течение месяца на ночь не позднее 22:00
Через месяц проверка зрения на широком зрачке у врача Оптометриста в оптике , именно врача Оптометриста , только этот специалист может грамотно подобрать коррекцию по переносимости.
В течение месяца желательно обратиться к психиатру обсудить симптоматику про головокружения и сон , доктор может назначить адаптивные препараты на которых ваше состояние купируется полностью.
Задавайте вопросы если есть

Елена, 7 мин. назад · Answer 23 · 2025-04-06T13:46:49+03:00

Ольга Владимировна, поняла, спасибо за ответ! А почему именно к психиатру? Мне рекомендовали обратиться к неврологу, уже записалась на прием. И адаптационные препараты - это какие, например? По типу Фезама, Пикамилона или что-то посерьезнее?