Консультация педиатра /

ОАК бронхит у грудничка — вопрос №3105502

28 просмотров

Грудничке 9 мес,10кг.
25.03 заболевает старшая дочь.
26.03 следом за ней малыш . темп 37-37.3,заложенность.
Лечение:аквамарис нос,свечи виферон,свечи вибуркол,фенистил,називин.
29.03 становится лучше,думали,что вылечились уже.выходим на прогулку. В эту ночь начинаются хрипы и кашель.
30.03 ставят бронхит.
31.03 начинаем давать суммамед,пульмикорт,беродуал 5 дней. Стало немного лучше. Но сильно хрюкает нос. Все это время темп 37-37,5 остается.
2.04 делаем снимок-подтверждают бронхит+нахолят вилочковую 2 ст.
На сегодняшний день послушал врач-сказал,что хрипы от носа. Но уж очень они громкие. Он дышит и хрюкает.Температура остается.
Параллельно по второму кругу заболевает старшая дочь и муж 2.04. Такое ощущение,что на не долеченный бронхит малыш схватил повторно от дочери и мужа.
Последний антибиотик был 3.04. Сегодня сдали кровь.
Прикрепляю результаты.
Как лечится дальше?
Оставили нам ещё на 3 дня пульмикорт(то есть на сегодня это уже 8 дней ингаляций),фенистил и назол.
Что можете сказать по анализу?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! 🤝

По анализу крови можно предположить перенесенную вирусную инфекцию

Бронхиты чаще всего вирусные, до начала антибиотика кровь не сдавали?

Вибуркол и Виферон доказанной эффективности не имеют

Пульмикорт показан при лающем кашле

По описанию, действительно, можно предположить постаназльный затек, у малышей более узкие носовые ходы и насморк может длительно сохраняться. Називин уже использовали, поэтому остается только промывание носика
Педиатр
Добрый вечер!
По представленному общему анализу крови есть признаки вирусной этиологии. Антибиотик по анализу не показан
Пульмикорт можно ингалировать длительно. А Беродуал используется только при сухих свистящих хрипах.
Не все бронхиты лечатся антибиотиками , иногда достаточно точно ингаляционной терапии

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!
По анализам повышение лимфоцитов, что может говорить о вирусной инфекции. Антибиотик в данном случае не нужны
Пульмикорт не поможет при бронхите, он действует на гортань.
Хрипы действительно часто проводные. И все проблемы в носу. Затек слизи вызывает кашель
Поэтому главное ваше лечение это Промывание носа физ раствором и отсасывать с помощью аспиратора
Назол и фенистил, на мой взгляд, в вашей ситуации не нужны
Педиатр
Здравствуйте. Гемоглобин, эритроциты в норме. Есть некоторые изменения эритроцитарных показателей, но данные показатели на фоне заболевания не оцениваются.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме.
В лейкоцитарной формуле мы оцениваем абсолютные показатели. Они все в пределах нормы. У детей до 4-5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами, так как идет становление иммунной системы. Показатели в процентах имеют вспомогательное значение.
СОЭ в норме.
Вывод - по анализу крови патологии нет. Возможно в данный момент у ребенка на фоне остаточных проявлений ОРВИ появились новые симптомы вирусной инфекции. В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение.
Педиатр
Здравствуйте, ознакомилась с общим анализом крови ребенка:

🔸эритроцитарные индексы (МСН - содержание гемоглобина в эритроцитах; МСНС - средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах) и гематокрит несколько снижены, что может говорить о приближении ЖДА. Как часто даете ребенку мясо?

🔸лейкоциты в норме (4-12 10*9/л),

🔸нейтрофилы: сегментноядерные снижены (норма 47-72%),

🔸лимфоциты увеличены (абсолютный лимфоцитоз)

🔸тромбоциты в пределах допустимых значений (от 150 до 450 10*9/л),

🔸эозинофилы в норме (до 6%)

🔸моноциты в норме (в абсолютных значениях)

🔺Заключение: 
в общем анализе крови отмечаются признаки вирусной инфекции (абсолютный и относительный лимфоцитоз)

Пульмикорт показан только при стенозе гортани (лающий кашель), в вашем случае можно делать ингаляции либо просто на физ.растворе 0,9% - 2 мл, либо если есть увлажнитель воздуха, то заменить ингаляции им, следите за влажностью в комнате (оптимально 40-60%) и чаще проветривайте. Также можно промывать нос, либо высасывать аспиратором (менее эффективно, чем промывание), предварительно закапав физ.раствор или солевой раствор, если ребенок на ГВ, чаще прикладывайте к груди, так как в Вашем молоке есть антитела, которые помогают ребенку побороть вирус🌸
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОАК при бронхите
13 января 2021
Алёна
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК нужен ли антибиотик
8 декабря 2021
Арсений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал