Консультация невролога /

Замучали отеки возможно на фоне ципралекса — вопрос №3102584

139 просмотров

Доброго времени суток, уважаемые специалисты.
Начну из далеко , но не долго.
В 25 лет меня впервые посетила паническая атака+ анемия одновременно (я не сильна в терминах) было это в общественном транспорте , меня всю сковало, прошибло холодом, сердце колотилось как бешеное , вся бледная , не могла даже достать телефон для звонка близким так как руки не слушались, на удачу рядом был мужчина который увидел в чем дело, нашел воду ещё у кого то и дал таблетку конкора.
Через некоторое время меня прошиб жар с одновременным желанием мочеиспускания и не только.
После обратилась в кардиологию, где мне сказали "что у Вас может быть в 25 лет, идите с миром".
Такие ситуации повторялись часто. Начала обследования, каждый год уйма врачей и финансов, проверено было всё, все в норме. И год назад когда ситуация вышла из под контроля (часто скачки давления, даже сахара) мне знакомый фельдшер посоветовал хорошего невролога , который просмотрев полностью мой анамнез выписал мне ципралекс утро(на год) и триттико на ночь (2 месяца) , после отказа триттико мучали кошмары, я дралась во сне и кричала(доставалось мужу). Съездила к врачу, продлил триттико на весь период ципралекса.
Иногда пробивается тревожность все равно, работала с психотерапевтом, все равно иногда "кипит ". Жизнь досталась не лёгкая, было от чего тревожность заработать с рождения и до 25 сполна. И психи тоже бывают.
Меня беспокоит и данный вопрос конечно.
Главный вопрос . Меня замучили отеки, если организм по анализам и узи в норме, пришла к выводу что это антидепрессанты. Отказаться от них не могу, пью раз в месяц индапамид 1.5 мг 10 дней, вес до приема и три дня сначала приема разница в 3-5 кг . Для меня это очень тяжело. Возможно есть диуретики для постоянной основы.... ? Очень беспокоит данная тема, влияет на внешний вид , соответственно на самочувствие и самооценку (без того тревожности хватает)
Или возможно подскажите какие анализы сдать до приема врача для выявления первопричины не касающихся тех, что уже сдала (почки/щитовидка/общий и т д), УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости (общий комплекс)

Возраст: 33

Хронические болезни: Сальпингоофорит, 4 узла в щитовидке, пункцию брали - сказали не злокачественное
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
В целом, сам по себе, ципралекс не вызывает отёков, но может вызывать изменения в анализах, которые могут приводить к отёчности.
Где, конкретно, локализуются отёки?
Есть какие-то ещё препараты, принимаемые на постоянной основе, кроме уже указанных?
Клиент
В данный момент третий день андапамид , на постоянной основе ципралекс утро и триттико ночь . В период менструального цикла пью максилак и Нимесил (испытываю сильные боли, аж ноги подкашивает, и СРК) имеется Эндометриоз, маленький , но локация у брюшной полости, врач предложил противозачаточные с "лечащим"(тормозящим) эффектом, но пока на них не решилась

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Локализация : габариты в равной спени больше, но ощущаю по предплечью и животу(брюки и блузки)
Невролог
Из лабораторных показателей в динамике следует оценить электролитный состав (калий, натрий), общий белок - показатели, которые могут вызывать задержку жидкости и отёки
Клиент
Их нет из представленных ?
Клиент
Я просто не сильна в этом
Невролог
Здравствуйте! В злом периоды, когда не принимаете индапамид, есть ли ощущение, что есть задержка мочи? Нет ли зуда? Были ранее проблемы с почками?
Из анализов можно посмотреть в таких случаях ОАМ, натрий, определить скорость клубочковой фильтрации.
Клиент
Здравствуйте, зуда точно нет, но что реже хочется чем при диуретике , есть ощущение
Клиент
С почками проблем нет, не было по крайней мере, последние анализы погрузила
Невролог
Ципралекс может дать задержку мочи. Стоит сдать анализы и проконсультироваться с урологом. Если будут нарушения, то возможно лучше рассмотреть смену ципралекса(эсциталопрам) на сертралин из той же группы СИОЗС. Переход одномоментный без снижения дозировки, следовательно, побочные эффекты маловероятны
Невролог
По анализам отклонений нет. А когда сдавали? Уже после начала отёков?
Клиент
При переходе возможны скачки психоэмоционального состояния ?
Клиент
Отеки начались после 5 месяцев приема
Невролог
Да, при переходе может быть повышение тревоги, но не такое,как при снижении дозировки. Обычно хорошо купируется атараксом или тералидженом
Клиент
Тогда же знакомая фельдшер и посоветовала попробовать индопамид, что и спасает меня 10 дней в месяце последние пол года
Невролог
В целом маловероятно, что отёки могут появиться только после 5 месяцев приёма, обычно они возникают сразу. Может связано с повышением дозировки? Больше никаких препаратов не принимаете кроме ципралекса?
Невролог
Можно проконсультироваться с терапевтом по поводу индапамида. Если нет противопоказаний, то попробовать использовать его на постоянной основе, если конечно АД тоже в норме
Клиент
АД в норме, бывает очень редко при болевом "шоке" в период менструального цикла (очень болезненные)
Клиент
Я не повышала дозировку, все по показаниям врача . Как начала пить постепенно, так по таблетке в день и и принимаю уже почти год
Клиент
Принимаю во время менстр.цикла Нимесил и максилак
Невролог
В таких случаях есть 2 варианта: обсудить с терапевтом постоянный приём индапамида,т к он полностью убирает симптомы, либо сменить препарат на не менее эффективный сертралин. В каждом случае вопрос решается индивидуально
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Через какое время после начала приема появились отеки? Где именно и в какое время суток появляются отеки? Они меняются в течение дня? Вес стабильный за последние несколько месяцев?
Для коррекции тревожного расстройства необходимо подключить психотерапию на регулярной основе.
Клиент
На постоянной основе накладно, если честно, готова платить только при результате, с последним психотерапевтом пытались решить многие вопросы, остались во мнении что я отлично анализирую свое состояние, но справиться с "навязчивыми" тревогами не могу, совет был использовать медитации , тесты, дневники
Клиент
Отеки на постоянной основе, с ними просыпаюсь и засыпаю, виде по лицу рукам и животу
Невролог
Результата может не быть "прям сразу", это нормально, этот процесс не быстрый. Обычно регулярность 3-4р\мес.
Как появится возможность и ресурс, рассмотрите вопрос о возобновлении работы с психологом(иногда нужно время чтобы подобрать специалиста).
Невролог
Нет ли увеличения веса?
Клиент
Вот в том то и дело, найти дельного специалиста очень проблематично. Обращалась в местный психоневрологический диспансер, в отделение психотерапии. Психиатр направлял дважды, и дважды мне попадались врачи которые выписывают таблетки, а типа если хотите, то ходите к нам в платную )
Клиент
Увеличение веса при отёке 3-5 кг
Клиент
За два дня приема индапамида 1.5 мг уходит сразу 2 кг, в течении остальных дней остальное
Невролог
Понимаю. Попробуйте онлайн ресурсы, где психологи предоставляют свои услуги.
Невролог
я имею ввиду в принципе за последние месяцы вес стабильный? с момента начала приема ципралекса вес не изменился?
то что выходит жидкость на диуретиках это нормально - это их прямое действие. Можно попробовать минимизировать легкие углеводы в течение дня и тогда через несколько дней тоже уйдет жидкость (углеводы тянут за собой воду, если их употреблять меньше, то и воды задерживаться будет меньше)
Клиент
Питание и сон не прямо правильные, но очень близкие к тому ) вечером только печеное мясо с овощами /салатом , самое вредное если хочется то утром )) сон до 12 уснуть, в 07:15 просыпаюсь, с лёгкостью и позитивом
Вес варьируется с 71-75(от активности зависит) , при отёках доходит до 80 иногда((((
Рост 169, есть превышение, в весе 71 чувствую себя прекрасно
Невролог
Попробуйте снизить вес до комфортного (питанием и физ нагрузкой), ужин и последняя вода за 3-4 часа до сна, но не позднее 19-19.30. - и через 5-7 дней посмотрите на вес.
Ежедневно взвешиваться не нужно - так вы поддерживаете уровень стресса и кортизол будет задерживать жидкость.
Клиент
Спасибо большое, попробую. Дорожка есть, думаю физ нагрузку дневную хотя бы быстрой ходьбой добью. По времени питания спасибо, постараюсь, часто возвращаюсь домой в районе 21:00 (работаю в сфере услуг, сидячая работа(маникюр / педикюр/бровист)
Невролог
значит берите ужин с собой и выделите 15 мин на ужин.
с физической активность постепенно нужно начинать - да,можно просто быстро ходить, бегать не обязательно (ну только если очень нравится)
Принятый ответ
Клиент
Не нравится) колено после 10 лет танцев в юности сопротивляется )))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сочетание лекарств
12 ноября 2021
Елена, Казань
Вопрос закрыт
Можно ли продолжать принимать препарат?
17 июня 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Ранний подъем на ципралексе
21 июля 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Страха, панические атаки, тревога
4 июля 2024
Никита
Вопрос закрыт
Отеки, меняющие внешность
9 октября 2024
Агата
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан