Что вас беспокоит?
Не понятные симптомы
Мне 48 лет. я инвалид 1 гр. с 3 лет диагноз миопатия Шарко-Мари. в 38 лет со мной творится непонятное. становится очень плохо симптомы разные, сачки давления, сильное головокружение, гол.боли, дребежит внутри все по очереди то ноги,то в спине,то возле сердца, сжимается горло,сердцебиение даже после сна, сатурация меньше 90, сжимается район желудка и грудная клетка,бывает и печёт все по очереди при этом слабость ужасная. последний приступ был месяц назад онемело все от ног до головы,пока скорая приехала все прошло только вялость сильная 10 лет назад был ком в горле.уже месяц я лежу каждый день плохо. раньше проходило быстрее и как будто ничего и не было но на время. лекарства никакие не помогают. все неврологи писали панические атаки,но они же не могут быть месяц. в 2014 обнаружили на мрт кисту шишковидной железы 1см,говорят что таких симптомов она не дает.сейчас мрт сделать немогу т.к. на спине не лежу совсем.вечером немного попускает а утром просыпаюсь и через 10 мин. голова поплыла и все тоже самое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
Не могли бы вспомнить, после чего именно стали появляться симптомы? В какой-то хронологии или все разом?
Бывает ли у Вас нормальное состояние, когда Вы чувствуете себя хорошо?
Что провоцирует эти симптомы?
Сдавали ли Вы когда-либо анализы на железодефицит? Как обстоят дела со стрессами? Часто ли тревога?
Марина Игоревна, первый раз это было в 2014 я ужинала и чувствую какая то волна пошла по спине и в голову я ужасно испугалась и я слягла слабость и т.д. пекло в спине иногда и все симптомы что я описала.потом через какое то время,а оно разное, все заканчивается и я чувствую себя хорошо, стрессы и т.д. не важно мне хорошо все равно. потом снова тоже самое. анализы берут в больнице а какие незнаю
Марина Игоревна, и еще в 2014 я боялась находится одна , светобоязнь была т.к. сильно болела голова
Светлана, могли бы пройти тест HADS и прислать результаты?
А также, опишите свою головную боль:
- одно-/двусторонняя?
- характер боли: пульсирующий/давящий/распирающий?
- интенсивность боли от 1 до 10 баллов
- усиливается ли при физ.нагрузке?
- есть ли тошнота/рвота?
- есть ли свето-/звукобоязнь?
- как давно болит голова?
- сколько длится приступ головной боли?
Марина Игоревна, а как вам выслать ответ на тест.....голова болит давно. спасаюсь перевязыванием головы но помогает не всегда. боль головы очень разная, сдавливающая, бывает мураши бегают, бывает печёт. бывает немного наверху сдавит а слышу что у меня речь меняется ....есть и тошнота, голова болит целыми днями. болит она не приступами , щас как будто колпак на голове. звуко и свето боязни вроде нет но от этого может внутри мне стать плохо
Можете пройти тест в интернете и просто прислать количество баллов по тревоге и депрессии, или прикрепить скриншот.
Самыми частыми причинами головной боли являются мигрень и головная боль напряжения (ГБН).
Вам необходимо правильно купировать приступ, а также, если голова болит уже давно и бОльшую часть времени — необходимо профилактическое лечение.
Для того, чтобы понять это ГБН или мигрень, необходимо вести дневник головной боли (мигребот в телеграме или просто распечатать в интернете.
На данный момент обычно рекомендации такие:
1. Ведение дневника головное боли (мигребот в телеграме или распечатать любой из интернета)
2. Купировать приступ в самом начале боли, не ждать его разворачивания.
3. Если есть тошнота, то принять мотилиум или церукал. Это нужно для улучшения всасывания препарата.
4. Начать с НПВС, например, ибупрофен 400-800мг ИЛИ напроксен 500мг.
В случае, если это мигрень — прием специфических обезболивающих при мигрени — триптанов.
5. Если нет эффекта + триптан:
* Суматриптан 50-100 мг
* Элетриптан (Релпакс) 40 мг
* Золмитриптан СЗ 2,5 мг в таблетках или спрее (Эксенза) 2,5 мг
* Лигвальный ризатриптан (Капориза) 10 мг
6. Также есть терапия моноклональными антителами (МАТ) — аджови или иринэкс.
Немедикаментозно:
1. Соблюдать режим дня/ труда и отдыха: ложиться и вставать в одно и то же время
2. Есть каждые 4-6 часов + вечером
3. Пить не менее 1,5 литров жидкости в день
4. Отследить свои триггеры мигрени и избегать их
5. Научиться расслабляться и управлять стрессом
Марина Игоревна, количество баллов по тесту тревога 17. дипрессия 17
Светлана, баллы по тесту высокие. Вам необходимо обратиться очно к неврологу/психиатру (желательно поискать доказательного, во избежание назначения неэффективных препаратов) для назначения терапии
Помимо этого, высоким уровнем эффективности обладает когнитивно-поведенческая терапия.
Это состояние можно и нужно лечить. Как правило, назначаются антидепрессанты из группы СИОЗС, например, эсциталопрам или сертралин.
Сразу отвечу на распространенные мифы и вопросы:
- антидепрессанты очень хорошо изученные препараты — обладают высоким уровнем эффективности и безопасности
- не вызывают привыкания
- нежелательные побочные явления часто проявляются на старте терапии, однако это не значит, что препарат Вам не подходит, этот период просто нужно перетерпеть, либо «прикрыть» противотревожными препаратами коротким курсом.
- психиатр — такой же врач, как и все остальные. Вас не поставят на учет, не «загрузят» препаратами. Эта область медицины очень стигматизирована, но в современном мире это абсолютно необоснованно. Грамотный невролог/психиатр назначит терапию, которая улучшит качество Вашей жизни.
Если у Вас остались еще какие-то вопросы — с радостью на них
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Исключите гормональный сбой и дефицитные состояния, в том числе железодифицит.
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего причина симптомов психогенная, пройдите , пожалуйста, тест и пришлите полученные цифры
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Так же есть смысл обратиться к неврологу очно для исключения мигрени
Алина Николаевна, количество баллов по тесту тревога 17. дипрессия 17
По тесту нельзя исключать тревожно - депрессивное расстройство.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2.посетить врача психиатра / психотерапевта Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
при боли НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20181 ответ
- 27 Марта 20181 ответ
- 27 Февраля 20192 ответа
- 23 Июля 20192 ответа