Консультация детского дерматолога /

Сыпь у ребенка 1,5 месяц — вопрос №3094760

105 просмотров

Добрый день! Нам полтора месяца. Начиная с 3 недели стали появляться прыщики , потом их стало становиться больше и больше, были просто красные , были с белыми головками, потом прыщиков стало меньше, особенно с белыми головками , остались больше красные пятна. Я долго думала, что это акне новорожденных , так как так сказал неонатолог в роддоме, НО на приеме у нашего участкового педиатра я услыла грозный диагноз - атомический дерматит. Из лечения - до умывания и после мазать декспантенолом и главное - тщательное следить за питанием и исключить абсолютно все продукты, которые могут вызвать аллергию. Вести дневник питания.
Высыпания иногда светлеют , иногда краснеют , на ощупь самые красные участки на щеках и подбородке - шершавые. Иногда мне кажется ребенок их как будто трет/ чешет. Еще суховата кожа на коленках и красные высыпания суховатые на шее. И какие то сухи корочки на главное где волосы растут.
Скажите пожалуйста это действительно атопический дерматит ? Его ставят вот так без всякие анализов , просто визуально? И правильно ли назначено лечение ? Насколько сложно его вылечить? И сильно ли влияет мое питанием? Сама я не аллергичная да и муж тоже.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Педиатр
Здравствуйте
По фото больше похоже на проявления акне новорожденных, физиологическое состояние, специального лечения не требуется, как правило , сохраняется до возраста 3 мес, сыпь исчезает самостоятельно, может распространяться на туловище, ручки

На волосистой части головы незначительные проявления себорейного дерматита, как правило , рекомендуется участки сухости кожи увлажнять эмолентами Липобейз Бэби, Атопик

Купать малыша в обычной воде

С питанием это не связано
Клиент
А при акне новорожденных может быть кожа сухая, просто наш педиатр , сказала, что если сухая кожа - это железобетонно дерматит и без вариантов. По поводу сиборейного дерматита - у меня есть на данный мамонт крем для чувствительно кожи лакри 0+, им можно заменить те, что вы назвали?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Лучше применять эмоленты из аптечной косметики ( ля Рош, Биодерма, Атопик )
Принятый ответ
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!

У каждого заболевания есть свои критерии, то есть должны быть основания чтобы его выставить.
При атопическом дерматите главным симптомом является зуд, особенно в ночное время. Дети показывают, что их это беспокоит: они плачут, машут ручками, пытаются достать свое тело и лицо руками, поэтому мы всегда видим царапины, нанесенные хаотично. За счёт незрелой нервной системы ребенок не может указать локально зуд.
Атопический дерматит выставляется не ранее 2-х месяцев. Тенденция в мировой практике идёт, чтобы выставлять АтД с ещё более позднего возраста.
В таком маленьком возрасте у детей очень часто бывает себорейный младенческий дерматит, который очень часто многие врачи путают с атопическим. Но у них есть свои отличия,и самый главный- отсутствие зуда. Дети с себорейным дерматитом спокойны, ночью хорошо спят. Он так же затрагивает лицо в области щек. Но и ещё голова,брови, уши, складки, грудь.
Помимо себорейного дерматита на фото есть проявление акне (в быту говорят "цветение"). Данный процесс может тянуться несколько месяцев.
Обычно для таких процессов хорошо идут ЦИКа средства: крем Авен сикальфат, биодерма Цикабио восстанавливающий - 3 раза в день. Для купания можно очищающий гель Цикапласт ля Рош позе
Клиент
А сиборейный младенческий дерматит из за чего возникает и насколько сложно его вылечить ? Влияет ли питание ? Можно ли задать какие то анализы , что бы точно установить диагноз , а то получает, что наш терапевт поставила его основываясь на своих только на том, что сыпь сухая, как она сказала
Дерматолог, Детский дерматолог
В дерматологии в основном диагнозы выставляются визуально. У нас крайне мало анализов,помогающим нам в постановке диагноза. Поэтому выше я писала о критериях в диагностике: локализация,симптомы. Атопический дерматит часто необоснованно выставляют малышам, вариант гипердиаоностики.

Себорейный дерматит -это результат работы и формирования родной дрожжевой флоры у ребенка. Ребенок родился и его организм, как и кожа,которая является большим органом- адаптируется и подстраивается. Это не считается патологией, встречается очень часто у малышей. Проходит себорейный дерматит сам, может волнообразно то лучше,то хуже. Но, максимум, к году все заканчивается.
На себорейный дерматит питание особо не влияет. Если только не увлекаться обилием сладкого, быстрыми углеводами,так как дрожжевая флора нашей кожи любит сахар.

Что касается сухости: эпидермальный барьер состоит из жиров, который имеет молекулярное сцепление с водой- образуется мантия,которая защищает нашу кожу от всего, в том числе и от пересыхания. У малышей пока этот механизм на стадии формирования, поэтому в отопительный период их кожа очень сильно страдает, так как теряет интенсивно свою собственную воду (не забываем, что мы состоим из воды). Поэтому сухость это тоже одна из частых жалоб при обращении на прием, много малышей с таким приходит. Но это все перерастается
Клиент
Я правильно понимаю, устраняя сухость коже , можно уменьшить или устранить проявления сиборейного дерматита ? И еще подскажите, вот она иногда ручками трет лицо, когда потягивается , и иногда прост так, напрягается , кряхтит и трет щечки руками , это не может быть признаком атонического дерматита . Очень не хочется, что бы это был именно атопический дерматит ((((
Дерматолог, Детский дерматолог
Сухость и себорейный дерматит могут быть как совместно, так и отдельно друг от друга. Я выше написала про ЦИКа средство - такие уходовые кремы считаются универсальными. Хорошо идут при сухости, и при себорее. При раздражении хорошо успокаивают кожу. А сухость всегда связана с раздражением.

Кряхтение, трение ручками, подношение к лицу- это норма, малыши все так делают. Выглядит как естественный процесс.
А при атопическом у них именно крик,плач,возбуждение, ночью просыпаются и не могут уснуть, и все это сопровождается нанесением царапин на своем лице и теле.
Клиент
Подскажите пожалуйста, еще в районе коленочек коже немного суховата- это из за чего может быть?( Там фото есть )
Дерматолог, Детский дерматолог
Чуть выше в одном из своих сообщений я писала об особенностях эпидермального барьера детской кожи. Дублирую:

"Что касается сухости: эпидермальный барьер состоит из жиров, который имеет молекулярное сцепление с водой образуется мантия, которая защищает нашу кожу от всего, в том числе и от пересыхания. У малышей пока этот механизм на стадии формирования, поэтому в отопительный период их кожа очень сильно страдает, так как теряет интенсивно свою собственную воду (не забываем, что мы состоим из воды). Поэтому сухость это тоже одна из частых жалоб при обращении на прием, много малышей с таким приходит. Но это все перерастается"
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Это похоже на акне новорождённых.Проявления акне возможны на любых участках тела-лицо,грудь,спина, ушные раковины, конечности,гениталии.
Причины акне это:
-избыток гормонов мамы, которые все еще есть у малыша
-перестройка гормональной системы
-избыточный секрет сальных желез у малыша
-закупорка пор
Акне обычно бесследно проходят через несколько месяцев.
При плаче, при высокой температуре в помещении высыпания становятся ярче.
Специфического лечения не требуется.
Необходимы:
Регулярные гигиенические процедуры.
Воздушные и солнечные ванны.
Для подсушивания элементов можно использовать крем Неотанин 2-3 раза в день 3 недели.
После купания кожу смягчать эмолентами - Эмолиум или Авен ксеракалм .
С питанием высыпания не связаны.
Клиент
Подскажите, а при акне новорожденных образуется как сухая корка, потому что именно этот аргумент привела наша терапевт , когда я пыталась ей высказать свое мнение , о том, что это акне новорожденных . И еще мне кажется она почесывает свое лицо, как бы трогает его . Но не постоянно, может раз 5 за день.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Сухость кожи может присутствовать на фоне акне и в следствии этого может быть дискомфорт в виде зуда.
Клиент
Ну вот у нас сейчас на стадии сухости , чем лучше мазать щечки, что б и смягчало и от зуда ?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Можно использовать Эмоллиум, Авен Ксеракалм, Адерма Экзомега, Ла Кри, Топик крем, Мустела Стелатопия.
Клиент
У нас есть ла кри, как часто наносить?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
В течении дня 3-4 раза.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кожные высыпания
20 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
От чего могут быть эти пятна у ребенка
24 марта 2024
Виктория Новикова
Вопрос закрыт
Атопический дерматит
25 июля 2024
platinum_07@inbox.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Детский дерматолог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Вероника Эдуардовна Арефьева
6 отзывов
Детский дерматолог
2012-2018гг. ФГБОУ ВО &q
Опыт работы: 4 года
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...