Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1115255

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность у грудничка в 3,5 месяца

Добрый день. Сдали анализ на углеводы, результат 0,5-0,75. Ребёнку 3 месяца и 9 дней. Кушаем Нутрилон Премиум 1. Кушает более менее спокойно, иногда может начать нервничать, но впринципе съедает всё. Кушаем 5 раз по 180-200 мл, всегда по разному. Какает 1-2 раза в день. Три недели пили лактазар, 1,5 капсулы добавляла в смесь, последний раз давала в пятницу и вот вчера сдали анализ. Подскажите пожалуйста нам продолжать пить лактазар и как долго? Пройдёт ли это? Ещё даю сабсимлекс по 15 капель перед каждым кормлением.

29 лет
3 Ноября 2022·Просмотров: 2378·Светлана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!
До начала приема были какие то жалобы?
Если эффект о препарата хороший, можно продолжить давать его. Лактазар не вызывает привыкания или зависимости поэтому принимать можно длительно.
Обычно симптомы лактазной недостаточности проходят ближе к 6 мес

Зульфия Илдусовна, до приёма лактазара бывало плакала сильно во время кормления, и выгибалась, но там возможно перекармливала, так как давала 6 раз по 180 мл. Педиатр посоветовала давать лактазар без анализа, мы начали его пить и она перешла на 5-ти разовое кормление. В итоге стала есть более менее спокойно, но всё равно бывает выгибается, но не плачет.

Зульфия Илдусовна, а это высокий показатель?

Зульфия Илдусовна, и как понять, что эффект хороший?

Светлана, на анализ кала на углеводы не ориентируемся. Необходимо оценивать клинические проявления, если ребенок стал спокойнее кушать, не плачет, животик не урчит, значит эффект от препарата хороший

Зульфия Илдусовна, ну вот сегодня она плачет перед тем как пытаюсь её уложить, раньше такого не было.

Светлана, Вы ранее писали, что отменили Лактазар, поэтому симптомы лактазной недостаточности вернулись

Зульфия Илдусовна, ну вот сейчас перед кормлением сбегали купили, надеюсь завтра уже будет спокойнее засыпать. А давать также 1,5 капсулы на 180-190 мл?

Да, можно пока давать в такой же дозировке. Когда симптомы пройдут, попробуйте уменьшить дозировку до 1 капсулы на кормление

Зульфия Илдусовна, когда перестанет плакать после еды?

Да

Зульфия Илдусовна, а почему у неё появилась лактазная недостаточность?

Светлана, тут необходимо понимать, что это не патология, а физиологическое состояние, возникает из-за незрелости ферментативной системы. Встречается часто у детей до 6 мес.
Может беспокоить ребенка, но проходит самостоятельно. Чтобы облегчить симптомы, можно давать препараты лактазы

Зульфия Илдусовна, а как понять что это физиологическое состояние?

Зульфия Илдусовна, первый месяц я кормила грудью, второй начала сцеживать за целый день и на следующий день давала сцеженное молоко, хватало на 3 раза из 6, потом молока становилось всё меньше и к концу второго месяца мы постепенно полностью перешли на смесь. В итоге когда ей было 2 месяца и неделя начались проблемы с кормлением.

Светлана, если это патологическое состояние, то симптомы будут сохраняться долго, возможно всю жизнь. Но это не ваш случай, не переживайте

Зульфия Илдусовна, очень надеюсь, что пройдёт скоро. Спасибо Вам большое.

Светлана, лактазная недостаточность может проявляться не сразу после рождения,а через некоторое время.
Через два- три месяца после рождения ребенка у мамы наступает лактационный криз. Это также временное явление, в большинстве случаев, лактация восстанавливается.

Зульфия Илдусовна, а я завершила кормление, сейчас вообще нет молока(((

Светлана, если есть желание, можно попробовать восстановить лактацию.
Но в целом, смеси адаптированы под детей, можно продолжить ИВ

Зульфия Илдусовна, спасибо Вам большое за помощь.

Здоровья Вам и Вашей семье!

Зульфия Илдусовна, спасибо?

Зульфия Илдусовна, добрый день. Можете подсказать, ребёнок обильно срыгивает после ночного сна, самое первое кормление, но вроде не более 2-х столовых ложек, может можно давать водичку как только проснулась и минут через 30 кормить?

Светлана, да, можно так попробовать

Зульфия Илдусовна, просто так обильно только утром, в течении дня, если и срыгивает, то немного.

А во сколько у нее ночные кормления? Возможно промежуток между последним ночным и первым утренним кормлениями маленький?

Зульфия Илдусовна, в 12 ночи

Зульфия Илдусовна, и кушаем в 7:30

Поняла Вас. В таком случае, да, попробуйте сразу после пробуждения давать воду, а через некоторое время, после выкладывания на животик, кормить смесью.
Лактазар начали давать? Улучшения есть?

Зульфия Илдусовна, да, даём, вроде лучше стало, вчера спокойно засыпала весь день, сегодня немного только покапризничала.

Зульфия Илдусовна, правда ещё хотела узнать, у нас каждый день она в 5:30 начинается ворочаться, ищет соску и продолжает с ней спать, но как только соска выпадает, снова начинает ворочаться, иногда спит до 7 спокойно, но очень редко, это она уже в 5:30 кушать хочется?

Да, в этом возрасте дети могут кушать несколько раз за ночь. В 5:30 ребенок уже голодный

Зульфия Илдусовна, то есть её уже кормить нужно?

Нужно кормить, тогда необходимо разделить суточный объем смеси с учётом того, что добавляется ещё одно кормление.
Сколько весит ребенок сейчас? Сколько кормлений получается в день?

Зульфия Илдусовна, весила 6700 неделю назад, 5 кормлений

Зульфия Илдусовна, я думаю не придётся добавлять кормление, так как она кушает через 4-5 часов по 180-200, всегда по разному.

Зульфия Илдусовна, я просто её иногда сама бужу через 4 часа, чтобы покушать.

Светлана, хорошо, поняла Вас. Если все же нужно будет сейчас добавлять ещё одно кормление, то нужно будет давать по 160мл примерно

Зульфия Илдусовна, хорошо, спасибо Вам большое за помощь.

Пожалуйста!На здоровье!☘️

Принятый ответ

Здравствуйте, какие симптомы были лактазной недостаточности? И что сейчас беспокоит? Анализы не лечим. Лактазар можно продолжать принимать

Алина Александровна, до приёма лактазара бывало плакала сильно во время кормления, и выгибалась, но там возможно перекармливала, так как давала 6 раз по 180 мл. Педиатр посоветовала давать лактазар без анализа, мы начали его пить и она перешла на 5-ти разовое кормление. В итоге стала есть более менее спокойно, но всё равно бывает выгибается, но не плачет.

А сколько малыш весит? В вашем возрасте суточный объем должен быть 1/6 от массы тела

Алина Александровна, а это высокий показатель?

Алина Александровна, 30.10 весила 6700

Тогда да, все в порядке, в сутки не более литра смеси. В целом дети иногда могут проявлять беспокойство во время еды по разным причинам, не только от болей в животе.
Если Вас на данный момент беспокоит только анализ, то все в порядке, на одни цифры мы не ориентируемся, смотрим на состояние, на стул.

Алина Александровна, а стоит на приёме лактазара сдавать анализ? Например через неделю?

Нет, в целом нет смысла отслеживать цифры, ориентируемся на клинику

Алина Александровна, а это пройдёт? Ещё она бывает срыгивает тогда, когда беспокойно ест. Но максимум 1 столовую ложку.

Срыгивания у детей до 2 столовых ложек вариант нормы. Лактазная недостаточность конечно проходит, когда происходит дозревание жкт, примерно к 6 месяцам

Алина Александровна, то есть лактазар просто облегчает? А кушать можно обычную смесь?

Да, этот препарат содержит фермент лактазу, которой в маленьком организме пока недостаточно для того, чтобы расщепить всю поступающую лактозу. Препарат просто помогает пищеварению, грубо говоря, уменьшая проявления пенистого частого жидкого стула

Смесь можно обычную, да

Алина Александровна, ну вот в туалет мы всегда ходили 1-2 раза.

Алина Александровна, а подскажите не более 1 литра в день смеси до какого возраста?

Всегда, объем кормления до 6 месяцев может быть меньше литра, с 6 месяцев до года не более 1 литра (включая прикорм, но по факту прикорм мы по граммам не взвешиваем, ориентируемся уже в общем на аппетит)

Алина Александровна, то есть больше 200 мл за раз не давать? А можно ли с 4 месяца начинать давать кашу гречневую при Лактазной недостатосности?

Да, 200 мл разовая порция. Гречневую кашу можно, вопрос только в том, будет ли в 4 месяца у малыша пищевой интерес? При вводе прикорма мы ориентируемся на это. Чаще он появляется в 5-6 месяцев

Алина Александровна, а можете ещё подсказать, хочу начать давать ребёнку вигантол вместо аквадетрим, могут ли возникнуть аллергические реакции и как его давать, также 2 капли?

Нет, смена препарата не вызовет побочных реакций, да, даем до года такую же дозировку 1000 МЕ, то есть 2 капли.

Алина Александровна, а вигантол вообще хороший?

Аквадетрим, Вигантол, детриферол - аналогичные хорошие препараты. Иногда мамы замечают большее эмоциональное беспокойство на фоне аквадетрима, поэтому его меньше любят, но доказательств этому нет)

Алина Александровна, спасибо Вам большое.

Алина Александровна, добрый день. Можете подсказать, ребёнок обильно срыгивает после ночного сна, самое первое кормление, но вроде не более 2-х столовых ложек, может можно давать водичку как только проснулась и минут через 30 кормить?

Здравствуйте, в воде ребенок до введения прикорма не нуждается, она будет вытеснять грудное молоко, и ребенок будет съедать меньше.
Срыгивания в таком объеме в пределах допустимого, ничего страшного

Алина Александровна, просто обычно так много только утром, потом если и бывает то чуть-чуть совсем.

Может, от голода после сна передает немного, не стоит переживать)

Алина Александровна, спасибо за помощь.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана, какие были жалобы до назначения Лактазара и какие жалобы сейчас? Лактазар можно пить столько, сколько нужно он не вызывает привыкания или зависимости. Его можно отменить в любой момент.

Машариф, до приёма лактазара бывало плакала сильно во время кормления, и выгибалась, но там возможно перекармливала, так как давала 6 раз по 180 мл. Педиатр посоветовала давать лактазар без анализа, мы начали его пить и она перешла на 5-ти разовое кормление. В итоге стала есть более менее спокойно, но всё равно бывает выгибается, но не плачет.

Машариф, а это высокий показатель?

Светлана показатель превышает норму, но не сильно. Однако мы лечим ребенка, а не анализы. Попробуйте уменьшить дозу лактазара до 10 капель, если с ребенком всё будет хорошо, можете убавить до 5 капель, а потом и вовсе убрать его.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.