Консультация гастроэнтеролога /

Боль вокруг пупка — вопрос №3100058

43 просмотра

Добрый день. Ребенку 14 лет, боль вокруг пупка и чуть выше пупка уже 4ый день. Были у врача, назначила дообследовать узи и анализы, пока что не можем попасть к врачу своему, подскажите пожалуйста может нужно подкорректировать лечение. Врач без анализов, по симптомам и узи назначил тримедат и эманеру. Вчера было чуть легче, боль менее интенсивная, но боль постоянная, ноющая. Сегодня боль опять сильнее. Стул сегодня желтый, не диарея.
Узи и все анализы прикрепляю, посмотрите пожалуйста

Возраст: 14

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, по данным узи диффузные изменения поджелочной железы- это бывает в следствии переесенной инфекции, лечить не нужно.
По анализам в пределах возрастной нормы, но увеличены эозинофилы слегка, это может быть в следствии паразитов или аллергии.
В копрограмме слегка есть изменения, но это может быть в следствии изменения стула.
Если боль выше пупка , я бы рекомендовала проведение гастроскопии.
Скажите, пожалуйста, беспокоит ли что-то кроме боли? Тошно ы , изжога?
Клиент
Алия Наиловна, нет, только боль сразу над пупком.
Гастроскопию боится ужасно делать. Можно ли без фгдс предположить и начать лечение. Вчера врач после узи и осмотра, без анализов назначил тримедат и эманеру. Тримедат помогает- боль меньше. Врач в заключении пишет функциональная диспепсия

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алия Наиловна, подскажите ещё пожалуйста кал парасеп отрицательно все, кровь антитела отрицательно все, но соскоб на энтеробиоз не делали, нужно ли сдать на острицы? Могут ли острицы давать боль возле пупка?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Острицы нет, чаще они дают зуд в области промежности, не боль выше пупка.можно не сдавать.
Гастроскопия рассматривает слизистую все изнутри и такие диагнозы как гастрит, можно ставить только по гастроскопии.
С функциональной диспепсией и тримебутином я согласна, можно. А вот эманера это препарат из группы ипп , просто так я бы не стала его рекомендовать.
Клиент
Алия Наиловна, спасибо! Эманеру пока что уберу. А альфазокс? Альфазокс другая врач назначала в первый день как начал болеть живот. Тогда ещё ни узи ни анализов не было. Ребенок тогда 1 день пил альфазокс и тримедат, тоже да снижало интенсивность боли. Может сейчас оставить альфазокс и тримедат?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Альфазокс больше для гэрб, который ставится так же по гастроскопии, лучше замените на фосфалюгель илм альмагель 3 раза в день чеез 10-15 минут после еды и перед сном.
Клиент
Алия Наиловна, спасибо!!!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте , Ирина!
С учётом жалоб , а также результатов прикреплённых исследований, можно предположить, что описанные симптомы наиболее характерны для нарушения моторики тонкой кишки на фоне функциональных расстройств пищеварения, возможно с лёгкой ферментативной недостаточностью. Такое состояние у подростков встречается довольно часто и может провоцироваться стрессом, нерегулярным питанием, нарушением микробиоты после перенесённых инфекций или при склонности к СИБР (избыточному бактериальному росту).
По результатам УЗИ брюшной полости выраженной патологии не выявлено. В заключении отмечены эхо-признаки диффузных изменений поджелудочной железы, но лабораторно (по амилазе) признаков воспаления нет. Анализы крови и мочи без отклонений, СРБ и печёночные ферменты в пределах нормы, паразиты в крови и кале не обнаружены. Копрограмма показывает умеренные признаки нарушенного переваривания пищи, что может указывать на снижение ферментной активности. Повышение непрямого билирубина при нормальных других показателях может быть вариантом нормы (например, при синдроме Жильбера), такой показатель требует просто наблюдения.
При такой картине обычно рекомендуют продолжать приём тримебутина для нормализации моторики кишечника и, при отсутствии противопоказаний, краткий курс ингибитора протонной помпы (например, эзомепразол), если врачом он уже был начат. Также временно может быть полезен приём ферментных препаратов (например, панкреатин), особенно при повторяющихся болях и изменении стула.
Питание в этот период должно быть щадящим, с исключением газообразующих и жирных продуктов, желательно тёплым и частым (4–5 раз в день небольшими порциями).
При сохранении симптомов более 7 дней или их возвращении в будущем для уточнения диагноза может применяться дополнительная диагностика: дыхательный тест на СИБР, анализ кала на эластазу-1, оценка микробиоты или ФГС по показаниям.
Клиент
Елена Борисовна,спасибо большое! Подскажите пожалуйста дома есть креон 10000, как можно давать ему? У него вес уже 56кг, 14 лет.
Билирубин да скорей всего жильбер передался от меня, я (мама) сдавала себе анализ, у меня подтвержден жильбер
Подскажите ещё пожалуйста, оценка микробиоты- каким анализом можно проверить(кроме фгдс)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
в таких случаях обычно допустимо кратковременно использовать Креон 10000 по 1 капсуле 3 раза в день во время основного приёма пищи, при выраженных симптомах — по 2 капсулы. Курс приёма — 5–7 дней, после чего оценивают эффект. Если самочувствие улучшается, приём можно прекратить.Если жалобы сохраняются и есть основания подозревать нарушение баланса микрофлоры, врач может ориентироваться на клинические проявления, данные копрограммы и дыхательного теста на СИБР.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пупок новорожденного йорка
31 марта 2019
Александра, Самара
Вопрос закрыт
Рекомендации по анализам: глюкоза, гемоглобин
5 сентября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Совместимость лекарств
14 сентября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Некое выделение
11 февраля 2024
Екатерина, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий