Консультация гастроэнтеролога /

Результат , лечение — вопрос №3094695

156 просмотров

Здравствуйте, маме 76 лет . Жаловалась на изжогу и частый жидкий стул с потерей веса. Прошла обследование . Прошу Вас посмотреть.
еще сдавали на хеликобактер он показал обнаружено. Еще прошу посмотреть лечение назначенное. Вчера начала лечение ( все как назначено) сегодня очень сильная изжога, кал светло желтый( извинюсь) жидкий стул не прекращается. Может что то еще нужно сдать или пройти. Вопрос .Нужно ли пройти колоноскопию. Спасибо.

Возраст: 76

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Приложите результат обследования. Укажите, пожалуйста, свой рост и вес. Какие симптомы вас беспокоят на данном этапе? Какие аллергические реакции на препараты? И хронические заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
С назначен е препаратов я согласна, но рекомендуется принимать или разо или нексиум по 2 капс во время курса эрадикации хеликобактера, а далее на 1 капс(а не два препарата одновременно.
Курс эрадикации с антибиотиками назначается на 14 дней.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендуестя дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность (при реакции на молочные продукты)
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим
- анализ кала на гельминты методом парасепт
При выраженной диарее рекомендуется проконсультироваться со специалистом и отменить терапию.
По перечисленным выше обследованиям , рекомендуется решать вопрос о назначении колоноскопии.
Клиент
Татьяна, а от чего может поднятся сегодня прежде обычного изжога. и порекомендуйте нужно ли в данный момент пройти колоноскопию?
Клиент
Татьяна, что за разо не поняла
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рабепразол
Терапевт
Елена, здравствуйте! Мне необходимо уточнить вопросы: какие препараты постоянно мама принимает? Принимала ли антибиотики в последние 2-3 месяца? Какие хронические заболевания имеются? Как давно стали беспокоить симптомы изжоги и частого жидкого стула?
Прикрепите, пожалуйста, исследования, не отображаются
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, здравствуйте. прикрепила. На постоянной основе пила от давления. и омепрозол от изжоги каждый день. Изжога давно
Терапевт
Елена, представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется симптомом изжоги. К рекомендованному лечению также рекомендуют прием препарата итоприд (ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды на 4 недели

Для выявления причин диареи обычно назначают следующие обследования:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Сдать кал на токсины А и В клостридии дифицилле (для диагностики псевдомембранозного колита)
4. Колоноскопия (для исключения органической патологии)
Клиент
Дарья Андреевна, а от чего может сильнее начаться сегодня изжога. и по поводу колоноскопии.это важаная поцедура в данный момент?
Клиент
Дарья Андреевна, жидкий стул может из за таких диагонозов?
Терапевт
Елена, срочности в колоноскопии нет, однако для лиц старше 45 лет это основной метод скрининга рака толстой кишки, из неинвазивных методов скрининга - это кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (но в случае положительного результата назначают колоноскопию). У пациентов, длительно употребляющих омепразол, имеется риск развития псевдомембранозного колита или развития синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке
Клиент
Дарья Андреевна, сначала нужно сдать кал , а потом решить вопрос о колоноскопии правильно?
Терапевт
Елена, да, все верно
Клиент
Дарья Андреевна, а можно сдать кал при принятии этих лекарств?
Клиент
Дарья Андреевна, а если жидкий стул?
Терапевт
Елена, не является противопоказанием так же
Клиент
Дарья Андреевна, а итоприд это пребиотик. Его можно с энтеролом? Правильно?
Терапевт
Итоприд это прокинетик, улучшающий эвакуацию еды из желудка, совместим с энтеролом
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здраствуйте. Учитывая ваши жалобы и результаты исследований, пункт 3 и 4 по вашей выписки , это ИПП , то есть препараты одной группы и надобности назначать дважды одно и тоже я не вижу, это вообще не целесообразно, оставьте один препарат. Остальное назначение адекватно , вашему заболеванию, но я бы при наличие дуаденогастрального рефлюкса рекомендовала бы добавить итоприд 1 т *3 р в день, да еды, 1 мес. Для нормализации перестатики желудка, и тем самым рефлюкс пройдет.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Борисовна, нексиум оставлю,а ребепрозол убрать? верно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Верно, оставить один препарат.
Клиент
Татьяна Борисовна, , а итоприд это пребиотик. Его можно с энтеролом? Правильно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Итоприд это прокинетик, для улучшения моторики желудка, их можно с энтеролом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический гастрит
14 апреля
Дарья, Семикаракорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория