Консультация невролога /

МРТ поясничного отдела — вопрос №3104752

49 просмотров

Помогите с расшифровкой и назначением по МРТ , насколько всё плохо

Возраст: 34

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день! По результатам исследования определены изменения структуры дисков ввиде протрузий и небольших грыж.
Есть небольшое раздражение ( сдавление) нервных корешков.

Ничего критического нет, хотя описано много и на первый взгляд страшно.
Большей степенью есть вероятность
того, что в подростковом возрасте у Вас был неравномерный рост костей и мышц. Мягкие ткани успевают вытянуться с увеличением роста ребёнка, а костные ткани отстают, таким образом в губчатом теле позвонка образуются пустоты, в которые со временем продавливаются замыкательные пластины позвонков

Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал» в будущем больше , например упражнения по Бубновскому, Шишонину, избегать подъема тяжестей, скручивающих движений, хорошо помогает растяжка, бассейн


Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Клиент
Страшно что нашли именно грыжу , уже начиталась ужасов про операции и тому подобное🤦🏼‍♀️ …

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Показаний к операции никаких нет, абсолютно! Не переживайте, укрепление мышечного корсета спины очень эффективная терапия
Клиент
Я занимаюсь йогой там тоже есть скручивающиеся движения мне запрещено делать их?
Невролог
Во время скручивания происходит сближение поверхности грыжи и нервного корешка и может возникать компрессия и боль.
Компресс упражнений лучше подбирать с тренером ЛФК, специалистом в данной области.
Выполняете крайне осторожно и не др конца, обязательно под контролем болевых ощущений.
Рекомендую посмотреть упражнения по Маккензи
Невролог
Здравствуйте
По МРТ описан вариант нормы
Что вас беспокоит ?
Если болевой синдром- дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Клиент
Я проходила курс медокалм и диклофенак и комбилипен не могла разогнуться неделю , боюсь именно что грыжу нашли , работа связана с сидением постоянным
Невролог
Если нет сладости ( пареза ) в ноге , нарушений функции тазовых органов , лечение консервативное
Можно рассмотреть к приему габапентин
Грыжа чаще уменьшается в размере за счет потери влаги
Клиент
Подскажите у меня 3 года назад был разрыв ахилла , могло ли это повлиять на позвоночник ?
Невролог
Да, могло , увеличилась нагрузка на позвоночный столб в результате травмы нижней конечности
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам мрт есть грыжи и протрузии с возможным воздействием на нервные структуры, может быть болевой синдром и онемение локально и с иррадиацией в нижние конечности.

По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Невролог
Здравствуйте, по МРТ есть грыжа и протрузии.
Несмотря на объемное заключение и страшные на первый взгляд слова, никаких критических изменений по обследованиям нет.
Оперативное лечение нужно только в тяжелых случаях: н-р, когда боли отдают в обе нижние конечности (это значит что давятся корешки с 2х сторон, могут пострадать тазовые органы), есть анестезия промежности, слабость в стопе (невозможность встать на пятку, на носок)

Лечение зависит от ваших клинических симптомов. Если боль острая - используются нпвс и иногда миорелаксанты.
Если острая боль стихла - нужно начинать ЛФК
Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Описанные грыжи и протрузии могут сдавливать нервные корешки и вызвать боль, онемение , слабость в конечности
Если возникает боль , то Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка,холтер
14 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать ЭХО
21 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Уреаплазма
9 октября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Расшифровка экг
16 декабря 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга