Результаты МРТ грудного отдела позвоночника — вопрос №3105712

Здравствуйте! По МРТ одна маленькая протрузия. Она не сдавливает нервные корешки и не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое. Сколько по времени беспокоят симптомы? На фоне лечения не было улучшений?

Неспецифическая боль в спине лечится нпвс и миорелаксантами,как вам правильно и назначили. При недостаточном эффекте курс продлевают, например, аркоксиа 90мг 1р в день 7-10 дней и сирдалуд 2мг на ночь 10-14 дней. При необходимости добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней в таких случаях.
+ можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
В крайних случаях используется габапентин (он рецептурный).

Остеохондроз и спондилоартроз- это возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Т е остеохондроз и спондилоартроз есть у всех взрослых людей. Протрузии с возрастом также появляются,но они не болят, т к маленькие и ничего не сдавливают. При грыже может быть сдавление нервного корешка, тогда боль идёт строго по одному межреберью в области его иннервации

Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Единственной профилактикой болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий

По МРТ нет сдавления нервного корешка,т к протрузия всего 2 мм. На фоне спазма мышц может сдавиться межреберный нерв, тогда будут похожие симптомы, как при радикулопатии. Лечение в целом не отличается

Здравствуйте!
По описанию все неплохо.
Остеохондроз и спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах, есть у всех людей с 16-18 лет, это процесс изнашивания, клинически не проявляется и не беспокоит.
Небольшая протрузия без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не беспокоят.
На самом деле по позвоночнику всегда исключаем основное, чтобы не было переломов, образований, смещений позвонков(клинически значимых) и воздействий на нервные структуры (нервные корешки отвечающие за иннервацию конечностей) и спинной мозг, ничего по описанию нет из этого.
По жалобам нельзя исключить мышечно-тонический синдром(мышечный спазм).
Можно попробовать терапию пройти повторно.

Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть
Также назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).