Стоматит и высокая темпераиура — вопрос №3098012

Question

Стоматит и высокая темпераиура — вопрос №3098012

Оксана, Смоленск

99 просмотров

5 апреля 2025

Здравствуйте!
Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, правильная ли тактика лечения и нужно ли что-то добавлять из медикаментов.
Девочка, 2.10 лет, 2 недели назад болели ОРВИ, белый налёт на миндалинах, на мягком небе были высыпания по типу герпангинных. Пили гроприносин по назначению лора, температурила 2 дня, затем полное выздоровление на неделю. Три дня назад ночью поднялась температура 38,7, горло красное, лёгкие чистые. На следующий день в горле высыпания на мягком небе, белый налёт на миндалинах, воспалились десна, появился стоматит на губе, щеке и десне. Температура 38,3 и выше, сбавается нурофеном на 5-6 часов, даю 6 мл (вес 12,7). Дочка вялая, ест плохо. Вызвала врача, она услышала бронхит (нет кашля) и упомянула про пневмонию, прописала сумамед, стоматит мазать вифероном,предложила госпитализацию. Назначения врача вызывают у меня сомнения. Антибиотик не давала, сдали оак и оам. Стоматит мажу холесалом, полоскаем ромашкой и содой. Пьём тонзилгон. Подскажите, пожалуйста, по анализам показан ли антибиотик? Может нужно сдать пцр? На очный осмотр идём в понедельник к нашему врачу, боюсь упустить время. Можно ли принимать нурофен дальше? Пьём сегодня третий день. Правильно ли я понимаю, что у ребёнка герпангина и стоматит с гингивитом?
Анализы и фото высыпаний прикрепила.

Возраст: 2

Хронические болезни: Аденоидит 2 ст

Вопрос закрыт

температура стоматит

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 15:50

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Содой ни протирать ни промывать ни полоскать ни ингалировать не рeкoмeндую – она разрыхляет ткани и воспаление усиливается, выздоровление затормаживается. Ни Виферон ни Гропринозин не поддерживаю. Тонзилгон как и все муколитики стимулируют образование и выделение мокроты, усиливает кашель, провоцирует осложнения. До 5-6 лет не рeкoмeндую. По анализу есть данные за бактериальную инфекцию, антибиотик показан к приёму. Да, герпетическая ангина и далее присоединились бактерии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, вчера, 16:38

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, сумамед можно начинать принимать, а правильная ли дозировка? Врач назначила 3 мл 1 р/д. Вес 12,7

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 16:40

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, это правильно.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, вчера, 16:40

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Оксана, вчера, 16:40

Клиент

Алина Тиграновна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, вчера, 15:51

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, да, правильно понимаете.
Возможно все началось с вирусной инфекции . Но сейчас по анализу крови признаки бактериальной инфекции( повышены лейкоциты и нейтрофилы) .
антибиотик оправдал и нужен.

Температуру снижаем выше 38,5
Парацетамолом или ибупрофеном ( нурофен)
Препараты можно чередовать. пример: дали парацетамол в 18:00, следующая доза парацетамола через 6часов (в 24:00), температура поднялась в 22:00 можно дать ибупрофен

+ 1

Пожаловаться

Оксана, вчера, 16:46

Клиент

Надежда Александровна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, вчера, 16:48

Педиатр, Детский кардиолог

Выздоравливайте 🙏

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, вчера, 15:51

Педиатр

Здравствуйте.
По анализу крови отмечается повышение лейкоцитов,моноцитов и нейтрофилов, что говорит о вирусно-бактериальной инфекции.
В общем анализе мочи без признаков воспаления.

В таком случае рекомендуется провести стрептатест (исследование на определение стрептококка ).
Но вот выбор антибиотика в сторону сумамед может быть неверным.
Чаще всего используются в первой линии амоксициллин или цефалоспорины.

Ибупрофен можно принимать дальше при повышении температуры выше 38.5 (дозировка 10мг на кг до 3рд)

По фотографиям действительно похоже на проявление вирусного стоматита и фарингита,но по анализу видно наслоение бактериальной инфекции

+ 1

Пожаловаться

Оксана, вчера, 16:40

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, вчера, 16:43

Педиатр

Скорейшего выздоровления ребенку 🙏

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, вчера, 15:54

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Оксана здравствуйте, посмотрела приложенные вами файлы, в общем анализе крови показатели сдвинуты в бактериальную сторону: лейкоциты повышены , тромбоциты и нейтрофилы тоже , вероятнее всего прошлый эпизод болезни тоже был бактериального характера , поэтому в данном случае назначение антибактериального препарата оправдано .

Пожаловаться

Оксана, вчера, 16:39

Клиент

Оксана Алексеевна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, вчера, 16:49

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Оксана, скорейшего выздоровления!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоматит ,температура

2 ответа

13 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 16:41 · Accepted Answer · 2025-04-05T16:41:35+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 16:41

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Принятый ответ

Асланова Алина Тиграновна, вчера, 15:50 · Accepted Answer · 2025-04-05T15:50:10+03:00

Здравствуйте, Оксана!
В ОАК изменения характерные для бактериальной инфекции, антибиотики показаны !

Соли появляется в моче:
1) При вирусных инфекциях
2) При лихорадке
3) При физической нагрузке
4) При недостаточном питьевом режиме ( соблюдаем из расчета 30 мл на кг массы тела )
5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости )
6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
К, сожалению, многими врачами и экспертами эффективность препаратов Виферон и Гропринозин ставиться под сомнение.
Представленная картина вероятнее всего характерна для стоматита .
В таких случаях обычно рекомендуют:
орошение Мирамистином 3-4 раза в день . Местно Холисал гель 2-3 раза в день до еды или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )