Можно ли мне МГТ? — вопрос №3098282

Question

Можно ли мне МГТ? — вопрос №3098282

Нина, Нижний Новгород

80 просмотров

5 апреля 2025

Мне 51, менструация бывает раз год . По узи миома матки на фоне внутреннего эндометриоза. Была на дифферелине 10 месяце . А гормоны врач боится назначать из за то что у мамы рак матки. Вопрос: мне постоянно на дифферелине , пока полностью не настанет климакс?

Вопрос закрыт

менструация

дифферелин

899.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Нина, 5 апреля

Клиент

Я прикрепила анализы и узи

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 5 апреля

Акушер, Гинеколог

Нужно досдать анализ на коагулограмму, д димер , биохимический анализ крови, мазок на онкоцитологию, маммогофия . По прикрепленным результатам противопоказаний нет к ЗГТ

Пожаловаться

Нина, 6 апреля

Клиент

Здравствуйте, обильные и болезненные кровотечения, не регулярный цикл.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 6 апреля

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

я бы рекомендовала гистероскопию для исключения патологии эндометрия и затем установку вмс мирена, На мой взгляд, дифферелин - э то не выход

Пожаловаться

Нина, 6 апреля

Клиент

Здравствуйте, обильные и болезненные кровотечения.
Фсг был сдан через 6 месяцев после отмены дифферелина.

Пожаловаться

Ахмедова Фарида Машкуровна, 6 апреля

Акушер, Гинеколог

Через 6 месяцев ,да тогда Фсг информативен -вы на этапе раннего перименопаузального перехода .
По результатам приложенного узи проблем обусловлена эндометриозом , в вашем случае препаратом выбора является Диеногест 2 мг(зафрилла ,Визана ) около 6 месяцев .

Вы планируете приём МЕнопаузальной гормональной терапии ?есть ли у вас жалобы на приливы,озноб ,ночную потливость, раздражительность ?

Пожаловаться

Нина, 6 апреля

Клиент

Врач боится назначать Визанн из за высоких показателей ферментов печени АсАт, АлАт

Пожаловаться

Нина, 6 апреля

Клиент

Мне назначили только бал фемина

Пожаловаться

Ахмедова Фарида Машкуровна, 6 апреля

Акушер, Гинеколог

Отклонения по этим показателям действительно есть . Но нет критических отклонений ,надо с терапевтом обсудить терапию , при достижении нормальных знчений может быть использована терапии.
Ещё в качестве альтернативы может быть предложена установка Спирали Мирена(она действует местно,на ферменты не влияет ), и если вы решитесь на установку ,дальнейшая гормональная терапия может быть предложена в виде наружных гелей (снова минуем печеночный метаболизм и влияние на печень)

Пожаловаться

Нина, 6 апреля

Клиент

Спираль Мирена у меня стояла в 40 лет, выдержала месяца 3: были головные боли, депрессия, болели вены.
Визанн пила 9 месяцев- очень хорошо его переносила.
Была уверена что его и назначат для уменьшения эндометрии- врач вообще сказала что в таком возрасте его не назначают и плюс показатели по печени завышены.

Пожаловаться

Ахмедова Фарида Машкуровна, 6 апреля

Акушер, Гинеколог

Визанна назначается в любом возрасте при наличии овуляции ,после выключения овуляторной функции регресс эндомериоза будет самостоятельным. Да препарат метаболизируется в печени и влияет на ее функцию , безопаснее снизить ферменты с терапевтом и терапию начинать после.
Если были побочные эфекты на мирене ,повторять терапию конечно не нужно,с высокой вероятностью что такие же побочные эффекты будут.

Пожаловаться

Нина, 6 апреля

Клиент

А если месячные приходят раз в год, с какого дня ( после лечения гепртралом) начинать прием визанн?

Пожаловаться

Ахмедова Фарида Машкуровна, 6 апреля

Акушер, Гинеколог

В любой день . До 6 месяцев.
Проверяйте через 3 и 6 месяцев ФСГ-когда фсг станет 60-80,овуляции уже должны отсутствовать ,препарат можно отменять даже раньше, посколько эндометриоз в постменопаузе регрессирует сам.Повторюсь что дифферелин более 6 месяцев не стоит применять без терапии прикрытия, вы его примеряли 10, не смотря на это в яичниках есть желтое тело,значит ещё есть овуляции.

Пожаловаться

Нина, 7 апреля

Клиент

По моим показателям прикрепленным выше- можно начинать препарат Визанн?

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, вчера, 01:11

Акушер, Гинеколог

Да, после консультации терапевта, можно начинать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли пить противозачаточные при гв

1 ответ

5 марта 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Понижение тромбоцитов

3 ответа

5 декабря 2021

Ирина, Пенза

Вопрос закрыт

Расфишровка анализов

5 ответов

5 августа 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бузарова Галимат Нарзановна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T19:08:51+03:00

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 5 апреля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вас что беспокоить потливость, раздражительность, приливы? Перед назначением ЗГТ, нужно полностью обследоваться , то что в анамнезе у мамы рак был это не противопоказание ...............

Принятый ответ

Боташева Кристина Эдуардовна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T22:07:47+03:00

Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна!
Я внимательно изучила ваш вопрос
Как правило в похожих ситуациях рекомендуют
следующие обследования перед назначением ЗГТ
1. Анамнез (наличие или отсутствие репродуктивных органов, раки репродуктивных органов; тромбозы; остеопороз / переломы; сердечно-сосудистые заболевания; диабет; заболевания щитовидной железы; курение / алкоголизм)
2. Осмотр (ИМТ, измерение АД)
3. Гинекологическое обследование (осмотр на кресле с забором мазка на онкоцитологию)
4. УЗИ органов малого таза
5. Маммография и УЗИ молочных желёз
6. Биохимический анализ крови: липидограмма, глюкоза, ТТГ
При Наличии показаний
1. УЗИ печени и кровь на печеночные ферменты
2. Обследование по поводу тромбофилий
3. Денситометрия
4. Колоноскопия
5. Гормоны (ФСГ, эстрадиол,пролактин, АМГ)
По способу применения разделяют на таблетированные и трансдермальные.
но это после обследования

Никитина Виктория Леонидовна, 6 апреля · Accepted Answer · 2025-04-06T00:17:12+03:00

Здравствуйте! У вас высокий уровень ФСГ, вероятно, климакс вот - вот наступит. Миома более 3-х см, а также повышены ферменты печени и холестерин. ЗГТ вам назначить нельзя. А почему вам рекомендовали диферелин, какие были жалобы?

Ахмедова Фарида Машкуровна, 6 апреля · Accepted Answer · 2025-04-06T00:18:53+03:00

Здравствуйте.
Такая длительная терапия дифферелином без терапии прикрытия (гормоны ) противопоказана, по мимо банальный симптомов климактерия это может быть риском снижения костной плотности с последующими низкоэнергетическими (слабые какие то удары,спонтанные ) переломали.

Какие вас беспокоили жалобы ?по каким показаниям вам назначен дифферелин?

Если вы Фсг сдавали на фоне приёма препарат ,то его уровень не обладает высокой информативность ,поскольку дифферелин повышает его значение .

Шагалиева Резеда Венеровна, 7 апреля · Accepted Answer · 2025-04-07T10:41:43+03:00

Здравствуйте. Рак матки у родственников в анамнезе не является прямым противопоказанием для назначения гормональных препаратов. Однако во время приема згт необходимо тщательно мониторить, проходить обследования регулярно, узи органов малого таза, узи молочных желез, мазок на онкоцитологию, консультацию флеболога и коагулограмму.