Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3094695

Что вас беспокоит?

Результат , лечение

Здравствуйте, маме 76 лет . Жаловалась на изжогу и частый жидкий стул с потерей веса. Прошла обследование . Прошу Вас посмотреть. еще сдавали на хеликобактер он показал обнаружено. Еще прошу посмотреть лечение назначенное. Вчера начала лечение ( все как назначено) сегодня очень сильная изжога, кал светло желтый( извинюсь) жидкий стул не прекращается. Может что то еще нужно сдать или пройти. Вопрос .Нужно ли пройти колоноскопию. Спасибо.

76 лет
4 Апреля 2025·Просмотров: 195·елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Приложите результат обследования. Укажите, пожалуйста, свой рост и вес. Какие симптомы вас беспокоят на данном этапе? Какие аллергические реакции на препараты? И хронические заболевания?

Татьяна, здравствуйте. Прикрепила

С назначен е препаратов я согласна, но рекомендуется принимать или разо или нексиум по 2 капс во время курса эрадикации хеликобактера, а далее на 1 капс(а не два препарата одновременно.
Курс эрадикации с антибиотиками назначается на 14 дней.

Рекомендуестя дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность (при реакции на молочные продукты)
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим
- анализ кала на гельминты методом парасепт
При выраженной диарее рекомендуется проконсультироваться со специалистом и отменить терапию.
По перечисленным выше обследованиям , рекомендуется решать вопрос о назначении колоноскопии.

Татьяна, а от чего может поднятся сегодня прежде обычного изжога. и порекомендуйте нужно ли в данный момент пройти колоноскопию?

Татьяна, что за разо не поняла

Рабепразол

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! Мне необходимо уточнить вопросы: какие препараты постоянно мама принимает? Принимала ли антибиотики в последние 2-3 месяца? Какие хронические заболевания имеются? Как давно стали беспокоить симптомы изжоги и частого жидкого стула?
Прикрепите, пожалуйста, исследования, не отображаются

Дарья Андреевна, здравствуйте. прикрепила. На постоянной основе пила от давления. и омепрозол от изжоги каждый день. Изжога давно

Елена, представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется симптомом изжоги. К рекомендованному лечению также рекомендуют прием препарата итоприд (ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды на 4 недели

Для выявления причин диареи обычно назначают следующие обследования:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Сдать кал на токсины А и В клостридии дифицилле (для диагностики псевдомембранозного колита)
4. Колоноскопия (для исключения органической патологии)

Дарья Андреевна, а от чего может сильнее начаться сегодня изжога. и по поводу колоноскопии.это важаная поцедура в данный момент?

Дарья Андреевна, жидкий стул может из за таких диагонозов?

Елена, срочности в колоноскопии нет, однако для лиц старше 45 лет это основной метод скрининга рака толстой кишки, из неинвазивных методов скрининга - это кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (но в случае положительного результата назначают колоноскопию). У пациентов, длительно употребляющих омепразол, имеется риск развития псевдомембранозного колита или развития синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке

Дарья Андреевна, сначала нужно сдать кал , а потом решить вопрос о колоноскопии правильно?

Елена, да, все верно

Дарья Андреевна, а можно сдать кал при принятии этих лекарств?

Можно

Дарья Андреевна, а если жидкий стул?

Елена, не является противопоказанием так же

Дарья Андреевна, а итоприд это пребиотик. Его можно с энтеролом? Правильно?

Итоприд это прокинетик, улучшающий эвакуацию еды из желудка, совместим с энтеролом

Принятый ответ

Здраствуйте. Учитывая ваши жалобы и результаты исследований, пункт 3 и 4 по вашей выписки , это ИПП , то есть препараты одной группы и надобности назначать дважды одно и тоже я не вижу, это вообще не целесообразно, оставьте один препарат. Остальное назначение адекватно , вашему заболеванию, но я бы при наличие дуаденогастрального рефлюкса рекомендовала бы добавить итоприд 1 т *3 р в день, да еды, 1 мес. Для нормализации перестатики желудка, и тем самым рефлюкс пройдет.

Татьяна Борисовна, нексиум оставлю,а ребепрозол убрать? верно?

Верно, оставить один препарат.

Татьяна Борисовна, , а итоприд это пребиотик. Его можно с энтеролом? Правильно?

Итоприд это прокинетик, для улучшения моторики желудка, их можно с энтеролом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.