Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточной
В месяц прошли осмотр врачей с ребёнком. Сдали копрограмму и кал на углеводы. Педиатр ставит диагноз лактазная недостаточность и повышенные лейкоциты в кале. Назначает пить лактазар перед каждым кормлением и 1 раз в день адиорин. После приёма этих препаратов ребёнок начинает вести себя беспокойно, плачет после каждого кормления, ножки поджимает и даже во сне, спит беспокойно. Газики выходят, самостоятельно без трубки. Из-за того что ножками всё время дёргает срыгивает много и по несколько раз. Мы находимся на смешанном питании, смесь Nutrilon Premium. Подскажите пожалуйста может ли лактазар и адиорин вызывать боль у живота и что делать как помочь ребёнку, потому что из-за боли пропускает дневные сны
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лактазную недостаточность обычно ставим не по анализу, а по клиническому проявлению
До приёма фермента какие были жалобы?
Жидкий пенистый стул?раздражение анальной области постоянное?урчание живота и выраженное беспокойство малыша?
Ребёнок был более спокойный чем сейчас. Таких истерик не было. Стул был не жидкий прям, как каша манная по консистенции, иногда было газы вышли и на памперсе следы кала. Животик урчал периодически. Анус красненький
Возможно, что сейчас начался период колик и дисхезии.
Просто совпало с приемом лактазы,скорее всего.
По описанию симптомов все же на лактазную недостаточность не очень похоже.
Есть исследования об эффективности препарата лактобактерий реутери (биогая,максилак бейби в каплях) при снижении частоты возникновения колик.
Можно попробовать пройти курс
Перестала давать лактазар, у ребёнка урчит животик и срыгивает прям много, когда хочу его столбиком носить.
Возможно это не связано с лактазаром.
Если срыгивает больше 2-3 ст ложек,то рекомендуется показать очно врачу,возможно сделать узи брюшной полости потребуется
УЗИ делали брюшной полости
А это не может быть абкм? В стуле есть слизь
При абкм обычно есть прожилки крови и кал на скрытую кровь положительный
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кал на углеводы является не информативным анализом.
При лактазной недостаточности смотрим на клинику: частый жидкий стул, полностью впитывается в подгузник, сверху пена, раздражение попы, подскажите что-то из этого есть?
Подскажите, а как вам объяснили назначение адиарина?
Адиарин назначили по копрограмме, потому что лейкоциты повышены. И потому что стул бывал зелёный 1 раз в день.
У ребёнка был частый стул, но не жидкий и без пены, каждое кормление. Сейчас стал 1 раз в день. Попа без раздражений, только анус красненький
Лейкоциты 1-2 это вариант нормы, учёт стула на смеси может быть любым, за исключением белого и черного.
У малышей в этом возрасте количество стула может быть равно количеству кормления.
И судя по описанию - лактазной недостаточности нет, т.к. кал не жидкий и нет пены.
Необходимости в принимаемых препаратах нет, учитывая что состояние малыша при приёме усугубляется.
Просто врач с такой уверенностью по анализу поставила диагноз. Подскажите, то есть лактазар и адиарин не принимать? Или лактазар можно оставить?
Анализ показывает все углеводы, а не только лактозу, поэтому стоит опираться на клинику.
Если клиники нет, необходимости в приёме препарата нет.
Также дополню: при раздражении попы рекомендуют использовать судокрем после каждой смены подгузника.
Перестала давать лактазар, у ребёнка урчит животик и срыгивает прям много, когда хочу его столбиком носить.
Лактазар никак не влияет на срыгивания, он только влияет на кал.
Вы же писали, что и при приеме препаратов малыш срыгивал?
Когда ножками дёргал, сейчас может спать на руках и после прям много срыгнуть
Именно отмену каких-либо препаратов ( в данном случае бада) рекомендуют обсуждать очно с врачом.
Но по клинике и по анализу показаний к приему препаратов нет.
По описанным симптомам сейчас идет период младенческой дисхезии и кокретного лечения не существует, чтобы облегчить данное состояние, рекомендуют следующие мероприятия:
1. Массаж животика по часовой стрелке, выкладывание на животик.
2. Упражнения велосипед, подтягивание ножек к животу.
3.Поза тигр на ветке, поза Будды.
4.Теплая ванна.
5.Спокойствие мамы и совместное проживание данного периода вместе с малышом. 💜
Принятый ответ
Добрый день!
В первую очередь диагноз ЛН клинический. То есть он выставляется по клинике- жидкий пенящийся стул, который впитывается полностью в подгузник, беспокойство после кормления, беспокойство во время кормления. Лактазар даем с каждым кормлением, то есть не более восьми капсул в день. Эффективность этого препарата мы оцениваем не ранее 14 дней от начала приема. То есть за это время должно пройти беспокойство, наладиться стул. Вместо назначенного препарата доктором, можно начать давать бак сет по 1 Саше 1 раз в день -14 дней. Он хорошо закрепляет стул.
У ребёнка был частый стул, но не жидкий и без пены, каждое кормление. Жёлтый стул, утром мог быть зелёный, присутствуют белые крупинки. Сейчас стал 1 раз в день. Попа без раздражений, только анус красненький.
Стул у грудничков может быть после каждого кормления и это не является патологией. Поэтому то что вы описываете это не признаки лактозной недостаточности. И в этом случае приема у лактазара не нужен. Белые крупинки это белок который также являются нормой, поскольку ферментативная система ребёнка ещё не зрелая.
А лактазар может давать боли в животе. Потому что ребёнок всё время поджимает ноги, и даже во сне, поджимает и поднимает
Это скорее всего у ребёнка проявления младенческой дисхезии. Ребёнок учится координировать мышцы тазового дна. Поэтому перед тем как пукнуть или покакать он кряхтит, краснеет, поджимает ноги, ну и начинает плакать. Это не является патологии, это состояние физиологическое для ребёнка и оно проходит примерно к тому же времени как и проходят колики.
Принятый ответ
Добрый день.
Как правило при получении таких результатов анализа кала, говорят об отсутствии патологии, присутствует ферментативная незрелость жкт ребенка, это возрастная особенность
Кал на углеводы часто дает ложные результаты, данный метод не совсем точный.
При подозрении на лактазную недостаточность ориентируемся в первую очередь на клинические проявления.
Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.
Какой стул у малыша?
У ребёнка был частый стул, но не жидкий и без пены, каждое кормление. Жёлтый стул, утром мог быть зелёный, присутствуют белые крупинки. Сейчас стал 1 раз в день. Попа без раздражений, только анус красненький.
У детей первых месяцев стул может быть столько раз сколько кормлений
Стул ребёнка может быть желтый, зеленый, оранжевый и т.д; главное чтоб не было прожилок крови, черного или белого стула.
Белые крупинки это частички непереваренного молока/смеси это не говорит о патологии, это ферментативная незрелость жкт
Цвет зависит от ферментов жкт ребёнка как они переварили грудное молоко и смесь; а так как ферменты жкт еще не развиты у ребёнка , то и переваривают каждый раз по-разному от этого и цвет разный
Скажите пожалуйста лактазар и адиарин не принимать? Или лактазар можно оставить?
По описанному стулу признаков лактазной недостаточности не определяется
При таком стуле как правило говорят об отсутствии патологии.
Ещё бывало после выхода газов, на памперсе могли оставаться следы кала, врач ещё к этому поставила диагноз
Дети напрягаются во время обхождения газов и контролировать дефекацию не могут, поэтому могут быть следы кала
Перестала давать лактазар, у ребёнка урчит животик и срыгивает прям много, когда хочу его столбиком носить.
Срыгивает много сколько?
Более 2-3 столовых ложек? Фонтаном?
Лактазар не влияет на срыгивания.
Лактазар фермент и влияет на переваривание в жкт ребёнка
Да, больше 2-3 ложек, можно сказать что фонтаном
Срыгивания с ферментом не связаны, возможно имел место перекорм.
Понаблюдать в таких ситуациях рекомендуется будет ли повторяться
Принятый ответ
Алёна, Здравствуйте! 🤝
Копрограмма по возрасту вариант нормы
Лактазар назначается при лактазной недостаточности, диагноз ставится клинически : при наличии жидкого, пенящегося стула, впитывающегося в памперс, раздражающего перинатальную область
Лейкоциты в кале не повышены, зачем ребенку назначен был Адиарин доктор не объяснил?
Какой у ребенка стул?
Врач сказала что лейкоциты повышены, и надо формировать микрофлору кишечника, поэтому назначила Адиарин.
У ребёнка был частый стул, но не жидкий и без пены, каждое кормление. Жёлтый стул, утром мог быть зелёный, присутствуют белые крупинки. Сейчас стал 1 -2 раза в день. Попа без раздражений, только анус красненький. Мучают газики, даже на УЗИ было видно как они скапливаются.
Лейкоциты не повышены по копрограмме, Адиарин к микрофлоре кишечника отношения, к сожалению, не имеет
По описанию стул был вариант нормы
Повышенное газообразование характерно в этом возрасте, рекомендации я указала выше
Также можно использовать Эспумизан бэби по 5 капель 3-5 р/сут
Адиарин пробио для кишечника выписала.
Я ребёнку даю Боботик. А когда лучше его давать до или после еды?
Можно во время кормления
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 202117 ответов
- 28 Октября 20235 ответов
- 22 Марта 202510 ответов