Язва, полипы что делать — вопрос №1399877

Question

Язва, полипы что делать — вопрос №1399877

Анна

715 просмотров

2 июня 2023

папе 80. активен. поставили диагноз язву и полипы. подскажите, пожалуйста, как лечить язву? стационар обязательно? Полипы в нашем случае это рак? Я в растерянности куда мне бежать, диагноз поставили в терапевтическом отделении и в этот же день выписали с назначением одного препарата нексиум.... очень растеряна...помогите....

Возраст: 80

Хронические болезни: стенокардия, гипертония, фибриляция предсердий...

Вопрос закрыт

назначение

нексиума

терапевтическое отделение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Обратится очно к доктору терапевту в поликлинику по м/жительства все же стоит, с учётом возраста, для подбора лекарственной терапии. Паниковать не стоит, язвенная болезнь хорошо поддаётся лечению современными препаратами. Одного нексиума конечно мало, нужна комбинация средств. Полип по описанию абсолютно доброкачественный, думаю об онкопроцессе речи не идёт.

Классическая схема лечения язвенной болезни включает группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, препараты висмута (денол, улькавис) 240 мг 2 раза в сутки, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) по 1 ст. л 3 раза в сутки через 30 минут после еды, плюс курс гастропротекторов (ребамипид, ребагит) по 1т 3 раза в сутки через 1 час после еды. Вся терапия занимает обычно 1 месяц, курс гастропротекторов продолжается до 8 недель. Коррекция терапияэи возможна, после очной консультации с врачом, с учётом лекарственной переносимости и аллергических реакций!

Контроль ФГДС обязательно, спустя 1 месяц от начала терапии.

Спустя 1 месяц после отмены всех препаратов обязательно сдать кал на АГ к хеликобактер пилори. При положительном результате показана эрадикационная терапия! О её целесообразности так же необходимо говорить с очным доктором.

Ну и дождаться результатов биопсии.

Пожаловаться

Анна, 2 июня 2023

Клиент

Анна, принимаем ксорелто 15... был инсульт, после которого восстановился.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 июня 2023

Гастроэнтеролог

Значит желудок препаратами ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) необходимо прикрывать на постоянной основе, чтобы избежать эрозивно язвенных поражений.

Пожаловаться

Анна, 2 июня 2023

Клиент

Анна, я имела в виду, не может ли это спровоцировать кровотечение язвы ....

Пожаловаться

Анна, 2 июня 2023

Клиент

Анна, или такие не кровоточат. и еще что такое гематин на язве

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 июня 2023

Гастроэнтеролог

Препарат вполне мог спровоцировать язву. Гематин это свернувшаяся кровь.

Пожаловаться

Анна, 3 июня 2023

Клиент

Анна, последний вопрос. с лечением ( вначале лечили эрозивный гастрит, на контроле обнаружили язву) начались запоры по несколько дней... грешу на улькавис... варианты есть? что в таких случаях рекомендуется?

Пожаловаться

Щербакова Алевтина Алексеевна, 2 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте. Полип не обязательно рак, однако за ними нужно наблюдать. У вас написано, что взята биопсия, от результата будет зависеть дальнейшая тактика лечения. Язву нужно обязательно пролечить. Препарат Ребагит 100 мг 1 таб 3 р/д -4недели. Де-Нол или Улькавис 120 мг 2 таб 2 раза в день за 30 мин до еды-4 недели. Если ещё не начали приём Нексиума или других ИПП , то сдать уреазный дыхательный тест на хеликобактер, чтобы решить, нужно ли проводить эрадикацию. Если уже начали принимать , то тогда через 6 недель после окончания приёма препаратов.

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 2 июня 2023

Терапевт

Анна, для начала - выдохните. Биопсию полипов взяли - результат будет, после этого и оцените вероятность их злокачественности, до этого - бессмысленные раздумья. Язву давно не не лечат в стационарах. Нексиум достаточен (по секрету - в большинстве случаев язвы вообще без всякого лечения проходят), контроль ФЭГДС назначен. С учетом возраста и перенесенного инсульта, а также на фоне приема антикоагулянтов и сопутствующей патологии, коллеги сделали абсолютно правильный выбор - назначить минимально необходимую терапию, чтобы лечение не было опаснее заболевания. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 2 июня 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте! Не переживайте раньше времени, язвенная болезнь, как правило, хорошо поддается лечению. Достаточно соблюдать рекомендации и определенный курс препаратов. Сейчас вы можете начинать прием следующим препаратов:
Нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 8 недель
Де-Нол (Новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 14 дней (от него черный стул - это нормальная реакция)
Ребагит по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Так же необходимо провести обследование на наличие инфекции Х. пилори, можно выполнить дыхательный уреазный тест, при положительном ответе добавляются антибиотики курсом на 14 дней.
Через месяц необходимо выполнить контрольную ФГДС для оценки динамики заживления.
По поводу полипов дождаться биопсии, но по описанию, очень похоже на обычный гиперпластический доброкачественный полип, который в дальнейшем требуют только наблюдения

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Нужно обязательно очный осмотр врача .

Для того чтобы сказать Какие именно полипы нужно дождаться результата биопсии , это не обязательно онкология, по описанию больше данных за доброкачественный процесс.

Язва хорошо лечится. Но нужно не только нексиум .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 3 недели
Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели ( от него черный стул )

Пожаловаться

Глазунова Анна, 2 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Денол 120мг по 2 капс 2рс за 40 минут до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул.
Контроль фгдс с биопсией через 1 мес.
Какой полип покажет биопсия, чаще всего это доброкачественные. В онкологию не переходят.
Если хеликобактер обнаружится, то к лечению добавьте флемоксин 1000мг 2рс 14 дней и фромилид 500мг 2рс 14 дней.

Пожаловаться

Анна, 3 июня 2023

Клиент

Анна, добрый день! а в каких случаях показано полипы удалять? Год назад было 2 полипа и по гистологии доброкачественные. год прошел их уже 5. если доброкачественные, то можно не удалять?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 3 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если доброкачественные, то под наблюдением.
Если отмечается рост, то это показание к полипэктомии

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Что касается полипов - необходимо дождаться результатов гистологического исследования для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения или наблюдения. Добавить к лечению препарат Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

РАСШИФРОВКА СПЕРМОГРАММЫ

3 ответа

21 февраля 2020

Анастаси

Вопрос закрыт

Что такое с половым органом собаки

1 ответ

5 мая 2024

Динара

Вопрос закрыт

Парвовирусный интерит у привитой собаки

1 ответ

21 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Прием Анжелика

1 ответ

28 февраля

Татьяна, Донецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 3 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-03T11:38:17+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 3 июня 2023

Гастроэнтеролог

Улькавис может немного крепить. Увеличить питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса можно немного добавить послабляющих препаратов (фитомуцил, мукофальк).

Принятый ответ