Что вас беспокоит?
Запах изо рта
Здравствуйте,уважаемые врачи ,на протяжении многих лет с детства беспокоит запах кала изо рта ,сейчас мне кажется он сильнее. Прошла тест на хеликобактер отрицательно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях можно предположить раличие кариозных зубов, воспалительного процесса в деснах, а также инфекции миндалин. Скажите сдавали ли вы какие-то анализы кроме хеликобактер? Были на консультации у стоматолога, лор врача?
Здравствуйте,анализы под грузила какие есть ,зубы все пролечены
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причины возникновения неприятного запаха изо рта могут быть по следующим причинам :
1) Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта. Даже при отрицательном тесте на хеликобактер пилот, нельзя исключить наличие хронических гастритов, дуоденитов. Запах может быть связан с брожением пищи. В подобных случаях врачи рекомендуют выполнить ФГДС, для исключения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.
2) Наличие СИБР. Синдром избыточного бактериального роста может быть причиной неприятного запаха. В подобных случаях врачи рекомендуют сдать дыхательный тест на СИБР лактулозой
3) наличие патологий лор – органов. Важно исключить наличие тонзиллитов, гайморитов.
4) наличие кариозных Зубов.
5) наличие паразитарных инфекций. В подобных случаях врачи рекомендуют выполнить анализ кала трехкратно методом парасеп.
Уточните, пожалуйста, запах постоянный ?
Здравствуйте,анализы под грузила какие есть,кариозный Зубов нет ,а вот у Лора не была .
Да ,постоянный запах и неприятный привкус во рту (не металический ,не горечь )
При Сибр должна быть еще какая то симптоматика ?диарея ,вздутие .
Запах усиливается в какие-то моменты или постоянный ? Не зависит от приема пищи?
Он постоянный .
И до и после еды .
Если идет застой желчи, пища переваривается хуже, могут образовываться газы и токсины, провоцирующие неприятный запах. По узи есть признаки хронического холецистита. По его поводу не принимали никакие препараты?
Принимала урсосан ,3 мес по 250 мг утром и вечером .
Но потом у меня начались неприятное ощущение жжения в желудке ,я отменила их и все прошло .
На фоне приема лучше не становилось?
Нет ,улучшений не было .
Неприятный привкус присутствовал .
Скажите при Сибр возможно такое ?
Может быть так ,что только запах ,без диареи ,без метеоризма .
Обычно при классическом варианте СИБР возникает сильное вздутие. Но нельзя исключить запах его причине СИБР, тем более, если другие причины исключены
Кал на дисбактериоз,копрограмма даст какой от ответ ?
Кал на дисбактериоз в настоящее время считается недостоверным и устаревшим методом исследования. Он не учитывает нормальную микрофлору кишечника и показывает только 1% процент кишечной микрофлоры. Достоверным методом изучения биоты кишечника является Секвенирование 16S рРНК.
Получается,если кал на дисбактериоз покажет наличие потагенной микрофлоры это будет не достоверно ?
Кал постоянно меняется и зависит от съеденной пищи. Зачастую при анализе кала на дисбактериоз не учитывается нормальная микрофлора. Уточните, пожалуйста, зда ли вы анализ кала на яйца глистов?
Нет ,не сдавала
Принятый ответ
Добрый день, причин неприятного запахи из-за рта несколько:
-заболевания Зубов и десен
-засорение локон миндалин гнойными пробками
-заболевание желудка
Для уточнения причины требуется очный осмотр отоларинголога и стоматолога.
Скажите вас беспокоят изжога, отрыжка, боль в эпигастрии?
Нет ,таких симптомов у меня нет
Добрый день .
Неприятный привкус во рту есть
Горький привкус во рту может быть от холестаза ( по результатам узи), ко опыт возникает от деформации желчного пузыря.
В этом случае обычно рекомендуют прием курса желчегонных препаратов , раз в 3-5 месяцев. Обычно врачи назначают:
-урсосан 250 мг по 1 кап 3 раза в день в течении месяца-желчегонный препарат
Однако данная патология, как правило, не способствует неприятному запаху изо рта.
У меня нет горького привкуса во рту ,он просто неприятный .
В таком случае стоит проверить состояние Зубов, десен и миндалин.
А разве патология лор если она есть ,может давать неприятный привкус во рту ?
Да, забитые лакуны начинают выделять неприятный запах, который впоследствии влияет на искажение вкуса.
Мне делали промывание в прошлом году , горло болело .но пробок там не было .
В некоторых случаях хронический тонзиллит не сопровождается образованием пробок. В некоторых случаях скопление бактерий, слизи, отмерший эпителий, скапливались в криптах, со временем начинают выделять неприятный запах. Поэтому рекомендуется систематически промывать миндалины.
Также можно сдать мазок из зева на посев, для выявления патогенной микрофлоры.
Выявить точную причину можно только на очном приеме. Так как помимо результатов исследования и жалоб, нужен еще и очный осмотр.
Именно поэтому рекомендуется осмотр стоматолога и отоларинголога.
Я сдавала в прошлом году мазок из зева но он был без патогенной микрофлоры
Значит стоит исключить заболевание Зубов и десен
К тому же , к сожалению, анализы пройденные год назад уже не актуальны. Результаты посева актуальны в течении 3 месяцев
Ну ощущения то все те же ,ничего не поменялось.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно причиной помимо неприятного запаха помимо заболеваний желудочно-кишечного тракта могут быть заболевания со стороны лор-органов.
В таких случаях рекомендуют обратиться к лору для осмотра.
Страдаете ли вздутием в кишечнике?
Здравствуйте,вздутия нет .
В таких случаях рекомендуют сдать мазок крови на кандидоз из ротовой полости и показаться лору, чаще всего бывает из-за изменений в носовой полости неприятный запах
Записалась к Лору .
Принятый ответ
Здравствуйте.Запах кала изо рта, особенно если он сохраняется с детства и со временем усиливается, является ненормальным симптомом и требует тщательной диагностики. Наиболее частой причиной такого запаха являются заболевания желудочно-кишечного тракта. В первую очередь следует исключить синдром избыточного бактериального роста (СИБР), при котором в тонкой кишке размножаются бактерии, вызывающие брожение и гниение пищи, что может приводить к появлению зловонного запаха изо рта. Также необходимо учитывать нарушения моторики кишечника, хронический гастрит, рефлюксную болезнь, колиты или другие воспалительные заболевания кишечника. Даже при отрицательном результате теста на хеликобактер возможно наличие других патологий желудка и кишечника. Помимо желудочно-кишечных причин, запах может быть связан с хроническими заболеваниями ЛОР-органов, такими как тонзиллит, гайморит или наличие гнойных пробок в миндалинах. Также не исключены проблемы с полостью рта: кариес, гингивит, налёт на языке, зубной камень или воспаление дёсен. В редких случаях причиной могут быть метаболические нарушения, такие как триметиламинурия, а также тяжёлые заболевания печени или почек. Рекомендуется пройти комплексное обследование, включая копрограмму, анализ кала на дисбактериоз, дыхательный тест на СИБР (лактулозный или глюкозный), ФГДС с биопсией, УЗИ органов брюшной полости, консультации гастроэнтеролога, ЛОРа и стоматолога. Также полезно сдать общий и биохимический анализ крови для оценки состояния внутренних органов. Только после исключения всех возможных причин можно подобрать эффективное лечение.
Анализы я подгрузила какие есть ,посмотрите пожалуйста.
При сибр (гноение и брожение )кроме запаха будет еще что то ?диарея,мереоризм ?
Или просто запах тоже может быть .
Сибр (синдром избыточного роста бактерий в тонкой кишке) действительно может сопровождаться неприятным запахом изо рта, который часто обусловлен процессами гниения и брожения, происходящими в кишечнике. Помимо запаха, могут быть и другие симптомы, такие как диарея, метеоризм (избыточное газообразование), вздутие живота, тошнота, боли в животе. Эти симптомы возникают из-за нарушения нормального пищеварения и переваривания пищи. В некоторых случаях неприятный запах может быть единственным симптомом, если избыточный рост бактерий не вызывает ярко выраженных проблем с кишечником. Тем не менее, важно провести обследование для исключения других причин неприятного запаха, таких как инфекционные заболевания или проблемы с ЖКТ.
Здравствуйте.
При наличии жалоб на неприятный запах изо рта в первую очередь необходимо исключить лор-заболевания (хронический тонзиллит, синусит) и стоматологическую проблему (исключить кариес, пародонтит, зубной камень).
Посетите лор-врача и стоматолога.
Если лор-патология будет исключена и по части стоматологии проблем нет, рекомендуется дообследование у терапевта, гастроэнтеролога.
Обращайте внимание, нет ли сухости полости рта. При недостатке слюны бактерии размножаются быстрее.
Соблюдайте питьевой режим, не допускайте сухости во рту.
Приложенный результат биохимии крови неплохой. Уровень глюкозы в норме, признаков нарушения желчеоттока нет.
По результату фэгдс в заключении указана только гиперемическая гастропатия. По описательной части в протоколе обследования указано, что кардия смыкается неполностью, частично, что может быть причиной ваших жалоб.
При недостаточности кардии важно соблюдать антирефлюксный режим и диету.
Недопустимы переедания. Питаться необходимо небольшими порциями. После еды не лежать и не наклоняться в течение часа, ужинать за 3 часа до сна, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугие пояса и корсеты, не поднимать тяжести и не выполнять упражнений на мышцы брюшного пресса после приема пищи.
Гастроэнтеролог может дополнительно рекомендовать курсовой прием ИПП (например, омепразол или пантопразол), прокинетиков (например, ганатон).
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202031 ответ
- 19 Января 202115 ответов
- 14 Февраля 202118 ответов
- 30 Ноября 202118 ответов