Головокружение — вопрос №3102632

Question

Головокружение — вопрос №3102632

Александра

80 просмотров

6 апреля 2025

Здравствуйте. Помогите разобраться в ситуации. Страдаю головокружением, кружится голова сидя и при ходьбе. Головокружение заключается в том , что ощущение как будто заносит то влево то вправо, со стороны люди не видят как заносит. Бывают ощущения будто бы перед глазами что - то очень быстро мелькает, ощущение нереальности.
Была много раз у разных врачей от Лора до психотерапевта.
Из отоларингологии: рентгенологические признаки кисты левой верхнечелюстной пазухи.
Из невралгии: психогенное головокружение, цервикалгия с вестибулярным , мышечно-тоническим синдромом, нарушение статики шейного отдела позвоночника, дисфункция ВНЧС, артериальная гипертензия.
Психотерапевт поставил диагноз:тревожное расстройство
Делала МРТ головного мозга-отклонений нет , мрт шейного отдела позвоночника- отклонений нет, кроме протрузий позвонков.
УЗИ шейных артерий : отклонений нет , кроме искривлении сонной артерии справа (из за зоба в щитовидной железе).
Все анализы в норме.
Присутствует небольшая боль под челюстью с правой стороны при нажатии, присутствует хруст челюсти при открытии рта, боль в правой части лица , как будто заложено, присутствует выражено не правильный прикус и конечно изнуряющее головокружение- туманность в голове.
Давление не стабильное , бывает ощущение повышенного сердцебиения. Помогите решить вопрос , невозможно так жить.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нетоксический одноузловые зоб , киста селезенки (удалена), киста левой верхнечелюстной пазухи

боль

головокружение

799.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нос

4 ответа

14 октября 2019

Екатерина, Уфа

Вопрос закрыт

Болит трубка пищевода

6 ответов

2 января 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Воспаление кисты

4 ответа

10 февраля

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семенова Екатерина Федоровна, вчера, 22:20 · Answer 1 · 2025-04-06T22:20:28+03:00

Здравствуйте! такое головокружение бывает в рамках тревожного расстройства (этот диагноз и выставлен). Обычно для лечения назначают антидепрессанты и психотерапию.
Курс приема не меньше года, эффект оценивается не менее чем через 1 мес после выхода на полную дозировку.

Александра, вчера, 22:22 · Answer 2 · 2025-04-06T22:22:51+03:00

Екатерина Федоровна, здравствуйте. То есть вариантов помимо тревожного расстройства нет , если рассматривать всю картину моих заболеваний?

Семенова Екатерина Федоровна, вчера, 22:39 · Answer 3 · 2025-04-06T22:39:57+03:00

По тому, что описываете и что при обследованиях нет причин для головокружения - то очень похоже на проявления тревожного расстройства. Понимаю, что хочется найти какое-то подтверждение при обследованиях - но для тревожного расстройства это как раз и характерно - жалоба есть, а физической причины этому нет, и даже окружающие этого не видят, то есть это ощущение только внутри вас (это не означает что вам кажется, оно правда есть, просто причина этому тревога - вы долго ее не замечали на уровне психики и она уже начала ощущаться соматическими проявлениями). Антидепрессанты и психотерапия очень хорошо работают с тревогой и повышают качество жизни.

Проневич Алина Сергеевна, вчера, 22:26 · Answer 4 · 2025-04-06T22:26:28+03:00

Добрый день! Вы описываете несколько клинических диагнозов, которые требуют лечение как минимум у двух профильных специалистов:

Это врач -психотерапевт ( для лечения тревожного расстройства)

и врач-гнатолог ( для лечения дисфункции ВНЧС)

Головокружение, которое Вы испытываете ПППГ-это постурально-перцептивное головокружение связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.

Лечение ПППГ требует как медикаментозной терапии- это антидепрессанты и

обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629

Касаемо дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, часто не сам сустав, а именно неравномерное напряжение жевательных и височных мышц приводит к такого рода симптомам.
Часто фоном выступает стресс, тревожное расстройство

Для уточнения диагноза требуется осмотр врача-гнатолога для оценки напряжения жевательных мышц.

Дополнительных исследований пока проводить не нужно

Лечение обычно комплексное, от ношение кап, до ботулинотерапии

Александра, вчера, 22:30 · Answer 5 · 2025-04-06T22:30:00+03:00

Пожаловаться

Александра, вчера, 22:30

Клиент

Алина Сергеевна, здравствуйте.
А из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава возможно такое состояние?

Проневич Алина Сергеевна, вчера, 22:47 · Answer 6 · 2025-04-06T22:47:04+03:00

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, вчера, 22:47

Невролог

Нет, дисфункция ВНЧС НЕ является причиной головокружения, может быть причиной шума в ушах, головной боли

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 22:28 · Answer 7 · 2025-04-06T22:28:11+03:00

Здравствуйте
По описанию больше данных за психогенное расстройство . В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС, например ципралекс . Длительность приема не менее 6 мес

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 22:45 · Answer 8 · 2025-04-06T22:45:45+03:00

Здравствуйте! ДВНЧО(дисфункция височно-нижнечелюстной области) не связана с головокружением.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне тревожного расстройства. ДВНЧО чаще развивается на фоне бруксизма, который тоже может появиться на фоне тревоги.
ПППГ, как и тревожное расстройство, лечится антидепрессантами из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). ДВНЧО лечится ботулинотерапией или СИОЗСН, т к последние имеют противоболевой эффект.
+ к лечению ПППГ добавляют вестибулярную гимнастику
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
При неврологических заболеваниях головокружение системное, те предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами

Александра, вчера, 22:59 · Answer 9 · 2025-04-06T22:59:37+03:00

Пожаловаться

Александра, вчера, 22:59

Клиент

Анастасия Юрьевна, возможно ли при психогенном головокружении упасть в обморок ? Очень часто испытываю такое чувство.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 23:02 · Answer 10 · 2025-04-06T23:02:55+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 23:02

Невролог

Предобморочное состояние может быть. Обморок нет. Т е вам может быть плохо,можете осесть, сползти, но сознание вы не потеряете при ПППГ

Кислицын Евгений Олегович, вчера, 22:45 · Answer 11 · 2025-04-06T22:45:51+03:00

Здравствуйте!
Наиболее вероятный диагноз в данной ситуации - это ДППГ (хроническая вестибулярная дисфункция психогенного генеза) или, по другому, психогенное головокружение;
Единственный вопрос в том, как Вам это пытались лечить?

Александра, вчера, 22:57 · Answer 12 · 2025-04-06T22:57:26+03:00

Евгений Олегович, здравствуйте. Психотерапевт выписывал антидепрессант, но я не захотела его пить.
Неврологи ничем не лечили , только выписывали курс остеопатии.

Александра, вчера, 22:59 · Answer 13 · 2025-04-06T22:59:59+03:00

Пожаловаться

Александра, вчера, 22:59

Клиент

Евгений Олегович, возможно ли при психогенном головокружении упасть в обморок ? Очень часто испытываю такое чувство.

Кислицын Евгений Олегович, вчера, 23:18 · Answer 14 · 2025-04-06T23:18:22+03:00

Единственное верное решение в данной ситуации - это именно антидепрессанты: только данная группа лекарств лечит данное состояние (например, эсциталопрам, сертралин), курс приёма от 6мес, оптимально от 1 года;
Подобные эпизоды к потере сознания не приводят

Авакян Агавни Арамаисовна, вчера, 22:47 · Answer 15 · 2025-04-06T22:47:54+03:00

Здравствуйте. Для ПППГ (психогенного головокружения) характерно головокружение по типу ощущения неустойчивости, шаткости, дурноты, будто «качает на волнах». Оно у вас такое?

И еще уточняющие вопросы:
1. Ваши симптомы возникают в второго вертикальном положении? (Лежа не бывает)
2. Развиваются на фоне эмоционального напряжения?
3. Развиваются на фоне движущихся зрительных стимулов? (Н-р, рекламные вывески)
4. Симптомы уменьшаются при отвлечении внимания или приеме алкоголя?
5. Усиливаются в местах скопления людей?

Александра, вчера, 23:04 · Answer 16 · 2025-04-06T23:04:55+03:00

Агавни Арамаисовна,
1. Лежа симптомы не возникают
2. На фоне эмоционального напряжения - симптомы усиливаются
3. Нет
4. При приеме алкоголя симптомы иногда уменьшаются , а иногда остаются неизменными
5. В местах скопления людей усиливается

Александра, вчера, 23:08 · Answer 17 · 2025-04-06T23:08:07+03:00

Пожаловаться

Александра, вчера, 23:08

Клиент

Агавни Арамаисовна, да, все симптомы такие же +присутствует слабость в теле

Авакян Агавни Арамаисовна, 5 часов назад · Answer 18 · 2025-04-07T11:45:40+03:00

С большой долей вероятности, у вас ПППГ.
Хорошая новость в том, что структурной патологии за ПППГ не скрывается, то есть это состояние безопасно для жизни.

Но при пппг страдает качество жизни. Поэтому важно правильно корректировать это состояние.

Сделать это можно:
Медикаментозно (при сопутствующей тревоге или панических атаках рекомендованы СИОЗС или другие антидепрессанты).
Психообразованием, психотерапией.
Вестибулярной реабилитацией (вестибулярная гимнастика с упражнениями на баланс, упражнения на габитуацию (привыкание). Примеры упражнений можно посмотреть здесь:

https://t.me/neuro_avakyan/134

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 часов назад · Answer 19 · 2025-04-07T08:19:37+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Также наиболее вероятно есть дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина