Консультация терапевта /

Запах изо рта — вопрос №3104517

30 просмотров

Здравствуйте,уважаемые врачи ,на протяжении многих лет с детства беспокоит запах кала изо рта ,сейчас мне кажется он сильнее.

Прошла тест на хеликобактер отрицательно.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, в таких случаях можно предположить раличие кариозных зубов, воспалительного процесса в деснах, а также инфекции миндалин. Скажите сдавали ли вы какие-то анализы кроме хеликобактер? Были на консультации у стоматолога, лор врача?
Клиент
Здравствуйте,анализы под грузила какие есть ,зубы все пролечены

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!

Причины возникновения неприятного запаха изо рта могут быть по следующим причинам :

1) Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта. Даже при отрицательном тесте на хеликобактер пилот, нельзя исключить наличие хронических гастритов, дуоденитов. Запах может быть связан с брожением пищи. В подобных случаях врачи рекомендуют выполнить ФГДС, для исключения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

2) Наличие СИБР. Синдром избыточного бактериального роста может быть причиной неприятного запаха. В подобных случаях врачи рекомендуют сдать дыхательный тест на СИБР лактулозой

3) наличие патологий лор – органов. Важно исключить наличие тонзиллитов, гайморитов.

4) наличие кариозных Зубов.

5) наличие паразитарных инфекций. В подобных случаях врачи рекомендуют выполнить анализ кала трехкратно методом парасеп.

Уточните, пожалуйста, запах постоянный ?
Клиент
Здравствуйте,анализы под грузила какие есть,кариозный Зубов нет ,а вот у Лора не была .
Клиент
Да ,постоянный запах и неприятный привкус во рту (не металический ,не горечь )
Клиент
При Сибр должна быть еще какая то симптоматика ?диарея ,вздутие .
Терапевт
Запах усиливается в какие-то моменты или постоянный ? Не зависит от приема пищи?
Клиент
Он постоянный .
И до и после еды .
Терапевт
Если идет застой желчи, пища переваривается хуже, могут образовываться газы и токсины, провоцирующие неприятный запах. По узи есть признаки хронического холецистита. По его поводу не принимали никакие препараты?
Клиент
Принимала урсосан ,3 мес по 250 мг утром и вечером .
Но потом у меня начались неприятное ощущение жжения в желудке ,я отменила их и все прошло .
Терапевт
На фоне приема лучше не становилось?
Клиент
Нет ,улучшений не было .
Неприятный привкус присутствовал .
Клиент
Скажите при Сибр возможно такое ?
Может быть так ,что только запах ,без диареи ,без метеоризма .
Терапевт
Обычно при классическом варианте СИБР возникает сильное вздутие. Но нельзя исключить запах его причине СИБР, тем более, если другие причины исключены
Клиент
Кал на дисбактериоз,копрограмма даст какой от ответ ?
Терапевт
Кал на дисбактериоз в настоящее время считается недостоверным и устаревшим методом исследования. Он не учитывает нормальную микрофлору кишечника и показывает только 1% процент кишечной микрофлоры. Достоверным методом изучения биоты кишечника является Секвенирование 16S рРНК.
Клиент
Получается,если кал на дисбактериоз покажет наличие потагенной микрофлоры это будет не достоверно ?
Терапевт
Кал постоянно меняется и зависит от съеденной пищи. Зачастую при анализе кала на дисбактериоз не учитывается нормальная микрофлора. Уточните, пожалуйста, зда ли вы анализ кала на яйца глистов?
Клиент
Нет ,не сдавала
Терапевт
Добрый день, причин неприятного запахи из-за рта несколько:
-заболевания Зубов и десен
-засорение локон миндалин гнойными пробками
-заболевание желудка
Для уточнения причины требуется очный осмотр отоларинголога и стоматолога.

Скажите вас беспокоят изжога, отрыжка, боль в эпигастрии?
Клиент
Нет ,таких симптомов у меня нет
Клиент
Добрый день .
Неприятный привкус во рту есть
Терапевт
Горький привкус во рту может быть от холестаза ( по результатам узи), ко опыт возникает от деформации желчного пузыря.
В этом случае обычно рекомендуют прием курса желчегонных препаратов , раз в 3-5 месяцев. Обычно врачи назначают:

-урсосан 250 мг по 1 кап 3 раза в день в течении месяца-желчегонный препарат
Терапевт
Однако данная патология, как правило, не способствует неприятному запаху изо рта.
Клиент
У меня нет горького привкуса во рту ,он просто неприятный .
Терапевт
В таком случае стоит проверить состояние Зубов, десен и миндалин.
Клиент
А разве патология лор если она есть ,может давать неприятный привкус во рту ?
Терапевт
Да, забитые лакуны начинают выделять неприятный запах, который впоследствии влияет на искажение вкуса.
Клиент
Мне делали промывание в прошлом году , горло болело .но пробок там не было .
Терапевт
В некоторых случаях хронический тонзиллит не сопровождается образованием пробок. В некоторых случаях скопление бактерий, слизи, отмерший эпителий, скапливались в криптах, со временем начинают выделять неприятный запах. Поэтому рекомендуется систематически промывать миндалины.
Также можно сдать мазок из зева на посев, для выявления патогенной микрофлоры.
Выявить точную причину можно только на очном приеме. Так как помимо результатов исследования и жалоб, нужен еще и очный осмотр.
Именно поэтому рекомендуется осмотр стоматолога и отоларинголога.
Клиент
Я сдавала в прошлом году мазок из зева но он был без патогенной микрофлоры
Терапевт
Значит стоит исключить заболевание Зубов и десен
Терапевт
К тому же , к сожалению, анализы пройденные год назад уже не актуальны. Результаты посева актуальны в течении 3 месяцев
Клиент
Ну ощущения то все те же ,ничего не поменялось.
Терапевт
Здравствуйте!
Обычно причиной помимо неприятного запаха помимо заболеваний желудочно-кишечного тракта могут быть заболевания со стороны лор-органов.
В таких случаях рекомендуют обратиться к лору для осмотра.
Страдаете ли вздутием в кишечнике?
Клиент
Здравствуйте,вздутия нет .
Терапевт
В таких случаях рекомендуют сдать мазок крови на кандидоз из ротовой полости и показаться лору, чаще всего бывает из-за изменений в носовой полости неприятный запах
Клиент
Записалась к Лору .
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.Запах кала изо рта, особенно если он сохраняется с детства и со временем усиливается, является ненормальным симптомом и требует тщательной диагностики. Наиболее частой причиной такого запаха являются заболевания желудочно-кишечного тракта. В первую очередь следует исключить синдром избыточного бактериального роста (СИБР), при котором в тонкой кишке размножаются бактерии, вызывающие брожение и гниение пищи, что может приводить к появлению зловонного запаха изо рта. Также необходимо учитывать нарушения моторики кишечника, хронический гастрит, рефлюксную болезнь, колиты или другие воспалительные заболевания кишечника. Даже при отрицательном результате теста на хеликобактер возможно наличие других патологий желудка и кишечника. Помимо желудочно-кишечных причин, запах может быть связан с хроническими заболеваниями ЛОР-органов, такими как тонзиллит, гайморит или наличие гнойных пробок в миндалинах. Также не исключены проблемы с полостью рта: кариес, гингивит, налёт на языке, зубной камень или воспаление дёсен. В редких случаях причиной могут быть метаболические нарушения, такие как триметиламинурия, а также тяжёлые заболевания печени или почек. Рекомендуется пройти комплексное обследование, включая копрограмму, анализ кала на дисбактериоз, дыхательный тест на СИБР (лактулозный или глюкозный), ФГДС с биопсией, УЗИ органов брюшной полости, консультации гастроэнтеролога, ЛОРа и стоматолога. Также полезно сдать общий и биохимический анализ крови для оценки состояния внутренних органов. Только после исключения всех возможных причин можно подобрать эффективное лечение.
Клиент
Анализы я подгрузила какие есть ,посмотрите пожалуйста.
Клиент
При сибр (гноение и брожение )кроме запаха будет еще что то ?диарея,мереоризм ?
Или просто запах тоже может быть .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камни в ЖП, холицестит
20 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Как проявляется отравление доместосом?
13 февраля 2024
Кира
Вопрос закрыт
Прыщики на лице
29 февраля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Зуд и высыпания на ногах
5 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Гуляющие хрипы в лёгких у ребенка 1 года
15 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка 6 лет
11 декабря 2024
Ксения, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск