Тошнота и нет сил — вопрос №3103406

Эльза, вы тревожный человек?
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?
Прикрепите пожалуйста протокол ЭГДС к вашему вопросу.

Эльза, я Вас поняла.
Что касается биохимического анализа крови, рекомендую посмотреть фракции общего билирубина (их две - прямой/непрямой);
Получить консультацию эндокринолога;
Посмотреть уровень ферритина, В12, В9;
УЗИ щитовидной и паращитовидных желез;
УЗИ органов малого таза, консультация врача-гинеколога;
Проведение колоноскопии;
13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. Я не очень люблю экспресс-тест, который проводится во время ЭГДС, очень часто перепроверяю его достоверность.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Что касается тошноты.
Центр тошноты и рвоты располагается в продолговатом мозге, поэтому важно учитывать неврологическую и психиатрическую природу данного симптома.
Среди гастроэнтерологических причин тошноты выделяют функциональную диспепсию, постпрандиальный дистресс-синдром. Тошнота сопровождается чувством раннего насыщения и возникает сразу после еды.
Хороший результат дают прокинетики, антидепрессанты.
И не забываем также исключить беременность, многие забывают про такую очевидную причину.

Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, на время проведения дополнительного обследования, но обязательно исключаем беременность !;
Что касается вашего стула:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, овощи, фрукты, цельнозерновые. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Псиллиум можно пить бесконечно долго.
Начинаем с небольших порций 1/2 ч.л. + 300 мл воды, увеличиваем на 1/2 ч.л. 1 раз в неделю. При переносимости и хорошем слабительном эффекте - можете увеличивать дозу на 1/2-1 ч.л. Каждую неделю.
Норма для женщин 28 грамм в сутки.
При положительном тестировании инфекцию НР пролечить.
Ну и в случае если триггер психоэмоциональный рассмотреть психотерапию, прием антидепрессантов, с врачом-психотерапевтом, психоневрологом.

Хайрабезол за сколько не принимали до сдачи фекального кальпротектина?

Эльза, какие еще препараты принимаете на постоянной основе?
Кишечную инфекцию не переносили в недавнем времени?
Рентгенологическое исследование желудка и кишечника не проводилось вам?

Эльза, извините пожалуйста за ожидание, была на приеме.
Фекальный кальпротектин может быть выше нормы при СИБР, СРК,некоторые факторы могут повысить уровень фекального кальпротектина, например прием нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов протонной помпы, слабительных, перенесенная ранее кишечная инфекция, проведенное рентгенологическое исследование желудка и кишечника.
Эльза, подкрепите протокол ЭГДС, как будет такая возможность.

Доброе утро.
Эльза, экспресс-тест на НР я не очень люблю, поэтому очень часто отправляю пациентов перепроверять присутствие инфекции более информативным методом.
Поэтому, я бы выполнила 13С-уреазный дыхательный тест - это золотой стандарт диагностики инфекции хеликобактер пилори.
Выполнила бы водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Подготовка к нему:
За 2-4 недели - завершить прием антибиотиков, пробиотиков и противогрибковых препаратов.
За 2 недели избегать проведения эндоскопических или хирургических вмешательств, требующих приема слабительных препаратов.
За 1 неделю исключить прием препаратов,влияющих на моторику (прокинетики, слабительные препараты). Ганатон отменить за 1 неделю до проведения теста.
За 12 часов начните голодание, разрешается пить воду.
И рекомендации выше все остаются актуальными для вас.

Эльза, желчегонные препараты не нужно.
Колоноскопию да, запланируйте пожалуйста.