Консультация терапевта /

Какое может быть воспаление при изменении лимфоцитов в ОАК — вопрос №3104159

35 просмотров

муж., 45 лет, каждые пол года сдает чек-ап ОАК, биохимия и витамины.
С декабря в ОАК начали повышаться лимфоциты -40,9 (декабрь), 44 (апрель)
Также увеличилось кол-во базофилов - (1,9) и упали нейтрофилы, общ, % - (46).
В апреле выявлено повышение ферритина -309
мочевина - 7,8
креатинин - 104
При этом СРБ в норме
СОЭ-норма
остальные показатели ОАК-норма
гемоглобин-норма
Хронических заболеваний нет! Ничего не беспокоит. Аллергии нет, хотя периодически стекает по задней стенке горла чтото типа слизи (незнаю как правильно описать).
Бывает по утрам першение из-за этого
Работает тренером по плаванию, думали аллергия на хлорку, но ничего не выявилось!
Изредка сам занимается спортом
В целом ничего не беспокоит.
в феврале перед соревнованиями по плаванию принимал креатин, омега-3, комплекс витаминов и вит.Д3.
в феврале был герпес

Беспокоит сейчас повышение ферритина и лимфоцитов.
Плюс мочевина завышена-Нужно ли проверить работу почек?
И какое воспаление может быть?

Возраст: 45

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ферритин у мужчин клинически значимо если выше 300, иногда 350, так что не критично, но это маркер воспаления, не только депо железа - может быть связано с тем что болел муж недавно. Если беспокоит отёчность и выделение из носа - обычно в таких случаях рeкoмeндую препараты на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Окомистин антисептик – капли в нос на солевом растворе. Мочевина у мужчин норма до 8,3, но она повышается если не хватает в организме воды для её перевода в нетоксичную мочевую кислоту. Если лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но если изменение не в абсолютных значениях, а в относительных, то это не острая форма - не страшно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день! анализы прикрепила. Спасибо за ответ! Лимфоциты начали повышаться с декабря, до этого 45 лет были в норме как и весь ОАК.
На что можно обратить внимание и чтото доздать? Ведь какое то воспаление есть?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добрый день )
Подобные изменения в анализах крови может ли свидетельствовать о перенесённой вирусной инфекции .
Хочется уточнить, анализы вы сдавали на фоне полного здоровья ?
За несколько недель до сдачи анализов не болели ?
По поводу стекания слизи по задней стенке глотки , это может быть проявлением постназального затека.
По данному поводу ЛОР-врачу не обращались ?
Клиент
Юлия Валерьевна, добрый день! лор "ничего страшного" в этом не видит и назначает промывалки
анализы сдавали на фоне полного здоровья, планово, раз в пол года. В феврале был герпес. Жалоб в целом нет
Терапевт
Здравствуйте.

Имеющийся лимфоцитоз может говорить о наличии вирусной инфекции или выздоровлении после неё. Тот же герпес.

Повышение ферритина незначительное. Возможно является также следствием перенесенного воспаления.

Норма мочевины до 8,2. Креатинин в норме, поэтому почечная функция не нарушена.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в общем анализе крови - признак перенесенной вирусной инфекции . Герпес - это тоже орви и кровь может реагировать на его обострение.
Повышение ферритина может быть связано с вирусными вирусными инфекциями, так как это белой острой фазы, через 3-4 недели, рекомендуется проверить уровень данного показателя.
СОЭ и СРБ в норме, что говорит о том, что на данный момент остро воспаления нет.

По результатам липидограммы, уровень холестерина увеличился за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина) и повышены триглицериды. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW.

Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи.

Мочевина и креатинин может повышаться на фоне преобладания белковой пищи в рационе, это не патологическое отклонение.

Витамин Д в дефиците.
В подобных ситуациях врачи рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 5000 единиц (10 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца рекомендуется провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно.
Терапевт
Здравствуйте, Диана!

1) Увеличение лимфоцитов в процентном содержании и снижение нейтрофилов не несет никакой диагностической ценности. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение. Такое возможно после вирусной инфекции, кровь восстановится в течение месяца. Увеличение базофилов в % содержании возможно на фоне аллергической реакции, тогда рекомендуют досдать IgE, эозинофильный катионный белок, а также после вирусной инфекции.

2) Мочевина может повышаться при большом количестве белка в пище, умеренных физических нагрузках , а также заболеваниях мочевыводящих путей , артериальной гипертензии. Обычно в похожих случаях врачи рекомендуют выполнить УЗИ мочевыделительной системы

3) Ферритин помимо депо железа белок острой фазы. Может повышаться после вирусной инфекции и приходит в норму в течение одного-двух месяцев.

4) Повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП.

Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.

А также важно оценить состояние желчевыводящих путей. При наличии сладжа, камней в желчном холестерин может повышаться.

При наличии бляшек по УЗИ врачи рекомендуют начать прием статинов. Они останавливают рост бляшек , снижают риски образования тромбов , а также уменьшают выработку холестерина в печени.
❗️ Для снижения уровня холестерина в крови возможен курсовой прием Омега-3 - 1000 мг. Омега поддерживает уровень «хорошего» холестерина, помогает снизить «плохой».

Также врачи советуют придерживаться средиземноморской диеты

5) Витамин Д снижен незначительно. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол 5000 ЕД 2 месяца, затем по 2000.
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо за консультацию! по У
ЗИ брюшной полости от августа 2024 года печень, почки, желчный в норме, отклонений нет!
Вопрос про вирусное воспаление? откуда оно и на что обратить внимание?
С холестерином уже работем, по нему вопросов нет ))
Терапевт
Такое возможно на фоне хронических очагов инфекции: кариозных Зубов, наличия хронического тонзиллита, а также если есть носительство персистирующих вирусов.

они присутствуют в организме, при ослаблении иммунитета активизируются. Иногда они вызывают персистирующую (вялотекущую) бессимптомную инфекцию
К ним относят вирус Эпштейн Барра, герпес Вирус и цитомегаловирус
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
6 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Цветение или аллергия?
30 января 2023
Symona, Курган
Вопрос закрыт
Сыпь на лице у ребёнка
3 мая 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Аллергия у грудничка
31 мая 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал