Что вас беспокоит?

Положение ЭОС: резкое отклонение влево. Блокада ПВЛНПГ.

Добрый вечер Без лекарств давление повышается до 160/100. Пью престанс 5/5 1т. Давление в норме, чувствую себя хорошо, есть отдышка при нагрузке, больше, вероятно, чем должно быть, но меня это не беспокоит По диспансеризации сделал ЭКГ: ЭКГ, врачебное заключение Предварительный диагноз: I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности Информация Цель исследования: Диспансерное наблюдение об исследовании Обоснование: Назначено по ПДН Дата исследования: 31 марта 2025, 11:13 ЭКГ Источник ритма: синусовый Регулярность ритма: нет ЧСС: 63 уд/мин Минимальная ЧСС: 59 уд/мин Максимальная ЧСС: 69 уд/мин Интервалы RR: 132, 1016, 944, 908, 920, 948, 908, 876, 892, 932, 928, 928, 888, 920, 976, 1016, 980, 948, 924, 884, 912, 980, 992, 1000, 952, 924, 952, 984, 972, 952, 992, 1016;400, 744, 832, 756, 700, 780, 896, 668, 648, 688, 780, 676, 636 Интервал PQ: 160 мс Продолжительность QRS: 90 мс Интервал QT: 390 мс Интервал QTc: 400 мс Интервал ST-T: 68 мс Индекс Соколова: 16 мВ Ширина P: 100 мс ЭОС Положение: резкое отклонение влево α QRS: -34 град Нарушение автоматизма Номотопный водитель ритма: синусовая аритмия Блокада ножек и ветвей пучка Гиса: блокада ПВЛНПГ Нарушение проводимости Изменения миокардаНарушение процесса реполяризации желудочков Наличие: умеренные Прочие измененияАмплитуда: низкоамплитудная ЭКГ от конечностей ЗаключениеЗаключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 63 /min. Положение ЭОС: резкое отклонение влево. Блокада ПВЛНПГ. Умеренные изменения передних боковых отделов. Год назад делал ЭХО сердца: Протокол ультразвукового исследования Эхокардиография Дата и время проведения исследования: исследования: 28.01.2024 20:56 No протокола исследования: 140023661 Название ультразвуковой диагностической системы: Samsung Medison HS50 Тип датчика с указанием его диапазона частот: PE 2-4 секторный Название ультразвукового исследования: исследования:Протокол ультразвукового исследования Эхокардиография Описание результатов Возраст: 53 Вес: 90 Рост: 189 Измерения (парастернальная и апикальная четырех камерная позиции, В-режим) Ао: Стенки уплотнены. Диаметр корня аорты 31 мм (норма 24-40 мм) Восходящая аорта 25 мм (норма 22-35 мм) АК: 19 мм. N- более 15 мм ЛП (размер): 33 мм (норма 30-40 мм у муж) ПП (размер): 28 мм (норма до 38 мм) Стенка ПЖ: Толщина свободной стенки ПЖ 4 мм (норма до 5 мм) . ПЖ: не увеличен, 25 мм (норма до 30 мм) МЖП: 13мм ЗСЛЖ: 13мм ЛА: 22мм Показатели гемодинамики КДО: 103 мл (норма 67-155 мл у муж) КСО: 38 мл (норма 25-58 мл у муж) УО: 65 мл (норма 44-100 мл) ФВ: 63% по Симпсону, норма > 52 % (жен) и 54% (муж) МК: Створки не изменены Движение створок - разнонаправленное МК Доплеровское исследование: Регургитация 1 ст (Е) 0,8 м/с - (норма 0,7-1,0) (А) 0,7 м/с - (норма 0,4-0,7) Е/А 1,1 (норма 1,0-1,5 ) АК: Створки - не изменены Раскрытие створок - достаточное АК Доплеровское исследование: Регургитация 0 степени V max Ао ВТЛЖ 0,8 м/с (норма 0,7-1,2 м/с) V max Aо 1,3 м/с (норма 1,0-1,7 м/с) ТК: Створки не изменены ТК Доплеровское исследование: Регургитация 1 ст Vmax 0.6 м/с (норма 0,3-0,7 м/с) Pdmax 9 мм.рт.ст. СДЛА 14 мм.рт.ст. КЛА: не изменен. КЛА Доплеровское исследование: Регургитация 0 степени Vmax 0,7 м/с (норма 0,6-0,9м/с) НПВ: Не расширена Диаметр 20 мм (норма 15-21 мм) Реакция на вдох: коллабирует на вдохе более 50%. Листки перикарда: Без особенностей Свободной жидкости не выявлено Зоны нарушения локальной сократимости: Не выявлено ЗаключениеЗаключение: Уплотнение стенок аорты, створок аортального и митрального клапанов. Полости сердца не расширены. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Нарушения локальной и глобальной сократительной способности миокарда не выявлено. Диастолическая функция не нарушена. Небольшая митральная регургитация. Небольшая трикуспидальная регургитация. Признаков легочной гипертензии не выявлено. Свободной жидкости в полости перикарда не определяется. Что-то надо лечить?

Астения
54 года
6 Апреля 2025·Просмотров: 2079·Дмитрий, Москва

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
По эхокардиографиии признаки гипертрофии левого желудочка на фоне гипертонии.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По экг ритм синусовый правильный.
Отклонение влево.
Неполная блокада ЛНПГ также на фоне гипертонии.
В данном случае рекомендуем контролировать давление и пульс.
Контроль веса ,липидного профиля .
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

Регина Рафагатовна,
>>Регургитация физиологична.
Да, я высокий. Рост вес 189/92. Вроде норм, но имею животик :-)

Да регургитация физиологична,это вариант нормы для всех людей .

Берегите себя.

Регина Рафагатовна, Спасибо, прикрепил синусоиду. Посмотрите, пож-та

Ознакомилась,острой патологии нет

Регина Рафагатовна, Ну т.е. делать ничего не надо?

Принятый ответ

Нет,не требуется

Здравствуйте
По эхокардиографиии признаки гипертрофии левого желудочка (последствия гипертонии)
Сократительная способность хорошая, клапанной патологии нет
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Изменения на ЭКГ обусловлены гипертонии (блокада и эос влево
В данном случае рекомендуется контроль давления(целевые цифры давления :120-129/70) или хотя бы не выше 140

Рекомендуется контроль общего и биохимического анализа крови,липидный профиль,УЗИ сосудов шеи,натрийуретический пептид (NT-pro-BNP)
И соблюдение немедикаментозных мероприятий(отказ от вредных привычек при наличии, нормализация массы тела при наличии лишнего веса, регулярные физические нагрузки)

Здравствуйте.
При ЭКГ отклонение ЭОС влево и Блокада правой ночки пучка Гиса, вероятнее всего изменения на фоне гипертонической болезни.
По ЭХОКГ сократительная способность миокарда сохранена, гипертрофия миокарда.
В таких случаях обычно рекомендуют контроль артериального давления.
Принимаете какие-либо препараты для контроля АД?
Обращайтесь, рада помочь.

Анаит Манвеловна, Вы полностью прочли мое сообщение? Судя по вопросам - нет

Если на престансн давление детжится хорошо, то больше ничего принимать не надо.

Здравствуйте, по данным ЭКГ ритм минусовый правильный, есть отклонение влево и неполная блокада ПВЛНПГ. Такое встречается у пациентов с ишемией миокарда, либо после перенесенного миокардита. По узи сердца сократительная способность сохранная, небольшие недостаточности на клапанах не требуют специфической терапии. Для более точного анализа рекомендую прикрепить пленку ЭКГ.
Будьте здоровы!

Гюлсуна Абдулвагабовна, Прикрепил

Принятый ответ

Здравствуйте , проанализировала ваш вопрос, отклонение эос влево обусловлено неполной блокадой левой ножки пучка Гиса. Это не опасное состояние но может быть проявлением ишемии миокарда. Рекомендую вам повторить узи сердца с определением размеров сердца.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По узи сердца сократимость и клапанный аппарат в норме. Есть небольшое ремоделирование на фоне гипертонии, но за этим нужно просто наблюдать, делая узи раз в год.
По экг нарушений ритма нет. Неполная блокада ветви лнпг является особенностью проведения импульса, не опасно!
По представленным исследованиям показаний для коррекции терапии нет.
Но в качестве скрининга пациентам ч гипертонией желательно ещё сдавать биохимию с развёрнутой липидограммой, а также проходить узи сосудов шеи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.