Что вас беспокоит?
Ребенок 4 мес. плачет при кормлении
Здравствуйте! Ребенку 4 месяца ровно. Мальчик. Родился на 37 нед. 5 дней. Полностью на ГВ. Вес при рождении 3080г, сейчас 6870г. В 3 месяца «газики» начали отступать. Но неделю назад вернулись снова, причем стало намного хуже. Каждое кормление, спустя примерно 1 минуту, начинается истерика, краснеет, поджимает ноги, орет, пукает, но легче не становится. Помогают только сильные укачивания с грудью во рту. Длится это от 5 мин до 1 часа. Потом засыпает и спокойно спит. Причем ночью этого не происходит. Спит спокойно, просыпается на ночные кормления, но ничего подобного нет. В 1 месяц ему поставили лактазную недостаточность и АБКМ. Я на диете. Даем Боботик, Биогайя, Колиф, витамин Д. Так сильно эти «газики» раньше его не беспокоили. Анализ копрограмма и углеводы недавно сдавали. Прикреплю. Помогите пожалуйста, ребенок мучается, я уже не знаю, что делать. Вторая неделя таких кормлений пошла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Элина, добрый вечер!
Опишите пожалуйста стул ребёнка?
Какой он консистенции, нет ли сейчас прожилок крови, были ли они ранее? Как впитывается стул ребёнка в подгузник?
Держите строгую диету исключили полностью всю молочку?
Дарья Игоревна, добрый вечер!
Да, молочку полностью убрала. А также говядину, яйца, фрукты, курицу. Но иногда могу съесть постный хлеб немного или постное печенье.
Стул жидкий, каждый день от 1 до 5 раз, цвет от желтого до зеленоватого. Крови нет. Пены нет. Кислый запах. В подгузник впитывается и еще такая «лужица» в нем.
А как давно даете Калиф? Даете его с каждым кормлением?
Дарья Игоревна, Колиф примерно с 1,5 мес. даем 4 раза в день по 4 капли. Не в каждое кормление, пореже получается. Кормлю вокруг снов.
Для того чтобы убрать при каждом кормлении вот это беспокойство вам нужно все же давать фермент с каждым кормлением. И возможно заменить его на лактазар.
И в таком случае вам нужно будет растворять капсулу и дальше кормить как обычно. Потому что не имеет смысла давать там 3 -4 раза в день фермент, так все же ферментативная система у нас начинает работать с каждым приемом пищи, точно так же и у ребёнка.
Также подскажите пожалуйста нет ли у ребёнка сейчас обильного слюноотделения?
Также нельзя исключать что у ребёнка сейчас идёт регресс сна и скачок роста, поэтому могут быть ложные отказы от кормления, и в таком случае да вы верно кормите вокруг снов.
Дарья Игоревна, спасибо большое, попробую давать в каждое кормление.
Да, слюни текут, но наверно не прям очень сильно.
Я тоже думаю на скачек роста и регресс сна.
Спасибо большое за помощь!
Да это скачок роста и регресс сна, плюс если началось движение зачатка Зубов в деснах, ребёнок проглатывает слюни с ними он заглатывает воздух отсюда и начинается газообразование повышенное. Поэтому этот период просто только перетерпеть и всё. Но фермент вам нужно давать с каждым кормлением потому что это важно при лечении лактозной недостаточности.
Дарья Игоревна, спасибо большое за рекомендации!
Принятый ответ
На здоровье! ☀️
Здравствуйте!
По описанию симптомов у малыша сейчас функциональные нарушения жкт ( дисхезия, газики).
Дисхезия- это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, плачет, краснеет, поджимает ножки, а покакать сразу не может.
Рекомендуется: поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать),массаж животика по часовой стрелке, с преимущественным массажем левой половины живота, где скапливаются каловые массы и газы.
Выкладывайте на животик в период бодрствования.
Делайте упражнение "велосипед" - приводим ножки малыша к животу, это хорошо высвобождает кишечник от газов.
Старайтесь в моменты повышенного беспокойства использовать сухое тепло.
Когда носите ребёнка, используйте позу "тигр на ветке" - малыш лежит животиком на вашем предплечье, таким образом постоянно идет работа кишечника на высвобождение газов.
Препараты симетикона могут помочь при газообразовании.
Иногда родителям удается найти тот, который помогает. Это может быть: сабсимплекс, эспумизан, боботик, бейби калм, коликрокодил.
Подскажите, пожалуста, нет ли в стуле прожилок крови? Как часто стул ?
Елена Романовна, спасибо большое за ответ! Всё это делаем регулярно. И Боботик даем, и массаж, и высаживания, и велосипед, и тигр на ветке. Смущает, что газики должны были пройти в 3 месяца, в ребенку уже 4 и стало только хуже. Надеюсь, скоро это пройдёт.
Скажите, пожалуйста, а стул сейчас не пенится? Какая частота стула? Описанные проявления могут быть признаком лактазной недостаточности. Если эффект недосаточный, можно попробовать заменить препарат на лактазар или лактазу бэби.
В любом случае, по описанию это всё физиологические изменения, которые пройдут с возрастом.
Елена Романовна, стул не пенится, но жидкий и кислый. От 1 до 5 раз в сутки. Спасибо большое! Попробую сменить Колиф на Лактазар.
Также вы можете попробовать коррекцию грудного вскармливания. Это поможет снизить симптомы лактазной недостаточности.
Коррекция грудного вскармливания основана на том, что при длительном нахождении молока в груди оно "расслаивается" на переднее и заднее. При этом в «переднем» молоке лактозы больше, чем в «заднем», что может усилить симптомы лактазной недостаточности на первые порции молока из груди. Поэтому рекомендуется чаще прикладывать ребёнка и реже менять грудь ( увеличить время смены каждой груди: смена груди хотя бы раз в 3 часа) , можно повторно прикладываться к той же груди.
Если это не эффективно/не получается - можно пробно сцедить первую небольшую порцию молока, максимально богатую лактозой, после чего приложить ребенка к груди.
Елена Романовна, спасибо большое! Поняла, буду пробовать.
Принятый ответ
Пожалуйста! Растите здоровыми! 🙏🏻
Здравствуйте. Не рекомендую ребёнка укачивать, это провоцирует активность вестибулярного аппарата и от этого не может наступить фаза глубокого сна и ребёнок не высыпается. Можно просто носить, ходить, держать руку, но укачивание не рекомендую, тем более сильное. От спазмов, газов и колик помогают капли на основе натуральных эфирных масел фенхеля (укропа аптечного), аниса, мелиссы, мяты перечной: Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук - входящие в состав компоненты способствуют уменьшению выраженности метеоризма и младенческих колик с первых дней жизни, профилактике при нарушениях деятельности желудочно-кишечного тракта, улучшению пищеварения: улучшению перистальтики, уменьшению спазмов и кислотного рефлюкса; способствуют адсорбированию и выделению газов; ослаблению боли, бессонницы и беспокойства. Помогаем ребёнку - массажик - по часовой стрелке гладить животик, подводить ножки к животу, упражнение велосипед, рeкoмeндую позу высаживания или "тигр на ветке" - основной упор приходится на животик, что провоцирует выталкивание лишних газов из кишечника, выкладываем на животик, можно на фитболе. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ! Да, понимаю, что укачивания - это плохо. Но это единственное, что помогает ребенку хоть как-то поесть. Без укачиваний он просто рыдает горькими слезами.((( Грудь выплевывает и не может успокоиться.
Массаж животика делаем, на животик выкладываем, делаем велосипед, высаживания, тигр на ветке, ношу на ручках часто. Надеюсь, скоро это пройдёт.
Мне не понятно, почему эти газики пришли в 4 месяца, ведь обычно они в 3 месяца заканчиваются.
при дентации отмечается гиперсаливация, слюны очень много и она проглатывается, а в ней содержатся ферменты, которые раздражают слизистую оболочку кишечника. Отсюда и диарея и даже рвота может быть и раздражение слизистой кишечника вместе с коликами и спазмами. Посмотрите – не набухли дёсны? Если да, то обычно рeкoмeндую поить побольше для разбавления слюны – детские чаи и напитки: Хипп, Семпер, Леовит, Бебивита, Белтея и др. Заодно обладают противовоспалительным и болеутоляющм действием: Ромашка, Липа, Мелисса, Малина, Шиповник - заодно он и стул крепит, что в данной ситуации очень хорошо.
Михаил Николаевич, спасибо большое за рекомендации!
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте!
По описанию наблюдаются признаки, характерные для младенческой дисхезии. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.
Для облегчения симптомов рекомендуется:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуется введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Полина Евгеньевна, здравствуйте! Спасибо большое за рекомендации!
Принятый ответ
Растите здоровыми!
Элина, здравствуйте! 🤝
Анализы по возрасту вариант нормы
Скажите, пожалуйста, какой сейчас стул у малыша? Колиф в каждое кормление даете?
Если у малыша ЛН, то фермент рекомендуется давать в каждое кормление. К 6-12 месяцу жизни ферментные системы формируются, и можно начинать постепенную отмену фермента
Дарья Евгеньевна, здравствуйте!
Стул жидкий, но не пенистый. 1-5 раз в день. С кислым запахом.
Колиф даю 4 раза в день по 4 капли.
Попробую давать в каждое кормление.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Да, попробуйте в каждое кормление 🙏🏼
Здоровья!
Элина здравствуйте, посмотрела приложенные вами файлы, кал на углеводы на фоне диеты в пределах референтных значений, однако если снова произошло ухудшение состояния, вероятнее всего имело место или незначительное отклонение от диеты ( молоко может быть в хлебе/выпечке), нужно смотреть состав всегда, либо нерегулярный прием препарата колиф лактаза ( в данном случае нужно понять, или колиф не помогает и нужно менять на лактазар например или нерегулярный прием колифа и этот момент нужно откорректировать).
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20201 ответ
- 22 Марта 20216 ответов
- 3 Февраля 202219 ответов
- 12 Мая 20221 ответ