Что вас беспокоит?
Сильное головокружение
Добрый день. Мне 41 год, рост 158, вес 65. Не курю, алкоголь не пью, кофе не пью. Из прошлых болезней анемия, пила полгода ферлатум. ВСД. Хронической болезни и постоянного приёма таблеток нет. Случилось вот что. Утром встаю с кровати и как только отрываю голову от подушки начинается что-то невыносимое, всё кружит и с такой скоростью, я даже не понимаю в этом момент ничего, ничего не вижу, просто лечу куда-то, тошноты или рвоты нет, ничего не болит, сильный пульс (110), давление мое обычное (110/70 или 100/60 или 90/60) Сесть не могу, только лежать на спине. Аппетита нет. Вот сейчас это идёт со 2 апреля. Каждый вечер когда ложусь (совсем немного покружит и сплю спокойно) и каждое утро когда встаю. Утром ОЧЕНЬ сильный приступ! Первый во вторник был часа 3-4. К вечеру вторника стало легче, смогла съездить в частную клинику. Невролог поставила диагноз: ДППГ, назначила Бетасерк 24 мг. 2 раза в день. Проверили на Д3 (ответ 6) Пью Детримакс по 5000. ЛОР проверила слух. Я одевала наушники и при звуке надо было нажимать на кнопку. Слух идеальный. Поставила диагноз: болезнь Меньера. Тоже выписала Бетасерк 16 мг. 3 раза в день. Но уже пятница, а ничего не прошло. Приступы с утра гораздо легче стали, быстрее проходят и легче перенести. Но этот страх с утра поднять голову... У меня есть знакомые по 95 лет, онкобольные, диабетики, после инфаркта, ни у кого такого нет. Что со мной? Записана к неврологу в воскресенье на Вестибулометрию (videoFrenzele, проба Dix-Hallpike, roll-тест) Какие мои действия? Пошагово, что ещё проверить? Какие анализы сдать? Это можно вылечить раз и навсегда? Какой прогноз? Теперь всю жизнь так будет? Заранее спасибо.
Принятый ответ
Ваши жалобы характерны для доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ).
Эпизод головокружения возникает,когда отолиты (отделяются от мембраны и попадают в просвет одного или нескольких полукружных каналов, внутреннего уха).
Во время перемещения отолитов в полукружном канале, под действием силы тяжести при смене положения тела, возникает движение эндолимфы, что приводит к возбуждению нервных окончаний.
Диагностическим методом является тест Дикса-Холлпайка (выполняется врачом на очном осмотре).
В качестве лечебных мероприятий проводятся репозиционные маневры (Эппли, Семонта, Ламперта), отолиты возвращаются на место.
В домашних условиях рекомендуется выполнение вестибулярной гимнастики Брандта-Дароффа.
В дополнении, рекомендуется прием бетагистин 24 мг по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц;
В литературе так же описано положительное влияние щелочное питье (не сильно газированная минеральная вода). Обязательно выполнять вестибулярную гимнастику.
Прогноз носит благоприятный характер. Но необходимо время и выполнение вестибулярной гимнастики, это основная задача при лечении.
Принятый ответ
Добрый день!
1. Если описать головокружение это
скорее :
«вертячка»( кругом, вокруг предметы кружатся или ощущение как на карусели )
или
«болтанка»( туда-сюда , по типу опьянения, неустойчивости»?
2. Если ли при этом нарушение слуха ( шум, или дискомфорт в ухе или чувство наполнения в ухе или снижение слуха ?
3. Сколько длится приступ : минуты, часы ?
4. При кашле, натуживании могут возникают приступы?
5. Вставание или переворачивание в постели провоцирует приступы? Запрокидывании головы ?
6. Если температура, симптомы ОРВИ ?
7. Есть ли тошнота или рвота?
8. Есть ли головные боли до головокружения или после или вообще сами по себе ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше похоже на ДППГ.
При болезни Меньера обычно беспокоит заложенность в ушах, шум в одном или сразу в обоих ушах, не было такого? Может орви болели перед появлением жалоб?
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Всд нет диагноза в современной медицине
Вероятнее симптомы в рамках психогенного расстройства
Можно рассмотреть к приему антидепрессант из группы СИОЗС -например, ципралекс
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно заподозрить доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение.
Возникает из-за попадания отолитов в полукружные каналы внутреннего уха.
Состояние неопасное,но крайне неприятное.
Для подтверждения диагноза стоит провести пробу Дикса-Холпайка.
Если проба будет положительной,то потребуется проведение маневра Эпли.
Эту пробу можно провести дома,если есть кто-то из родственников рядом.
Если нет возможности провести самостоятельно,то обратитесь к отоневрологу.
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Здравствуйте.
Если говорить о ДППГ, то медикаметозная терапия в данном случае не особо эффективна. Основное действительно поворотные пробы..
Можете с/м выполнить вестибулярную гимнастика Дикса-холпайка.
Чтобы понять надо ли что-то еще, опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота)
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202013 ответов
- 11 Декабря 20202 ответа
- 25 Марта 202121 ответ
- 31 Мая 20211 ответ