Консультация терапевта /

Какое может быть воспаление при изменении лимфоцитов в ОАК — вопрос №3104159

194 просмотра

муж., 45 лет, каждые пол года сдает чек-ап ОАК, биохимия и витамины.
С декабря в ОАК начали повышаться лимфоциты -40,9 (декабрь), 44 (апрель)
Также увеличилось кол-во базофилов - (1,9) и упали нейтрофилы, общ, % - (46).
В апреле выявлено повышение ферритина -309
мочевина - 7,8
креатинин - 104
При этом СРБ в норме
СОЭ-норма
остальные показатели ОАК-норма
гемоглобин-норма
Хронических заболеваний нет! Ничего не беспокоит. Аллергии нет, хотя периодически стекает по задней стенке горла чтото типа слизи (незнаю как правильно описать).
Бывает по утрам першение из-за этого
Работает тренером по плаванию, думали аллергия на хлорку, но ничего не выявилось!
Изредка сам занимается спортом
В целом ничего не беспокоит.
в феврале перед соревнованиями по плаванию принимал креатин, омега-3, комплекс витаминов и вит.Д3.
в феврале был герпес

Беспокоит сейчас повышение ферритина и лимфоцитов.
Плюс мочевина завышена-Нужно ли проверить работу почек?
И какое воспаление может быть?

Возраст: 45

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ферритин у мужчин клинически значимо если выше 300, иногда 350, так что не критично, но это маркер воспаления, не только депо железа - может быть связано с тем что болел муж недавно. Если беспокоит отёчность и выделение из носа - обычно в таких случаях рeкoмeндую препараты на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Окомистин антисептик – капли в нос на солевом растворе. Мочевина у мужчин норма до 8,3, но она повышается если не хватает в организме воды для её перевода в нетоксичную мочевую кислоту. Если лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но если изменение не в абсолютных значениях, а в относительных, то это не острая форма - не страшно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день! анализы прикрепила. Спасибо за ответ! Лимфоциты начали повышаться с декабря, до этого 45 лет были в норме как и весь ОАК.
На что можно обратить внимание и чтото доздать? Ведь какое то воспаление есть?
Терапевт
Добрый день )
Подобные изменения в анализах крови может ли свидетельствовать о перенесённой вирусной инфекции .
Хочется уточнить, анализы вы сдавали на фоне полного здоровья ?
За несколько недель до сдачи анализов не болели ?
По поводу стекания слизи по задней стенке глотки , это может быть проявлением постназального затека.
По данному поводу ЛОР-врачу не обращались ?
Клиент
Юлия Валерьевна, добрый день! лор "ничего страшного" в этом не видит и назначает промывалки
анализы сдавали на фоне полного здоровья, планово, раз в пол года. В феврале был герпес. Жалоб в целом нет
Терапевт
Здравствуйте.

Имеющийся лимфоцитоз может говорить о наличии вирусной инфекции или выздоровлении после неё. Тот же герпес.

Повышение ферритина незначительное. Возможно является также следствием перенесенного воспаления.

Норма мочевины до 8,2. Креатинин в норме, поэтому почечная функция не нарушена.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в общем анализе крови - признак перенесенной вирусной инфекции . Герпес - это тоже орви и кровь может реагировать на его обострение.
Повышение ферритина может быть связано с вирусными вирусными инфекциями, так как это белой острой фазы, через 3-4 недели, рекомендуется проверить уровень данного показателя.
СОЭ и СРБ в норме, что говорит о том, что на данный момент остро воспаления нет.

По результатам липидограммы, уровень холестерина увеличился за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина) и повышены триглицериды. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW.

Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи.

Мочевина и креатинин может повышаться на фоне преобладания белковой пищи в рационе, это не патологическое отклонение.

Витамин Д в дефиците.
В подобных ситуациях врачи рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 5000 единиц (10 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца рекомендуется провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно.
Терапевт
Здравствуйте, Диана!

1) Увеличение лимфоцитов в процентном содержании и снижение нейтрофилов не несет никакой диагностической ценности. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение. Такое возможно после вирусной инфекции, кровь восстановится в течение месяца. Увеличение базофилов в % содержании возможно на фоне аллергической реакции, тогда рекомендуют досдать IgE, эозинофильный катионный белок, а также после вирусной инфекции.

2) Мочевина может повышаться при большом количестве белка в пище, умеренных физических нагрузках , а также заболеваниях мочевыводящих путей , артериальной гипертензии. Обычно в похожих случаях врачи рекомендуют выполнить УЗИ мочевыделительной системы

3) Ферритин помимо депо железа белок острой фазы. Может повышаться после вирусной инфекции и приходит в норму в течение одного-двух месяцев.

4) Повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП.

Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.

А также важно оценить состояние желчевыводящих путей. При наличии сладжа, камней в желчном холестерин может повышаться.

При наличии бляшек по УЗИ врачи рекомендуют начать прием статинов. Они останавливают рост бляшек , снижают риски образования тромбов , а также уменьшают выработку холестерина в печени.
❗️ Для снижения уровня холестерина в крови возможен курсовой прием Омега-3 - 1000 мг. Омега поддерживает уровень «хорошего» холестерина, помогает снизить «плохой».

Также врачи советуют придерживаться средиземноморской диеты

5) Витамин Д снижен незначительно. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол 5000 ЕД 2 месяца, затем по 2000.
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо за консультацию! по У
ЗИ брюшной полости от августа 2024 года печень, почки, желчный в норме, отклонений нет!
Вопрос про вирусное воспаление? откуда оно и на что обратить внимание?
С холестерином уже работем, по нему вопросов нет ))
Терапевт
Такое возможно на фоне хронических очагов инфекции: кариозных Зубов, наличия хронического тонзиллита, а также если есть носительство персистирующих вирусов.

они присутствуют в организме, при ослаблении иммунитета активизируются. Иногда они вызывают персистирующую (вялотекущую) бессимптомную инфекцию
К ним относят вирус Эпштейн Барра, герпес Вирус и цитомегаловирус
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оставлять ли собаку
19 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Красное пятно на голени
30 августа 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Припухлость на щеке
24 октября 2023
Алина, Благовещенск
Вопрос закрыт
Повышены эозинофилы и кашель у ребёнка
29 ноября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Болит живот от смеси Пепти Гастро
28 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Высыпания на лице
10 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала