Язва, полипы что делать

Анна Никулина2 Июня 2023

4.2

Гастроэнтеролог

6 512 консультаций

Здравствуйте! Обратится очно к доктору терапевту в поликлинику по м/жительства все же стоит, с учётом возраста, для подбора лекарственной терапии. Паниковать не стоит, язвенная болезнь хорошо поддаётся лечению современными препаратами. Одного нексиума конечно мало, нужна комбинация средств. Полип по описанию абсолютно доброкачественный, думаю об онкопроцессе речи не идёт.

Классическая схема лечения язвенной болезни включает группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, препараты висмута (денол, улькавис) 240 мг 2 раза в сутки, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) по 1 ст. л 3 раза в сутки через 30 минут после еды, плюс курс гастропротекторов (ребамипид, ребагит) по 1т 3 раза в сутки через 1 час после еды. Вся терапия занимает обычно 1 месяц, курс гастропротекторов продолжается до 8 недель. Коррекция терапияэи возможна, после очной консультации с врачом, с учётом лекарственной переносимости и аллергических реакций!

Контроль ФГДС обязательно, спустя 1 месяц от начала терапии.

Спустя 1 месяц после отмены всех препаратов обязательно сдать кал на АГ к хеликобактер пилори. При положительном результате показана эрадикационная терапия! О её целесообразности так же необходимо говорить с очным доктором.

Ну и дождаться результатов биопсии.

Алевтина Щербакова2 Июня 2023

2.5

Терапевт

87 консультаций

Здравствуйте. Полип не обязательно рак, однако за ними нужно наблюдать. У вас написано, что взята биопсия, от результата будет зависеть дальнейшая тактика лечения. Язву нужно обязательно пролечить. Препарат Ребагит 100 мг 1 таб 3 р/д -4недели. Де-Нол или Улькавис 120 мг 2 таб 2 раза в день за 30 мин до еды-4 недели. Если ещё не начали приём Нексиума или других ИПП , то сдать уреазный дыхательный тест на хеликобактер, чтобы решить, нужно ли проводить эрадикацию. Если уже начали принимать , то тогда через 6 недель после окончания приёма препаратов.

Александр Прохоров2 Июня 2023

3.8

Терапевт

1 068 консультаций

Анна, для начала - выдохните. Биопсию полипов взяли - результат будет, после этого и оцените вероятность их злокачественности, до этого - бессмысленные раздумья. Язву давно не не лечат в стационарах. Нексиум достаточен (по секрету - в большинстве случаев язвы вообще без всякого лечения проходят), контроль ФЭГДС назначен. С учетом возраста и перенесенного инсульта, а также на фоне приема антикоагулянтов и сопутствующей патологии, коллеги сделали абсолютно правильный выбор - назначить минимально необходимую терапию, чтобы лечение не было опаснее заболевания. Будьте здоровы!

Полина Рязанова2 Июня 2023

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

6 880 консультаций

Здравствуйте! Не переживайте раньше времени, язвенная болезнь, как правило, хорошо поддается лечению. Достаточно соблюдать рекомендации и определенный курс препаратов. Сейчас вы можете начинать прием следующим препаратов:
Нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 8 недель
Де-Нол (Новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 14 дней (от него черный стул - это нормальная реакция)
Ребагит по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Так же необходимо провести обследование на наличие инфекции Х. пилори, можно выполнить дыхательный уреазный тест, при положительном ответе добавляются антибиотики курсом на 14 дней.
Через месяц необходимо выполнить контрольную ФГДС для оценки динамики заживления.
По поводу полипов дождаться биопсии, но по описанию, очень похоже на обычный гиперпластический доброкачественный полип, который в дальнейшем требуют только наблюдения

Екатерина Мымрина2 Июня 2023

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 078 консультаций

Здравствуйте.
Нужно обязательно очный осмотр врача .

Для того чтобы сказать Какие именно полипы нужно дождаться результата биопсии , это не обязательно онкология, по описанию больше данных за доброкачественный процесс.

Язва хорошо лечится. Но нужно не только нексиум .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 3 недели
Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели ( от него черный стул )

Анна Глазунова2 Июня 2023

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Диетолог

12 305 консультаций

Здравствуйте, рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Денол 120мг по 2 капс 2рс за 40 минут до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул.
Контроль фгдс с биопсией через 1 мес.
Какой полип покажет биопсия, чаще всего это доброкачественные. В онкологию не переходят.
Если хеликобактер обнаружится, то к лечению добавьте флемоксин 1000мг 2рс 14 дней и фромилид 500мг 2рс 14 дней.

Марина Гвоздева3 Июня 2023

5.0

Гастроэнтеролог

51 464 консультации

Здравствуйте! Что касается полипов - необходимо дождаться результатов гистологического исследования для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения или наблюдения. Добавить к лечению препарат Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.