Что вас беспокоит?
Паратрахеально слева у нижнего полюса левой доли щитовидной железы определяются овальной формы гипоэхогенные лимфоузлы
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться: Так как в 2023 году была операция (30.01.23) по поводу РМЖ T1NOMO, я каждые 3 месяца, а сейчас уже полгода - прохожу узи лимфатических узлов (шейных, над-, подключичных, парастернальных, аксиллярных), ОБП, молочных желез, гинеколога. Раз в год остеосцинтиграфию, КТ грудной клетки. Принимаю Тамоксифен. Каждый год контролирую щитовидную железу (узи) и контролирую ттг. Аллергик (пыльца ольхи и березы) КТ легких в октябре (все в норме) Рентген в марте (все в норме) Так вот, после УЗИ лимфатических узлов всегда, (то есть года 2 назад вроде не видела эти лимфоузлы, а уже как год почти - то 2 увидела, то полгода назад уже 4 лимфоузла. Про один думала колониальная киста, но оказался лимфоузел) узист пишет о том что: «Паратрахеально слева у нижнего полюса левой доли щитовидной железы определяются овальной формы гипоэхогенные лимфоузлы (около 4) : 7х5мм и 8х4мм, 6х3мм и по задней поверхности левой доли щитовидной железы - 6Х3ММ - ПРИЗНАКИ ГИПЕРПЛАЗИ БЕЗ СУЩЕСТВЕННОЙ ДИНАМИКИ. При исследовании от 7 октября 2024 года были: овальной формы гипоэхогенные лимфомалы 7х4мм и 8-4мм. 5у3им и по задней поверхности левой доли щитовидной железы - 6х3 мм - При исследовании от 16 июля 2024 года были 7х4мм, 6х3 мм и 5х3мм.» Она (узист) говорит, что это скорее всего от тиреодита. Предыстория про щитовидную железу: Свой ТТГ у меня уже лет 10 был около 4,550 до 4,770. Перед беременностью и в саму беременность мне назначали эутирокс 50, но тогда мой ТТГ (после беременности уже) падал до 0,007! Сейчас эутирокс не принимаю несколько лет. В июле по узи щитовидки показало умеренные диффузные изменения. Год назад я уже сдавала на АТ ТПО И АТ-ТГ (23,3) и АТ-ТПО (25,50) был в пределах нормы, а в сентябре аж 102. А ферритин был год назад 122, сейчас 155, про том что СРБ не повышен. Но зато ТТГ почему-то был в норме (в сентябре 3,240 т4св. 1,38) Подскажите пожалуйста: 1. могут ли эти лимфоузлы паратрахеально слева быть от АИТ? (И почему только слева) 2. нужно ли что-то с ними делать, если они без динамики? Я так поняла, что они не увеличены, но гипоэхогенны. 3. Лимфоузлы слева от щитовидки, которые описывает узист, это ведь не узлы в щитовидке?? 4. Отчего ТТГ мог сам прийти в норму, если обычно, несколько лет, был повышен немного у меня? 5. Можно ли кушать чипсы НОРИ (водоросли сушенные) последние полгода их полюбила, не виляют ли они на щитовидку при АИТ? Прилагаю анализы и узи результаты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
1. могут ли эти лимфоузлы паратрахеально слева быть от АИТ? (И почему только слева)
Изменение эхогенносии лимфатических узлов возможно произошло после перенесённого орви, либо вследствие аутоиммунного тиреоидита, либо любой вирусной инфекции (ЦМВ, ВЭБ и другие).
2. нужно ли что-то с ними делать, если они без динамики? Я так поняла, что они не увеличены, но гипоэхогенны.
Да , по размерам данное лимфатические узлы не увеличены, но снижена их эхогенность. Так как их размеры не увеличиваются за время динамического наблюдения, то вероятность наличия метастаз в них минимальна (и локализация не типична). В настоящее время лечебных процедур не требуется, продолжайте наблюдение.
3. Лимфоузлы слева от щитовидки, которые описывает узист, это ведь не узлы в щитовидке??
Нет , это лимфатические узел прилежащий к щитовидной железе.
4. Отчего ТТГ мог сам прийти в норму, если обычно, несколько лет, был повышен немного у меня?
Функция щитовидной железы может самостоятельно прийти в норму при закрытии дефицитов и собственно улучшения состояния здоровья. Не всегда идет только лишь ухудшение функции.
5. Можно ли кушать чипсы НОРИ (водоросли сушенные) последние полгода их полюбила, не виляют ли они на щитовидку при АИТ?
Можно , вреда не наносят, но содержат в себе йод, поэтому потребляйте в разумных количествах.
Вообще для профилактики йодефицитных состояний (одна из причин образования узлов в щитовидной железе)- они отлично подходят
Татьяна Андреевна, спасибо большое за подробные ответы!
А могут ли эти лимфоузлы так и остаться гипоэхогенными?
Да, вполне могут оставаться гипоэхогенными.
Главное чтобы они не увеличивались в размерах.
Так же санируйте очаги хронической инфекции (кариес, тонзиллиты, синуситы и др)
Татьяна Андреевна, спасибо и еще уточняющий вопрос, при метастазах, лимфоузлы обязательно увеличиваются? не остаются в одних размерах? И за какое время они увеличиваются?
У меня там по размерам то 7-4, а потом 7-5, то 6-3 потом 8-4. Или какая-то погрешность допускается в измерениях?
На метастазы не похоже совсем по описанию.
Татьяна Андреевна, спасибо вам большое!
В одном размере не остаются длительно.
Для оценки лимфатического узла делают биопсию или удаляют его и оценивают морфологически - тут такого не требуется сейчас.
Но наблюдать стоит.
Принятый ответ
Будьте здоровы 🌸
Принятый ответ
Добрый день
Ваш аутоимунный тиреоидит не имеет никакого отношения к обнаруженным лимфузлам
Аутоимунный тиреоидит это рубцевание щитовидной железы
И на стадии субклинического гипотиреоза,да,ТТГ может периодами самостоятельно возвращаться в норму
В любом случае до ТТГ 10.0 тироксин не нужен
Поэтому просто раз в год делайте узи и сдавайте ТТГ
Лимфузлы описаны абсолютно нормальных размеров.
То есть фактически это вариант нормы
А вот надо ли из как то уточнять это вопрос к онкологу
То есть имеет ли смысл скажем делать ПЭТ КТ
Нори вам можно как и любые йод содержащие продукты
Елена Борисовна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20171 ответ
- 16 Декабря 202018 ответов
- 18 Сентября 202124 ответа
- 9 Марта 202211 ответов