Консультация терапевта /

Не проходит кашель — вопрос №3094656

337 просмотров

Добрый вечер, мужчина 62 года не так давно начал беспокоить кашель сначала сухой, потом с мокротой, с кашлем пришло давление 150/100-110, и пульс 103-115 "в норме пульс 53-62" Давление на данный момент 120/90-100 кашель Не проходит и пульс 103 , в больницу ехать не хочет 15 лет назад ставили стенд, может ли быть из за него. На боли в груди не жалуется, подскажите что делать и что это может быть

Возраст: 62

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Какие препараты получает мужчина на постоянной основе? По поводу давления. В такие моменты обычно рeкoмeндую Каптоприл или Капотен, и прежде всего снижаем нижнее давление (диастолическое) – принимаем Папаверин, либо его комбинированный вариант Папазол и следим чтобы не поднималось выше 90 мм рт ст. Глицин в ротовую полость рассасывать 5-6 таблеток. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, препараты никакие не принимает, а давление поднимается всегда неожиданно
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Сейчас нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня, до 18-00.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день, такой кашель может возникать от венозного застоя в малом круге кровообращения. Возникает он на фоне хронической сердечной недостаточности. Обычно бывает сухой, но иногда с выделением слизи белого цвета.
Скажите какие препараты вы принимайте?
Клиент
Ксения Вячеславовна, здравствуйте, слизь желтая, препараты не принимаю
Терапевт
В таком случае рекомендуется пройти обследование:
- полный анализ крови
-бх крови ( аст алт креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп срб)
-микроскопический анализ мокроты
-ЭКГ
-рентген легких
-эхо сердца

В качестве терапии врачи обычно рекомендуют начать прием базисной терапии, так как есть уже стент:

-ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
-регулярная физическая активность(бассейн, йога)
-вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
-при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.

Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению

Гиброхлортиазид 12,5 мг по 1 таб 1 раз в день утром стабилизирует ад

Метопролол 25 мг по 1 таб 1 раз в день-уменьшает чсс тем самым снижая нарузку на сердце. Пульс после 65 лет должен быть 60-70 уд в мин.

Ливазо 1 мг 1 раз в день-статин для профилактики сердечно-сосудистых осложнений

Если будут выявлены нарушения по результатам исследования стоит обратиться на очный осмотр специалиста.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

С учётом наличия в анамнезе ишемической болезни и стентирования, необходимо подойти к симптомам настороженно.

Кашель может быть проявлением сердечной недостаточности, тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии. Не исключена патология лёгких.

Вам необходим минимальный скрининг:
фюорография органов грудной клетки
ЭКГ
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Мужчина принимает какие-то препараты?
Не курит?
Флюорографию давно проходил?
Если давление начало повышаться, то рекомендуется вести дневник контроля артериального давления и пульса для того, чтобы назначать адекватную терапию.
Терапевт
Здравствуйте! При описанной ситуации следует сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин+фракции, АЛТ, АСТ, холестерин+липидный профиль, коагулограмму. Выполнить Р-графию или КТ органов грудной клетки, ЭХО-КГ, ЭКГ. Начать вести дневник самоконтроля пульса и АД (утро, вечер). По результатам обследования решать вопрос о дальнейшей тактики лечения и ведения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденомиоз мажет
30 мая 2022
Диана
Вопрос закрыт
Анальная трещина
5 декабря 2022
Виктор, Москва
Вопрос закрыт
Боль в глазу при лечении глаукомы
18 февраля 2023
Людмила, Ухта
Вопрос закрыт
Не помогает диклофенак при артрите
28 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
23 марта
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала