Что вас беспокоит?
Кашель не проходит
Здравствуйте, ребенку 5 лет , на протяжении 3 недель кашель , вначале был частый сухой , лечение тонзилгон и синупрет, было улучшение , но до конца не проходит , то лучше то хуже , 2-3 дня может не быть и потом опять , в основном по вечерам . Ночью спит нормально. Редко кашель ночью . Нос не заложен. Выделений нет . Больще жалоб нет . Температуры не было . Ходит в садик . В феврале этого года заметила лимфоузел под челюстью, сделали узи , подтвердили , сказали увеличен . ОАК в июне норма. Сейчас заметила что этот лимфоузел стал больше , сделали узи , действительно увеличен , и с др стороны тоже . Лор сказал что много слизи стекает по задней стенке , отек в носу , корки. Горло красноватое . Все протоколы приложу . Вопросы : 1. Правильно ли назначено лечение ? 2. Обязательно ли делать оак , для ребенка большой стресс 3. Беспокоят эти лимфоузлы что они еще больше увеличились , и что он увеличился в продолговатую форму . Что это может значить ? Опасно ли и не плохой ли это признак ? Фото 1. УЗИ лимфоузлов в феврале 2. УЗИ лимфоузлов сейчас 3. Осмотр лор врача .
Здравствуйте
В целом лечении указанной доктором вполне верное и адекватное вашим симптомам
Офрин конечно лучше использовать не более пяти дней непрерывно так как любые масляные спреи в нос тормозят естественные механизмы эвакуации содержимого из носа
Нет ли зуда в носу, чихания у ребёнка? Как дышит нос, есть ли храп?
По описанию узи лимфоузлы по размеру находятся на верхней границе нормы и не являются чем-либо патологическим и поводом для беспокойства в период вирусной инфекции
Анна Юрьевна, обязательно ли делать оак ?
Храпа нет , зуда нет , но бывает ковыряется в носу корки достает .
А корки какого цвета достает из носа? бывают ли окрашенные жёлтые зелёные корки?
Общий анализ крови выполнить желательно в вашей ситуации, но совсем не обязательно если местное лечение будет хорошим эффектом в отношении кашля
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка с постназальным затеком из носоглотки как причиной кашля
В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей нозефрин или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, корки достает зеленые или желтые , иногда кровяные , на днях ковырнула и кровь пошла немного .
Скажите еще пожалуйста , то что лимфоузлы увеличились может быть как реакция на те симптомы что сейчас есть у ребенка ? И то что увеличились как бы в продолговатую форму судя по размерам , это что то означает ?
Лимфоузлы действительно наиболее вероятно увеличились в ответ на вирусную инфекцию у ребёнка как защитная иммунная ткань и ничего опасного в этом нет
Сдайте мазок из носа на флору для исключения золотистого стафилококка как причины образования подобных корочек
В чистый нос используйте противостафилококковую мазь супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.
Анна Юрьевна, вы писали выше что размер на верхней границе нормы ,это конечно успокаивает , просто читаю в интернете везде пишут если более 2см то уже не норма . Скажите пожалуйста у детей свои нормы ?
У детей у взрослых в принципе нормы одинаковые
Никаких патологических изменений лимфоузлов по приложенному вами узи доктор не описывает
Анна Юрьевна, извините что столько вопросов , да УЗИ специалист сказала что ничего страшного и не беспокоиться . Наверно если бы было что то плохое , на УЗИ бы увидели сразу ?
да конечно по узи патологически изменённые лимфоузлы видно сразу
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответы !
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, сдали мы все таки оак, посмотрите пожалуйста. Последнее фото
В общем анализе крови вариант нормы у вас
Признаков бактериальной инфекции нет согласно данным анализа
Продолжайте местное лечение
Анна Юрьевна, получается и не вирус и не бактерия ? Аллергическое может быть ?
Может быть вирусное вполне. При вирусных инфекциях нередко кровь остается в пределах нормы
Анна Юрьевна, возможно вирус в легкой форме ? , потому что в принципе каких то серьезных симптомов нет , только в носоглотке видимо сидит .
Принятый ответ
Да конечно это может быть таким течением вирусной инфекции
Анна Юрьевна,
Здравствуйте
Как давно корочки в носу?
Нет ли зуда в носу/чихания?
Маргарита Александровна, зуда, чихания нет . Корки точно не могу вам сказать , об этом нам сказал сегодня доктор на осмотре . Не часто она ковырялась
Корочки обычно возникают на фоне повышенного роста золотистого стафилококка
Начните в нос мазь Супироцин - вставляйте в полость носа 2 раза в день - на ватной турунде 7 дней
Маргарита Александровна, спасибо за рекомендации, лечение нам уже назначили . Вы не ответили ни на один интересующий мною вопрос .
Причина увеличения лимфоузлов может быть в повышенном росте золотистого стафилококка, который клинически проявляется сухими корочками
Для начала нужно пролечить стафилококк и ценить эффект
ОАК может и не показать никакой активности воспаления, если для ребенка стресс - сейчас можно не сдавать
Лечение адекватное
Маргарита Александровна, мы сдали оак, посмотрите пожалуйста последний файл
Принятый ответ
По ОАК норма
Здравствуйте. Узлы могут увеличиваться на фоне инфекци. Норма до 10 мм. В описании больше, форма не имеет значения, главное, что нормальной структуры.Думаю, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При выделении в титре более 400 после консультации инфекциониста и иммунолога принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Также в горло используется Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, мы сдали оак, посмотрите пожалуйста последний файл
Принятый ответ
Здравствуйте. ОАК неплохой
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20215 ответов
- 5 Мая 202218 ответов