Что вас беспокоит?
Боль в колене, заклинивает
Шла по ровной поверхности и вдруг резкая боль , на ногу не стать . День на ходунках, потом тихонько в отрезе . На приеме у ортопеда сделали блокаду дипроспаном. Пропила нимесил, уколы диклофенака, румалон. После дипроспана колено стало сгибаться легче , ушло ощущение ,,деревянного,, сустава . Но в наколеннике прошла метров 200-300 и опять щелчок , только с внутренней стороны колена и боль. Так не болит , только при щелчках, резкая боль. Это при ходьбе в помещении , на улице сложнее . По снимкам не должна быть такая боль. Сдавала анализы. Антинуклеарный фактор 1:320 и 1:640 . Есть ли смысл сейчас ввести армавискон форте или обратиться к ревматологу .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна,добрый день, ознакомился с вашей ситацией и результатами исследования , на счёт ревматолога, обратится стоит,т.к повышение АФ является одним из симптомов развития системного заболевания , перед консультацией ревматолога так же рекомендую сдать (общий анализ крови, соэ, с-рб, мочевую кислоту, асло, РФ, аццп, hla-b27). По поводу вашего колена, не совсем понятна ситуация , я так понимаю вас беспокоит левый коленный сустав?по описанию МРТ выраженных изменений не выявлено ,но присутствует клиника повреждение внутренних структур сустава. Так как консервативная терария в вашем случае была малоэффективна, рекомендую проведение повторного МРТ исследование и решение вопроса о проведение диагностической -лечебной артроскопии
Валентин Ильич, здравствуйте . МРТ сделано две недели назад . Может есть смысл ввести армавискон форте ? При ходьбе в колене с внутренней стороны, ощущение щелчка и резкая боль. Потом отпускает . Через какое то время опять щелчок и резкая боль.
Со своей стороны смысла в введение армавискона не вижу, так как описанные симптомы больше похоже на более серьезную степень повреждения медиального мениска ,чем описано в МРТ и данная процедура будет просто пустой тратой денег
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая неэффективность проведенной терапии считаю что нужно брать диск МРТ и идти в стационар на консультацию к травматологу артроскописту. Учитывая что блокада эффекта не дала не вижу смысла в армависконе
Принятый ответ
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🔵 Магнитотерапия на сустав курсом
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
По данным МРТ есть дегенеративные изменения коленного сустава: дегенеративные изменения менисков, изменение оси коленного сустава( сужение суставной щели в медиальных отделах),хондромаляция суставного хряща надколенника. Из- за этого нарушается биомеханика коленного сустава, возникают стресс- контакты в перегруженных отделах коленного сустава , появляются участки хондромаляции ( разрушения) суставного хряща.Из- за этого могут быть щелчки и боли в суставах.
В таких случаях рекомендуют:
- -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты, полинкулеоида для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP- терапия)
-При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, есть смысл ввести Армавискон форте и есть смысл пройти физиотерапию.
Так же есть смысл каждый день делать ЛФК и носить ортез. Показаний для обращения к ревматологу нет.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Вввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или Армавискон форте.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20174 ответа
- 26 Июня 20171 ответ
- 12 Сентября 20173 ответа