Консультация терапевта /

Расшифровка анализа волчанки — вопрос №3102459

153 просмотра

Первый анализ на волчанку, положителен? не могу разобраться

Возраст: 31

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Ваши результаты анализа на волчаночный антикоагулянт выглядят следующим образом: скрининговый тест — 1.400, подтверждающий тест — 1.13, индекс подтверждения — 1.24. Скрининговый тест выявляет подозрение на наличие волчаночного антикоагулянта, подтверждающий тест уточняет, действительно ли изменения в коагуляции вызваны именно им, а индекс подтверждения (отношение скринингового теста к подтверждающему) является ключевым для интерпретации. Согласно большинству лабораторных методик, индекс менее 1.2 считается отрицательным, значения от 1.2 до 1.3 расцениваются как пограничные (сомнительные), а более 1.3 — как положительные. Таким образом, ваш результат 1.24 попадает в зону пограничных значений, то есть не подтверждает наличие волчаночного антикоагулянта, но и не исключает его полностью. Это может быть временным явлением, особенно на фоне вирусных инфекций, приёма некоторых лекарств или физиологических состояний, таких как послеродовой период. В подобных случаях рекомендовано повторить исследование через 6–12 недель для уточнения. Однако важно понимать, что данный анализ сам по себе не диагностирует системную красную волчанку или антифосфолипидный синдром. Для этого необходимы дополнительные исследования: ANA (антинуклеарные антитела), анти-dsDNA, анти-Sm, антифосфолипидные антитела (анти-кардиолипиновые и анти-β2-гликопротеиновые), а также оценка уровня комплемента (С3 и С4) и, конечно, клиническая картина (например, тромбозы, выкидыши, высыпания, боли в суставах, неврологические симптомы и др.).
Клиент
Алена Игоревна, диагноз от окулиста- предтромбоз вены сечатки глаза, остальные обследования типа мрт сосудов головного мозга и узгдт сосудов головы и шеи, а также ОАК и различные показатели по тромбозу вроде в норме, оставался только этот показатель, далее прикрепил ОАК и др.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
диагноз "предтромбоз вены сетчатки глаза" — это серьёзное состояние, которое требует тщательного подхода к выяснению причины. Вы уже сделали большой объём правильных обследований (МРТ сосудов, УЗГД сосудов шеи и головы, общий анализ крови, коагулограмма и показатели, связанные с тромбофилией), и это отлично. То, что всё в пределах нормы, — уже хороший знак. Однако волчаночный антикоагулянт (ВА) — особый показатель, и его наличие может указывать на склонность к образованию тромбов при антифосфолипидном синдроме (АФС), даже если остальные показатели в норме.

ВА не вызывает кровотечений, несмотря на слово "антикоагулянт", наоборот — он ассоциирован с гиперкоагуляцией и риском тромбозов, особенно в венозной системе, в том числе и в сосудах глаза. Поэтому если ВА положительный, особенно при повторном анализе (через 12 недель), это серьёзный маркёр, и он может объяснить ситуацию с предтромбозом.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер.

Ознакомилась с Вашим анализом.
Скрининг показывает на первышение нормы
Инлекс подтверждения-1.24-это соответствует слабоположительному результату.
Для точной оценки должна учитывать клиническая картина.

Эффективным будет сдать:
Антитела к кардиолипину IgG, M.
Антитела на В2-гликопротеину I-IgG, M.
АНА
КОагулограмма
ОАК с СОЭ+СРБ

По результатам дополниельных анализов-при подозрении на аутоиммунный процесс-консультация ревматолога
Если отметится нарушение в коагулограмме-консультация гематолога

Так как сам антикоагулянт может быть не только на фоне СКВ, но и другими проявлениями
Клиент
Мария Александровна, диагноз от окулиста- предтромбоз вены сечатки глаза, остальные обследования типа мрт сосудов головного мозга и узгдт сосудов головы и шеи, а также ОАК и различные показатели по тромбозу вроде в норме, оставался только этот показатель, далее прикрепил ОАК и др.
Терапевт
При повышении РФМК, пердтромбоза вены сетчатки, возможно течение гиперкоагуляции.
Рекомендуется обращение к гематологу, для исследования сисмтемы гемостаза, исключить тромбофилии.
Если по аутоиммунным маркерам будут отмечаться отклонения-то еще +ревматолог.
Терапевт
Здравствуйте, Александр!

Волчаночный антикоагулянт - маркер аутоиммунной активности, который исследуется для уточнения антифосфолипидного синдрома

Он может повышаться после перенесения вирусных инфекций временно , после - снижаться.

Данной результат может трактоваться как слабоположительный. В подобных случаях рекомендуют пересдать анализ через 3 месяца, а также дополнительно сдать антитела к кардиолипину.
Клиент
Юлия Валерьевна, диагноз от окулиста- предтромбоз вены сечатки глаза, остальные обследования типа мрт сосудов головного мозга и узгдт сосудов головы и шеи, а также ОАК и различные показатели по тромбозу вроде в норме, оставался только этот показатель, далее прикрепил ОАК и др.
Терапевт
Посмотрите, пожалуйста, вы два раза прикрепили анализы на ВА
Клиент
Юлия Валерьевна, перекрепил
Терапевт
Уровень Д-димера в норме ?
Клиент
Юлия Валерьевна, да, 0.19, также прикрепил
Терапевт
На момент сдачи ВА не болели?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, нет, болел 1-1.5 месяца назад ОРВИ
Терапевт
Здравствуйте!

Результаты скрининга показывают; на первышение нормы
Идекс подтверждения-1.24 слабоположительный результат
В таких случаях сопоставляют с наличием жалоб.
Подскажите ещё, не болели в последнее время простудными заболеваниями?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Нередко Волчаночный антикоагулянт может быть ложноположительным, это может быть связано с перенесенными вирусными инфекциями, воспалительными процессами.
В таких случаях рекомендуется пересдать кровь на Волчаночный антикоагулянт через 3 месяца.
Если результат будет положительный- проконсультироваться с ревматологом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на Helicobacter pylori
13 ноября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Беременность
21 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Увеличен жёлчный пузырь у ребенка
12 мая 2023
Екатерина, Магнитогорск
Вопрос закрыт
ГИСТЕРОСКОПИЯ
11 февраля 2024
Нина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал