У ребенка 1,5 мес подтекает из попы — вопрос №3102822

Question

У ребенка 1,5 мес подтекает из попы — вопрос №3102822

Екатерина, Анапа

118 просмотров

6 апреля 2025

Здравствуйте, ребенку сейчас 1,5 мес. С возраста примерно двух-трех недель подтекает из попы постоянно (бывает просто жидким, бывает и крупицами кала), мы на ГВ, во время кормления урчит в животике, так же мучают газики. Даём эспумизан, помогает при газах и при выкладывании на животик хорошо пукает. (Если пропускаем прием эспумизана, то приходится пользоваться газоотводной трубочкой). Обращались к педиатру, она назначала аципол малыш, на 2 день приёма аципола прошли подтекания, но через несколько дней началось снова. Аципол пропили 14 дней. Обращались к другому педиатру, она назначила бифидумбактерин форте, но у него неудобна для нас форма в порошке, ребенок от него фонтаном срыгивал если давать во время еды, если давать строго до еды, то есть шанс, что не срыгнет. (Я порошок смешивала со своим чуть сцеженным молоком). По стулу - кашеобразный, с белыми крупицами в основном, очень редко бывает слизь. Из-за подтеканий из попы начались язвочки между попой и возле ануса. Прибавка в весе за месяц примерно 1300 была. Скажите пожалуйста, похоже ли это на лактазную недостаточность? Или дальше пробовать давать бифидобактерии? Еще у ребенка желтушка продолжается, на данный момент по билитесту 80 показатель. Пили хофитол, потом назначили урсофальк, но когда я после еды его дала ребенку, так же срыгнула фонтаном, больше не даю. Связанна ли как-то желтушка с проблемой с подтеканиями?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

лактазная недостаточность

подтекания из поаы

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

9 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лактазная недостаточность у грудничка в 3,5 месяца

3 ответа

3 ноября 2022

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что будет, если не лечить аллергию грудничку?

3 ответа

12 ноября 2023

Лидия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Красная щека ребенок 5 месяцев

4 ответа

3 мая 2024

Maria, Владивосток

Вопрос закрыт

Лактазная недостаточность

1 ответ

23 сентября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Баксэт бэби

0 ответов

30 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 23:20 · Answer 1 · 2025-04-06T23:20:15+03:00

Здравствуйте. Аципол разжижает стул ,при жидком стуле его не рекомендую, Бифидумбактерин-форте так же как и Пробифор - можно смешивать с молоком. Можно также рассмотреть Бак-сет - он закрепляет стул. Есть капли - для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио содержит Bifidobacterium BB-12 по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней – бактерии группы бифидо закрепляют стул. Подтекания не от желтушки, а от желчегонных препаратов, если билирубин не выше 160, то лечить не нужно. Рекомендовал бы отменить и Хофитол и Урсофальк(Урсосан). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Answer 2 · 2025-04-06T23:21:24+03:00

Екатерина, здравствуйте
Желтуха с этим никак не связана , не переживайте
Такое действительно чаще всего возникает при ЛН
стул бывает с пеной , сильно пахнет кислым ? Сдавали какие то анализы ? Копрограмму ?
Бифидобактерин можно , но нужно разобраться в причине , скорее всего он ничем не поможет

Екатерина, вчера, 23:30 · Answer 3 · 2025-04-06T23:30:42+03:00

Анжелика Тажутдиновна, врачи нам не назначали анализы, я хотела по собственной инициативе сдать, но никак не можем подловить момент и собрать нормально кал. Кал слабо кислым пахнет, пены не было ни разу.

Answer 4 · 2025-04-06T23:32:08+03:00

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, вчера, 23:32

Педиатр

Скажите пожалуйста, он будто водичка с камочками? Ребенок сильно беспокоиться когда какает ?

Answer 5 · 2025-04-06T23:32:48+03:00

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, вчера, 23:32

Педиатр

ЛН это клинический диагноз , анализов нет информативных поэтому стоит уточнить нюансы
Если есть фото приложите пожалуйста

Екатерина, вчера, 23:35 · Answer 6 · 2025-04-06T23:35:32+03:00

Анжелика Тажутдиновна, ребенок бывает кряхтит и тужится, может поплакивать немного, а может опорожняться и нормально. Сам стул чаще всего 1-2 раза в сутки, не жидкий, чуть кислым пахнет и есть белые крупицы. А подтекания бывают чисто жидкие и бывают с примесями кала. Подтекает каждые минут 10 точно

Answer 7 · 2025-04-06T23:40:05+03:00

По описанию можно заподозрить у малыша признаки ЛН ( транзиторная непереносимость лактозы) - состояние временное , пройдет само после 6 месяцев.

Облегчить состояние можно при помощи фермента лактаза ( Лактаза беби, лактазар , колиф , изикол беби)
Перед каждым кормлением и днем и ночью 🙏
Изикол очень удобно можно капать прям в ротик , особенно в ночное время

Диагноз клинический , анализы не информативны , если есть : жидкий стул который впитывается в подгузник , пенистый стул , раздражение зоны ануса, стул с кислым запахом -это ЛН и
Назначается лечение ферментом
Так же иногда могут наблюдаться плохие прибавки в весе
Эффект может появится не сразу, если с течении 5-7 дней ничего не изменилось - удваиваем дозу
Она подбирается индивидуально
В течении 2 недель , как правило , симптомы проходят 🙏

Так же по описанию есть признаки младенческой дисхезии - это значит что малыш учится координировать дефекацию ( работу мышц брюшного пресса и тазового дна). От этого кричит , краснеет , выгибается , тужится - все это для стимуляции дефекации. Помогать можно высаживанием ( самый эффективный метод), позы Будды , тигр на ветке.
Выкладывание на живот ( так легче координировать работу мышц)
Если ничего не помогает - мягкую газоотводную трубочку
На ГВ стул может отсутствовать до 10 дней , либо быть после каждого кормления - все это варианты нормы.

На область покраснений в зоне ануса наносите обильно Судокрем почаще
Можете так же приложить фото , чтоб оценить нужно что-то подолриьпьно или не.

Кормите каждой грудью до максимального опорожнения , это тоже положительно повлияет

Answer 8 · 2025-04-06T23:40:58+03:00

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, вчера, 23:40

Педиатр

Давать какие то пробиотики не рекомендую , они как правило никак не влияют а иногда усугубляют течение

Answer 9 · 2025-04-06T23:41:55+03:00

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, вчера, 23:41

Педиатр

Касательно желтухи , она длится до 3-4 месяцев в норме , это нормально 🙏

Екатерина, сегодня, 01:20 · Answer 10 · 2025-04-07T01:20:01+03:00

Пожаловаться

Екатерина, сегодня, 01:20

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, фото стула и подтеканий?

Answer 11 · 2025-04-07T01:39:23+03:00

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, сегодня, 01:39

Педиатр

Можно просто фото стула

Екатерина, 8 часов назад · Answer 12 · 2025-04-07T09:42:37+03:00

Пожаловаться

Екатерина, 8 часов назад

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, фото прикрепила

Екатерина, 7 часов назад · Answer 13 · 2025-04-07T09:46:19+03:00

Анжелика Тажутдиновна, Скажите пожалуйста, можно ли совмещать ферменты лактазы и препараты семитикона? И влияет ли как то моё питание на текущее состояние ребенка? (в рационе индейка, курица, крупы, овощи замеченные, фрукты запеченые (банан, яблоко) суп куриный, макароны, иногда молочка (кефир, молоко, сыр), ну и могу кофе выпить некрепкий 1 раз в день и грешу сладким немного) но у ребенка на коже нет высыпаний). И заранее уточнить, что будет если вдруг прием лактазы мы случайно пропустим, либо ночью, либо когда будем гулять например. И какой лучше фермент лактазы принимать?

Answer 14 · 2025-04-07T09:55:14+03:00

Екатерина, внешне стул не вызывает подозрений , обычно при ЛН он выглядит иначе , но не исключается что у малыша такое течение
Сдайте кал иммунохимическим методом на скрытую кровь , для исключения АБКМ ( аллергия на белок коровьего молока)

Answer 15 · 2025-04-07T09:55:57+03:00

Совмещать их конечно можно
От того что не примете 1-2 раза в течении суток ничего страшного не будет , на прогулку берите с собой Изикол и на ночь тоже - это удобнее всего , карается прям в ротик

Answer 16 · 2025-04-07T09:56:26+03:00

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 7 часов назад

Педиатр

На практике себя хорошо зарекомендовали : лактаза беби ( синяя упаковка производство США ) колиф и Изикол

Answer 17 · 2025-04-07T09:56:41+03:00

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 7 часов назад

Педиатр

Но если ничего не найдете , обычно самый доступный - это лактазар

Answer 18 · 2025-04-07T09:57:09+03:00

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 7 часов назад

Педиатр

Покупаете в аптеках , так как на маркетплейсах часто встречаются подделки , и нарушение хранения
Особенно лактазар

Екатерина, 1 час назад · Answer 19 · 2025-04-07T15:44:41+03:00

Анжелика Тажутдиновна, скажите пожалуйста, если это не ЛН, то возможно ли от препаратов семитикона такая реакция с подтеканиями, у неё кал и подтекания могут выходить, когда она пукает, и может ли это быть от использования газоотводной трубочки, могли ли навредить?

Когай Надежда Евгеньевна, вчера, 23:24 · Answer 20 · 2025-04-06T23:24:26+03:00

Екатерина, здравствуйте.

Нельзя исключать транзиторную лактазную недостаточность.
В качестве теста дополнительной диагностики можно сдать кал на содержание углеводов.

В данном случае ребенку показан прием фермента (Лактазар или Колиф) во время каждого кормления.
Сцедить 5-10 мл молока, растворить содержимое капсулы, дать ребенку из шприца или ложечки.
Эффект от приема оцениваем не ранее, чем через 2 недели.

Билитест часто даёт погрешности, поэтому лучше сдать кровь на билирубин. Если уровень билирубина менее 160, то лечение никакое не требуется (фототерапия). ПРием препаратов не требуется.
Подтекания и желтуха никак не связаны между собой

Прибавка веса достаточная.

Екатерина, вчера, 23:32 · Answer 21 · 2025-04-06T23:32:44+03:00

Надежда Евгеньевна, здравствуйте, сдавали с билитестом и кровь, в крови естественно был выше, непрямой билирубин 141. Фототерапия не нужна в данном случае?

Когай Надежда Евгеньевна, вчера, 23:35 · Answer 22 · 2025-04-06T23:35:00+03:00

Пожаловаться

Когай Надежда Евгеньевна, вчера, 23:35

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр

Нет, при таком уровне не нужна.
Почаще прикладывайте к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.

Екатерина, 7 часов назад · Answer 23 · 2025-04-07T09:47:27+03:00

Надежда Евгеньевна, Скажите пожалуйста, можно ли совмещать ферменты лактазы и препараты семитикона? И влияет ли как то моё питание на текущее состояние ребенка? (в рационе индейка, курица, крупы, овощи замеченные, фрукты запеченые (банан, яблоко) суп куриный, макароны, иногда молочка (кефир, молоко, сыр), ну и могу кофе выпить некрепкий 1 раз в день и грешу сладким немного) но у ребенка на коже нет высыпаний). И заранее уточнить, что будет если вдруг прием лактазы мы случайно пропустим, либо ночью, либо когда будем гулять например. И какой лучше фермент лактазы принимать?

Когай Надежда Евгеньевна, 7 часов назад · Answer 24 · 2025-04-07T09:51:07+03:00

Здравствуйте.
Сочетать фермент и препараты симетикона можно.
Ваше питание не влияет, кушайте как обычно. Лучше не пропускать прием фермента. Если так произошло, то продолжить принимать фермент при последующих кормлениях как обычно. Есть форма в каплях (Колиф), есть капсула, которую нужно вскрыть (Лактазар).

Екатерина, 7 часов назад · Answer 25 · 2025-04-07T10:07:44+03:00

Пожаловаться

Екатерина, 7 часов назад

Клиент

Надежда Евгеньевна, я прикрепила фото стула, посмотрите пожалуйста, такой стул бывает при лактазной недостаточности?

Когай Надежда Евгеньевна, 7 часов назад · Answer 26 · 2025-04-07T10:15:14+03:00

Пожаловаться

Когай Надежда Евгеньевна, 7 часов назад

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр

Бывает.
От фермента вреда не будет. Самое главное, не лечите флору (дисбактериоз).

Екатерина, 1 час назад · Answer 27 · 2025-04-07T15:46:18+03:00

Надежда Евгеньевна, скажите пожалуйста, если это не ЛН, то возможно ли от препаратов семитикона такая реакция с подтеканиями, у неё кал и подтекания могут выходить, когда она пукает, и может ли это быть от использования газоотводной трубочки, могли ли навредить?

Когай Надежда Евгеньевна, 1 час назад · Answer 28 · 2025-04-07T15:54:07+03:00

Нет, от препаратов симетикона такого эффекта не будет.
Газоотводной трубочкой навредить в принципе очень сложно, не волнуйтесь по этому поводу.
По клинике симптомы ЛН, молочко не совсем усваивается, сейчас нужно помочь ребенку. Скоро это состояние пройдет.

Карелова Виктория Витальевна, вчера, 23:26 · Answer 29 · 2025-04-06T23:26:50+03:00

Добрый вечер

На показатели билитеста не стоит ориентироваться, так как часто дает погрешность, более информативно сдать кровь на билирубин и его фракции.

Физиологическая желтуха может быть до 3-4 месяцев. Урсофальк, хофитол и другие препараты не оказывают никакого влияния на ее течение, не рекомендуется к применению. Эффективна только фототерапия, но она применяется при уровне билирубина выше 160 по крови.

По описанию симптомы могут Быть характерны для лактазной недостаточности
Не всегда кал на углеводы верно указывает на ЛН, часто ложные результаты, обычно ориентируемся на клинические проявления.
Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент.
В таком случае рекомендуется прием фермента лактазы (лактазар/колиф) в каждое кормление, многие мамы отмечают положительный эффект, но каждый ребёнок индивидуален

Эффективность оценивается спустя 14 дней непрерывного приема.

Екатерина, 7 часов назад · Answer 30 · 2025-04-07T09:48:34+03:00

Виктория Витальевна, Скажите пожалуйста, можно ли совмещать ферменты лактазы и препараты семитикона? И влияет ли как то моё питание на текущее состояние ребенка? (в рационе индейка, курица, крупы, овощи замеченные, фрукты запеченые (банан, яблоко) суп куриный, макароны, иногда молочка (кефир, молоко, сыр), ну и могу кофе выпить некрепкий 1 раз в день и грешу сладким немного) но у ребенка на коже нет высыпаний). И заранее уточнить, что будет если вдруг прием лактазы мы случайно пропустим, либо ночью, либо когда будем гулять например. И какой лучше фермент лактазы принимать?

Карелова Виктория Витальевна, 7 часов назад · Answer 31 · 2025-04-07T09:58:12+03:00

Фермент лактазы и препараты симетикона совмещать допускается, действие у них разное и друг на друга не влияют

ЛН никак не связана с питанием мамы , в организме мамы в любом случае вырабатывается лактоза, которую нужно расщеплять и переваривать ребёнку под действием своего фермента лактазы (но при ЛН недостаточно этого фермента) и в таких случаях рекомендуют добавлять фермент лактозы. Ограничения в питании могут быть только при Аллергии к белкам коровьего молока, но не в случае описанном выше.
питание кормящей мамы должно Быть разнообразное и полноценное, если вы не видите взаимосвязи после какого-то продукта и высыпаниями/повышенным беспокойством у ребёнка со стороны животика, то кушать можно.

Фермент подбирается индивидуально, нет такого один лучше другой нет, кому-то хорошо лактазар подходит, кому-то колиф например

Екатерина, 7 часов назад · Answer 32 · 2025-04-07T10:09:09+03:00

Пожаловаться

Екатерина, 7 часов назад

Клиент

Виктория Витальевна, прикрепила фото стула, скажите пожалуйста, такой может быть при лактазной недостаточности?

Карелова Виктория Витальевна, 7 часов назад · Answer 33 · 2025-04-07T10:20:41+03:00

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 7 часов назад

Педиатр

Стул хороший, соответствует нормальному на ГВ

Екатерина, 1 час назад · Answer 34 · 2025-04-07T15:47:05+03:00

Виктория Витальевна, скажите пожалуйста, если это не ЛН, то возможно ли от препаратов семитикона такая реакция с подтеканиями, у неё кал и подтекания могут выходить, когда она пукает, и может ли это быть от использования газоотводной трубочки, могли ли навредить?

Карелова Виктория Витальевна, 1 час назад · Answer 35 · 2025-04-07T16:01:53+03:00

Препараты симетикона действуют избирательно в просвете кишечника, то есть схоп вот пузырьки газов, на подтекание они повлиять не могут

Газоотводные трубочка желательно часто не пользоваться так как ребёнок должен научиться сам опорожняться, не рекомендуется ею стимулировать акт дефекации
Газоотводной трубочкой можно навредить, точнее повредить сосуды слизистой кишечника, но тогда стуле были бы прожилки крови

Юхневич Екатерина Николаевна, вчера, 23:26 · Answer 36 · 2025-04-06T23:26:56+03:00

Здравствуйте.
По описанию симптомов похоже на проявления лактазной недостаточности-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
Рекомендован прием ферментов лактазы:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 месяцев.
Можно начать Био Гая по 5 капель 1 раз в день,30 дней.
Желтуха в данном случае не связана с подтеканием.

Екатерина, 7 часов назад · Answer 37 · 2025-04-07T10:00:51+03:00

Екатерина Николаевна, Скажите пожалуйста, можно ли совмещать ферменты лактазы и препараты семитикона? И влияет ли как то моё питание на текущее состояние ребенка? (в рационе индейка, курица, крупы, овощи замеченные, фрукты запеченые (банан, яблоко) суп куриный, макароны, иногда молочка (кефир, молоко, сыр), ну и могу кофе выпить некрепкий 1 раз в день и грешу сладким немного) но у ребенка на коже нет высыпаний). И заранее уточнить, что будет если вдруг прием лактазы мы случайно пропустим, либо ночью, либо когда будем гулять например.

Екатерина, 7 часов назад · Answer 38 · 2025-04-07T10:10:16+03:00

Пожаловаться

Екатерина, 7 часов назад

Клиент

Екатерина Николаевна, еще прикрепила фото стула, скажите может быть такой при лактазной недостаточности?

Юхневич Екатерина Николаевна, 7 часов назад · Answer 39 · 2025-04-07T10:39:28+03:00

Препараты лактазы и симетикона совместимы между собой .
При самой ЛН питание матери никак не влияет на состояние ребенка.
Если случайно пропустите прием фермента- не страшно, но может усиливаться газообразование — соответственно ребенок будет несколько беспокоен.

По фото не сильно тянет на лактазную недостаточность , но я не исключаю , что это именно она

Екатерина, 1 час назад · Answer 40 · 2025-04-07T15:47:54+03:00

Екатерина Николаевна, скажите пожалуйста, если это не ЛН, то возможно ли от препаратов семитикона такая реакция с подтеканиями, у неё кал и подтекания могут выходить, когда она пукает, и может ли это быть от использования газоотводной трубочки, могли ли навредить?

Карнаш Елена Владимировна, вчера, 23:27 · Answer 41 · 2025-04-06T23:27:02+03:00

Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего действительно есть транзиторная лактазная недостаточность (подтекание жидкого стула, покраснение перианальной области и урчание во время кормления).

Желтуха никак не влияет на это состояние, приём желчегонных тоже не нужен, уровень 80 совсем не критично, снизится к 3-4 месяцам.

Диагноз клинический, лабораторная диагностика в таком возрасте не информативно.

В таких случаях обычно рекомендуется заместительная терапия ферментом лактаза перед каждым кормлением (Лактозар 1 капсула на 100 мл молока или капли Колиф лактаза 4капли), сцедить 5-10мл грудного молока, растворить препарат,дать ребёнку и докормить грудью.

Екатерина, 7 часов назад · Answer 42 · 2025-04-07T10:01:34+03:00

Елена Владимировна, Скажите пожалуйста, можно ли совмещать ферменты лактазы и препараты семитикона? И влияет ли как то моё питание на текущее состояние ребенка? (в рационе индейка, курица, крупы, овощи замеченные, фрукты запеченые (банан, яблоко) суп куриный, макароны, иногда молочка (кефир, молоко, сыр), ну и могу кофе выпить некрепкий 1 раз в день и грешу сладким немного) но у ребенка на коже нет высыпаний). И заранее уточнить, что будет если вдруг прием лактазы мы случайно пропустим, либо ночью, либо когда будем гулять например.

Екатерина, 7 часов назад · Answer 43 · 2025-04-07T10:19:43+03:00

Пожаловаться

Екатерина, 7 часов назад

Клиент

Елена Владимировна, и еще я прикрепила фото стула, скажите пожалуйста бывает ли такой при лактазной недостаточности?

Карнаш Елена Владимировна, 7 часов назад · Answer 44 · 2025-04-07T10:29:57+03:00

По фото хороший стул, не характерен для ЛН. Но вот подтикание и покраснение склоняют к её наличию.
Ваше питание никак на это не влияет.
Совмещать препараты можно.
Желательно не пропускать прием,но если пропустите катострофы не будет, со следующего приёма пищи дадите.

Екатерина, 1 час назад · Answer 45 · 2025-04-07T15:48:52+03:00

Елена Владимировна, скажите пожалуйста, если это не ЛН, то возможно ли от препаратов семитикона такая реакция с подтеканиями, у неё кал и подтекания могут выходить, когда она пукает, и может ли это быть от использования газоотводной трубочки, могли ли навредить?

Карнаш Елена Владимировна, 1 час назад · Answer 46 · 2025-04-07T16:00:21+03:00

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 1 час назад

Педиатр

Препараты Симетикона не вызывают такие реакции.
При использовании газоотводной трубочки тоже не могли навредить именно подтеканиями. Чаще

Иманова Эльнура Назимовна, вчера, 23:29 · Answer 47 · 2025-04-06T23:29:58+03:00

Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление

То обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

По поводу желтушки
Все же рекомендую сдать БАК проверить уровень билирубина в крови
Елси показатель билирубина будет ниже 160 то он ,не токсичен для организма к 4 месяцам проходит полностью
Обычно рекомендую чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Желчегонные не нужны

Екатерина, 7 часов назад · Answer 48 · 2025-04-07T10:17:53+03:00

Эльнура Назимовна, Скажите пожалуйста, можно ли совмещать ферменты лактазы и препараты семитикона? И влияет ли как то моё питание на текущее состояние ребенка? (в рационе индейка, курица, крупы, овощи замеченные, фрукты запеченые (банан, яблоко) суп куриный, макароны, иногда молочка (кефир, молоко, сыр), ну и могу кофе выпить некрепкий 1 раз в день и грешу сладким немного) но у ребенка на коже нет высыпаний). И заранее уточнить, что будет если вдруг прием лактазы мы случайно пропустим, либо ночью, либо когда будем гулять например. И еще я прикрепила фото стула, посмотрите пожалуйста бывает ли такой при лактазной недостаточности?

Иманова Эльнура Назимовна, 7 часов назад · Answer 49 · 2025-04-07T10:22:54+03:00

По фото нет признаков лактазной недостаточности
Но если все же начнете принимать фермент ,то да совмещать можно
И если пропустите прием то совершенно ничего страшного не будет

Екатерина, 7 часов назад · Answer 50 · 2025-04-07T10:29:08+03:00

Эльнура Назимовна, скажите пожалуйста, если это всё же не лактазная недостаточность, то от чего могут быть подтекания, которые так раздражают кожу малыша?

Иманова Эльнура Назимовна, 7 часов назад · Answer 51 · 2025-04-07T10:32:15+03:00

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 7 часов назад

Педиатр

Сдайте копрограмму и кал на углеводы что бы исключить воспалительный процесс

Екатерина, 1 час назад · Answer 52 · 2025-04-07T15:49:33+03:00

Эльнура Назимовна, скажите пожалуйста, если это не ЛН, то возможно ли от препаратов семитикона такая реакция с подтеканиями, у неё кал и подтекания могут выходить, когда она пукает, и может ли это быть от использования газоотводной трубочки, могли ли навредить?

Иманова Эльнура Назимовна, 42 мин. назад · Answer 53 · 2025-04-07T17:02:02+03:00

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 42 мин. назад

Педиатр

Препараты семитикона могут слабить стул
Нет от газоотводной трубки такое не будет
Попробуйте пропить лактозар (не переживайте лишним не будет )

Урусова Лина Сафудиновна, вчера, 23:32 · Answer 54 · 2025-04-06T23:32:15+03:00

Здравствуйте. Описанная картина действительно может быть проявлением лактазной недостаточности. Учитывая большой набор веса, у мамы много молока. Количество лактозы в грудном молоке отличается в начале и в конце кормления. Грудное молоко условно разделяется на «переднее» и «заднее». Переднее грудное молоко скапливается в молочных железах между кормлениями, и в нем больше лактозы и воды. В заднем молоке находятся преимущественно жиры, а лактозы мало. Если у мамы много молока и она меняет грудь во время одного кормления, не дождавшись, пока ребенок ее полностью опорожнит, получается «перегрузка» лактозой. Чтобы этого не допустить, рекомендуется дожидаться, пока ребенок съест все молоко из одной груди, а затем, при необходимости предлагать другую.
Если все техника прикладывания правильная, рекомендуется в каждое кормление добавить фермент Лактазар.

Екатерина, 7 часов назад · Answer 55 · 2025-04-07T09:51:54+03:00

Лина Сафудиновна, Скажите пожалуйста, можно ли совмещать ферменты лактазы и препараты семитикона? И влияет ли как то моё питание на текущее состояние ребенка? (в рационе индейка, курица, крупы, овощи замеченные, фрукты запеченые (банан, яблоко) суп куриный, макароны, иногда молочка (кефир, молоко, сыр), ну и могу кофе выпить некрепкий 1 раз в день и грешу сладким немного) но у ребенка на коже нет высыпаний). И заранее уточнить, что будет если вдруг прием лактазы мы случайно пропустим, либо ночью, либо когда будем гулять например.

Урусова Лина Сафудиновна, 7 часов назад · Answer 56 · 2025-04-07T10:07:00+03:00

Обычно ЛН не связана с питанием мамы. Наоборот, кормящей маме нужно сбалансированное и разнообразное питание. Это связано либо с техникой кормления, что много «переднего» молока получает, либо с незрелостью ЖКТ малыша.
Со временем состояние начинает вырабатываться необходимое количество собственной лактазы и можно будет отменить.
Препараты симетикона и лактазы можно совмещать.
Ничего страшного не будет, если пропустить одно кормление.

Екатерина, 7 часов назад · Answer 57 · 2025-04-07T10:16:27+03:00

Пожаловаться

Екатерина, 7 часов назад

Клиент

Лина Сафудиновна, я еще прикрепила фото стула, посмотрите пожалуйста бывает такой при лактазной недостаточности?

Урусова Лина Сафудиновна, 7 часов назад · Answer 58 · 2025-04-07T10:27:16+03:00

Посмотрела фото, не похож на стул при ЛН, обычно он больше разжиженный. Но то, что подтекает все время и вызывает раздражения ануса вызывает сомнения.

В таких случаях рекомендую наладить технику кормления - не кормить в горизонтальном положении,следует кормить хотя бы под углом 45 градусов, следить за тем, чтобы захватывала не только сосок, но и ареолу. Часто не менять грудь.
Рекомендуется перед кормлением выкладывать на животик, чтобы легче отходили газы, а также массаж живота по часовой стрелке через 20-30 минут после кормления.
При неэффективности этих мероприятий, следует добавить фермент и посмотреть в течение 1-2 недель.

Екатерина, 1 час назад · Answer 59 · 2025-04-07T15:52:44+03:00

Лина Сафудиновна, скажите пожалуйста, если это не ЛН, то возможно ли от препаратов семитикона такая реакция с подтеканиями, у неё кал и подтекания могут выходить, когда она пукает, и может ли это быть от использования газоотводной трубочки, могли ли навредить?

Урусова Лина Сафудиновна, 1 час назад · Answer 60 · 2025-04-07T15:56:36+03:00

Симетикон обычно не имеет таких побочных эффектов, но частое использование газоотводной трубки не рекомендуется.

В таком возрасте еще характерна младенческая дисхезия. Ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Криком, поджиманием ножек он помогает себе напрячь мышцы брюшного пресса и одновременно расслабить мышцы тазового дна, учится. После этого обычно отходят газы или мягкий стул. Это временное явление, проходит обычно к 8-9 мес. Можно помогать выкладыванием на животик, делать массаж живота по часовой стрелке через 20-30 минут после еды.
Такие способы “помощи”, как свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка, только удлиняют время за которое ребенок освоит этот навык, так как мешают естественному процессу.

Коновалова Дарья Вячеславовна, вчера, 23:32 · Answer 61 · 2025-04-06T23:32:33+03:00

Здравствуйте!
1. Прибавка у малыша за первый месяц замечательная, это значит, что молочко усваивается.
2. Описанные Вами симптомы, не исключают наличие у малыша временной лактазной недостаточности.
Транзиторная( то есть временная) лактазная недостаточность - основной синдром - это пенистый стул, очень водянистый стул( в стуле будут как пузырьки воздуха), стул будет вылетающий и брызгающийся, дополнительные симптомы- это вздутие животика и срыгивания.
Данный диагноз ставится клинически, специального анализа не существует. Анализ кала на углеводы в 90% случаях может быть ложноположительный.
В таких случаях рекомендуется попробовать ПРОБНО - добавить фермент лактазар или капельки колиф на 1 неделю, затем мы оцениваем его эффективность. Если эффективно - продолжаем кормить с ним и затем постепенно снижаем дозу до полного отказа от препарата. Обычно данное состояние к 4-5 месяцам нормализуется и фермент больше не понадобится.
Сначала смешиваем препарат сцеженным молоком, даем выпить ребенку и далее приступаем к кормлению.
Когда кормите грудью, старайтесь чтобы малыш кушал до полного опустошения груди, так как грудное молоко условно делится на " переднее " и " заднее"
В переднем молоке содержится большое количество лактОзы- это молочный сахара, чтобы его расщепить малышу и необходим фермент лактАза. Поэтому ребенку необходимо дойти до этого заднего молочка.
3. Физиологическая желтуха не связана с лактазной недостаточностью.
В норме желтушка проходит к 3-4 месяцу жизни.
Уровень билирубина 80 совершено некритичный и не требует специального лечения. В данной ситуации препараты урсофальк не эффективны, это самопроходящие состояние.

Екатерина, 8 часов назад · Answer 62 · 2025-04-07T09:40:17+03:00

Дарья Вячеславовна, Скажите пожалуйста, можно ли совмещать ферменты лактазы и препараты семитикона? И влияет ли как то моё питание на текущее состояние ребенка? (в рационе индейка, курица, крупы, овощи замеченные, фрукты запеченые (банан, яблоко) суп куриный, макароны, иногда молочка (кефир, молоко, сыр), ну и могу кофе выпить некрепкий 1 раз в день и грешу сладким немного) но у ребенка на коже нет высыпаний). И заранее уточнить, что будет если вдруг прием лактазы мы случайно пропустим, либо ночью, либо когда будем гулять например. И какой лучше фермент лактазы принимать?

Екатерина, 7 часов назад · Answer 63 · 2025-04-07T10:15:24+03:00

Пожаловаться

Екатерина, 7 часов назад

Клиент

Дарья Вячеславовна, еще я прикрепила фото стула, скажите пожалуйста такой бывает при лактазной недостаточности?

Екатерина, 1 час назад · Answer 64 · 2025-04-07T15:53:29+03:00

Дарья Вячеславовна, скажите пожалуйста, если это не ЛН, то возможно ли от препаратов семитикона такая реакция с подтеканиями, у неё кал и подтекания могут выходить, когда она пукает, и может ли это быть от использования газоотводной трубочки, могли ли навредить?