Что вас беспокоит?
Понижение тромбоцитов
Добрый день. 2 месяца назад переболела ковидом и сдавала ОАК, тромбоциты были в норме 237. Сегодня сдала повторно анализы тромбоциты понизились до 149. Гемоглабин 134, эритроциты 4.6, цветовой показатель 0.87, лейкоциты 4.4, лимфоциты 42, соэ 9. 2 недели назад была менструация. Почему так сильно понизились тромбоциты?
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Норма по тромбоцитам составляет от 150 до 400 Г/л. Сейчас тромбоциты немного ниже. После менструации могли упасть, но прошло уже достаточно времени, должны были восстановиться. Коронавирус обладает тропностью к сосудам, повреждая их, и тромбоциты могли израсходоваться на восстановление их целостности.
Также к снижению количества тромбоцитов может привести дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, но обычно это сказывается и на эритроцитарном и лейкоцитарном ростках кроветворения, а у вас все в порядке.
Возможно снижение тромбоцитов на фоне приема лекарственных препаратов.
По-возможности прикрепите, пожалуйста, бланк анализа, чтобы посмотреть на параметры MPV, PDW и тромбокрит.
В плановом порядке вам нужно проверить состояние свертывающей системы, чтобы понять, нет ли повышенного тромбообразования: параметры МНО, АЧТВ, ПТВ, общий фибриноген и Д-димер.
И наблюдайте за собой, не появляются ли спонтанные синяки.
Профилактически рекомендую все же пропить витаминный комплекс, например, Селмевит или Селмевит Интенсив.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте! Думаю, менструация наврядли могла повлиять на такое снижение тромбоцитов (показателя сосудисто-тромбоцитарного звена свертывающей системы крови), тем более, если у Вас ранее они были в норме, и предполагаю, с циклом все нормально было как раньше, так и сейчас.
В постковидный период очень распространенным является тот момент, когда у многих пациентов снижены тромбоциты, либо находится у нижней границы нормы (как в Вашем случае). Также, многие лекарства могут снижать количество тромбоцитов (напишите пожалуйста, какими лекарствами Вас лечили, и принимаете ли Вы что-то из препаратов на данный момент). Поэтому необходимо пока понаблюдать за данным параметром. Думаю, анализ необходимо повторить через 2 недели, желательно с тромбоцитарными индексами. Также желательно посмотреть, как работает коагуляционное звено свертывающей системы крови, то есть сдать коагулограмму.
Принятый ответ
Здравствуйте,к тромбоцитопении приводит ряд причин
1.склонность к внутрикожным кровоизлияниям (пурпура);
2.кровоточивость десен;
3.обильные менструации у женщин;
4.носовые кровотечения;
5.желудочно-кишечные кровотечения;
6.кровоизлияния во внутренние органы.
7.Медикаментозные
8.Аутоимуннные(когда организм вырабатывает клетки против себя)