Консультация невролога /

Замучали отеки возможно на фоне ципралекса — вопрос №3102584

406 просмотров

Доброго времени суток, уважаемые специалисты.
Начну из далеко , но не долго.
В 25 лет меня впервые посетила паническая атака+ анемия одновременно (я не сильна в терминах) было это в общественном транспорте , меня всю сковало, прошибло холодом, сердце колотилось как бешеное , вся бледная , не могла даже достать телефон для звонка близким так как руки не слушались, на удачу рядом был мужчина который увидел в чем дело, нашел воду ещё у кого то и дал таблетку конкора.
Через некоторое время меня прошиб жар с одновременным желанием мочеиспускания и не только.
После обратилась в кардиологию, где мне сказали "что у Вас может быть в 25 лет, идите с миром".
Такие ситуации повторялись часто. Начала обследования, каждый год уйма врачей и финансов, проверено было всё, все в норме. И год назад когда ситуация вышла из под контроля (часто скачки давления, даже сахара) мне знакомый фельдшер посоветовал хорошего невролога , который просмотрев полностью мой анамнез выписал мне ципралекс утро(на год) и триттико на ночь (2 месяца) , после отказа триттико мучали кошмары, я дралась во сне и кричала(доставалось мужу). Съездила к врачу, продлил триттико на весь период ципралекса.
Иногда пробивается тревожность все равно, работала с психотерапевтом, все равно иногда "кипит ". Жизнь досталась не лёгкая, было от чего тревожность заработать с рождения и до 25 сполна. И психи тоже бывают.
Меня беспокоит и данный вопрос конечно.
Главный вопрос . Меня замучили отеки, если организм по анализам и узи в норме, пришла к выводу что это антидепрессанты. Отказаться от них не могу, пью раз в месяц индапамид 1.5 мг 10 дней, вес до приема и три дня сначала приема разница в 3-5 кг . Для меня это очень тяжело. Возможно есть диуретики для постоянной основы.... ? Очень беспокоит данная тема, влияет на внешний вид , соответственно на самочувствие и самооценку (без того тревожности хватает)
Или возможно подскажите какие анализы сдать до приема врача для выявления первопричины не касающихся тех, что уже сдала (почки/щитовидка/общий и т д), УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости (общий комплекс)

Возраст: 33

Хронические болезни: Сальпингоофорит, 4 узла в щитовидке, пункцию брали - сказали не злокачественное
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
В целом, сам по себе, ципралекс не вызывает отёков, но может вызывать изменения в анализах, которые могут приводить к отёчности.
Где, конкретно, локализуются отёки?
Есть какие-то ещё препараты, принимаемые на постоянной основе, кроме уже указанных?
Клиент
В данный момент третий день андапамид , на постоянной основе ципралекс утро и триттико ночь . В период менструального цикла пью максилак и Нимесил (испытываю сильные боли, аж ноги подкашивает, и СРК) имеется Эндометриоз, маленький , но локация у брюшной полости, врач предложил противозачаточные с "лечащим"(тормозящим) эффектом, но пока на них не решилась
Клиент
Локализация : габариты в равной спени больше, но ощущаю по предплечью и животу(брюки и блузки)
Невролог
Из лабораторных показателей в динамике следует оценить электролитный состав (калий, натрий), общий белок - показатели, которые могут вызывать задержку жидкости и отёки
Клиент
Их нет из представленных ?
Клиент
Я просто не сильна в этом
Невролог
Здравствуйте! В злом периоды, когда не принимаете индапамид, есть ли ощущение, что есть задержка мочи? Нет ли зуда? Были ранее проблемы с почками?
Из анализов можно посмотреть в таких случаях ОАМ, натрий, определить скорость клубочковой фильтрации.
Клиент
Здравствуйте, зуда точно нет, но что реже хочется чем при диуретике , есть ощущение
Клиент
С почками проблем нет, не было по крайней мере, последние анализы погрузила
Невролог
Ципралекс может дать задержку мочи. Стоит сдать анализы и проконсультироваться с урологом. Если будут нарушения, то возможно лучше рассмотреть смену ципралекса(эсциталопрам) на сертралин из той же группы СИОЗС. Переход одномоментный без снижения дозировки, следовательно, побочные эффекты маловероятны
Невролог
По анализам отклонений нет. А когда сдавали? Уже после начала отёков?
Клиент
При переходе возможны скачки психоэмоционального состояния ?
Клиент
Отеки начались после 5 месяцев приема
Невролог
Да, при переходе может быть повышение тревоги, но не такое,как при снижении дозировки. Обычно хорошо купируется атараксом или тералидженом
Клиент
Тогда же знакомая фельдшер и посоветовала попробовать индопамид, что и спасает меня 10 дней в месяце последние пол года
Невролог
В целом маловероятно, что отёки могут появиться только после 5 месяцев приёма, обычно они возникают сразу. Может связано с повышением дозировки? Больше никаких препаратов не принимаете кроме ципралекса?
Невролог
Можно проконсультироваться с терапевтом по поводу индапамида. Если нет противопоказаний, то попробовать использовать его на постоянной основе, если конечно АД тоже в норме
Клиент
АД в норме, бывает очень редко при болевом "шоке" в период менструального цикла (очень болезненные)
Клиент
Я не повышала дозировку, все по показаниям врача . Как начала пить постепенно, так по таблетке в день и и принимаю уже почти год
Клиент
Принимаю во время менстр.цикла Нимесил и максилак
Невролог
В таких случаях есть 2 варианта: обсудить с терапевтом постоянный приём индапамида,т к он полностью убирает симптомы, либо сменить препарат на не менее эффективный сертралин. В каждом случае вопрос решается индивидуально
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Через какое время после начала приема появились отеки? Где именно и в какое время суток появляются отеки? Они меняются в течение дня? Вес стабильный за последние несколько месяцев?
Для коррекции тревожного расстройства необходимо подключить психотерапию на регулярной основе.
Клиент
На постоянной основе накладно, если честно, готова платить только при результате, с последним психотерапевтом пытались решить многие вопросы, остались во мнении что я отлично анализирую свое состояние, но справиться с "навязчивыми" тревогами не могу, совет был использовать медитации , тесты, дневники
Клиент
Отеки на постоянной основе, с ними просыпаюсь и засыпаю, виде по лицу рукам и животу
Невролог
Результата может не быть "прям сразу", это нормально, этот процесс не быстрый. Обычно регулярность 3-4р\мес.
Как появится возможность и ресурс, рассмотрите вопрос о возобновлении работы с психологом(иногда нужно время чтобы подобрать специалиста).
Невролог
Нет ли увеличения веса?
Клиент
Вот в том то и дело, найти дельного специалиста очень проблематично. Обращалась в местный психоневрологический диспансер, в отделение психотерапии. Психиатр направлял дважды, и дважды мне попадались врачи которые выписывают таблетки, а типа если хотите, то ходите к нам в платную )
Клиент
Увеличение веса при отёке 3-5 кг
Клиент
За два дня приема индапамида 1.5 мг уходит сразу 2 кг, в течении остальных дней остальное
Невролог
Понимаю. Попробуйте онлайн ресурсы, где психологи предоставляют свои услуги.
Невролог
я имею ввиду в принципе за последние месяцы вес стабильный? с момента начала приема ципралекса вес не изменился?
то что выходит жидкость на диуретиках это нормально - это их прямое действие. Можно попробовать минимизировать легкие углеводы в течение дня и тогда через несколько дней тоже уйдет жидкость (углеводы тянут за собой воду, если их употреблять меньше, то и воды задерживаться будет меньше)
Клиент
Питание и сон не прямо правильные, но очень близкие к тому ) вечером только печеное мясо с овощами /салатом , самое вредное если хочется то утром )) сон до 12 уснуть, в 07:15 просыпаюсь, с лёгкостью и позитивом
Вес варьируется с 71-75(от активности зависит) , при отёках доходит до 80 иногда((((
Рост 169, есть превышение, в весе 71 чувствую себя прекрасно
Невролог
Попробуйте снизить вес до комфортного (питанием и физ нагрузкой), ужин и последняя вода за 3-4 часа до сна, но не позднее 19-19.30. - и через 5-7 дней посмотрите на вес.
Ежедневно взвешиваться не нужно - так вы поддерживаете уровень стресса и кортизол будет задерживать жидкость.
Клиент
Спасибо большое, попробую. Дорожка есть, думаю физ нагрузку дневную хотя бы быстрой ходьбой добью. По времени питания спасибо, постараюсь, часто возвращаюсь домой в районе 21:00 (работаю в сфере услуг, сидячая работа(маникюр / педикюр/бровист)
Невролог
значит берите ужин с собой и выделите 15 мин на ужин.
с физической активность постепенно нужно начинать - да,можно просто быстро ходить, бегать не обязательно (ну только если очень нравится)
Принятый ответ
Клиент
Не нравится) колено после 10 лет танцев в юности сопротивляется )))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Похоже на гормональный сбой
14 апреля 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Отекли колени
19 апреля 2020
russianbeauty15@yandex.ru, Владикавказ
Вопрос закрыт
Влияние антидепрессантов на яйцеклетки
10 февраля 2024
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Побочный эффект Эсциталопрама, норма или нет
6 мая
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна