Что вас беспокоит?
Анализ крови ребёнка 3 года
Здравствуйте. У ребёнка кашель седьмой день, есть аденоиды 2 ст. Лечимся, но улучшений не видно. Кашель продолжается. Сегодня сдали кровь, подскажите - вирусная или бактериальная инфекция?)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату ОАК повышение моноцитов, что характерно для вирусной инфекции.
Нарушено соотношение лимфоциты:нейтрофилы. В возрасте до 4 лет должно быть лимфоцитов больше, чем нейтрофилов. У вас наоборот( здесь нужен осмотр и при осмотре решать о необходимости антибиотикотерапии). Лейкоциты и СОЭ в норме, поэтому есть вероятность, что получится без антибиотикотерапии, но соотношение лимфоциты: нейтрофилы уже говорит о возможном наслоении бактериальной инфекции.
Вас смотрел доктор? Чем лечите ребенка?
Екатерина Игоревна, были у врача в начале болезни. Лечили тем , что последнее время помогало - ингаляции пульмикорт/физраствор, капли синусэфрин, таблетки фарингосепт, промываем нос. Пока не знаем продолжать или нет..
Пульмикорт показан при лающем кашле. Если кашель не лающий, то показаний нет.
Рассасывать пастилки по типу фарингосепт можно, чтобы убрать першащий компонент кашля.
Также рекомендуется увеличить питьевой режим, увлажнять дома воздух 40-60% при Т 22,делать вибрационный массаж.
По анализу я бы рекомендовала повторно очно показать ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты- 8,18 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 15,5 *10^9/л ), нейтрофилы - 4,97 преобладают над лимфоцитами- 2,01 - в возрасте ребенка должно быть наоборот, так показатели могли отреагировать на инфекционный процесс
-повышение нейтрофилов в процентах не имеет клинической значимости, в приоритете абсолютное значение -4,97( норма до 8)
-повышены моноциты -1,0 данный показатель повышается при вирусной инфекции
- СОЭ- 2 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных значениях в норме)
- Гемоглобин-127 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты- - 324 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, какое Лечение на данный момент?
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): увеличены моноциты, что может говорить о течение вирусной инфекции, преобладание нейтрофилов над лимфоцитами косвенно может говорить о присоединении бактериальной инфекции (должно быть наоборот), но оба показателя в норме.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.
4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)
Виктория Вячеславовна, не знаем продолжать ли данное лечение. Поэтому сходили сдали кровь. Ингаляции пульмикорт/физраствор, капли синусэфрин, нос промываем.
Из-за аденоидита чаще всего насморк проходит длительно, отсюда и кашель от постназального затека, лечение для носа верное.
Ингаляции с Пульмикортом не эффективны при аденоидах, их рекомендуют при ларингите.
Виктория Вячеславовна, подскажите, пожалуйста, а ингаляции с беродуал в данном случае можно использовать?
Беродуал используют только при обстуктивном бронхите
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови - воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Повышен уровень моноцитов, что указывает на вирусных характер заболевания.
Нейтрофилы в абсолютных показателях преобладают над лимфоцитами, у детей до 5 лет должно быть наоборот.
Данные изменения могут указывать на сдвиг в бактериальную сторону.
Но уровень нейтрофилов в норме.
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет.
Уровень тромбоцитов в норме.
Уровень СОЭ в норме. Острого воспалительного процесса нет
Скажите, какое лечение получает ребенок на данный момент?
Владислав Юрьевич, лечили ингаляции физраствор/пульмикорт , капли синусэфрин, промывали нос. Где-то на четвёртый день как будто кашель усилился, стал влажный громкий, но он редкий. И до сих пор он есть , больше в первой половине дня, ночью нет. Поэтому сходили сдали кровь. Скажите можно делать ингаляции дальше?
Пульмикорт назначается при стенозах (Лающем кашле).
Если сейчас лающего кашля нет, а он просто влажный.
То можно делать ингаляции с чистым физ раствором по 2 мл.
После ингаляции можно делать вибрационный массаж по спинке. Снизу вверх.
Это поможет отхождению слизи.
Принятый ответ
Здравствуйте
В представленном анализе изменения, характерные для вирусной инфекции повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Сейчас по анализу показаний к приему антибиока нет
Но так как кашель сохраняется то нужен повторный осмотр врача что бы послушали ребёнка
И осмотр лор врача исключить аденоидит
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 202235 ответов
- 25 Ноября 20225 ответов
- 21 Декабря 20228 ответов
- 24 Мая 202413 ответов