Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте! Возраст 37. Вес 87, рост 170. Гипертоническая болезнь, тревожность. Принимаю в сутки: энап - 20 Конкор - 10 Амлодипин - 5 Урсосан- 500 на ночь ( застой желчи, ожирение печени) Вальдоксан - 12,5 мг Сероквель - 6,5-12,5 ( пытаюсь уйти с этого препарата ) принимаю все это напротчжении 9 лет. Из за антидепрессантов набрала сильно вес. Пытаюсь похудеть, но не получается. В рацион добавила курицу и овощи. Месяц назад начала болеть нога в районе щиколотки( возможно растянула на занятиях йогой) Опухла с внешней стороны, больно ходить. Сдала анализы и сделаю узи через 2 недели.Также болят колени. Ставят начальный ортроз. Посмотрела анализ на тромбоциты повышен с 2021 года - 340-348. Повышена мочевая кислота, клубочковая фильтрация снижена. Микроальбумин в суточной моче в норме - апрель 24 года. Холестерин повышен уже давно. Был еще выше. Снизился как начала принимать омегу и лецитин. Сдала в этой связи анализ на гомоцистеин( в норме насколько я понимаю ??)Хочу понять, нужно ли принимать статины. Очень хочу этого избежать. Прошу помочь разобраться с анализами и дать рекомендации, так как получается замкнутый круг. Нужно похудеть, но нельзя есть курицу из за повышенной мочевой кислоты. Настораживают повышенные показатели анализов….
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и зависит от пола и возраста
1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется вы быполнить УЗИ органов брюшной полости.Далее возможно назначение препарата Урсосан 250-500 мг вечером 1-3 месяца
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.
3) Гормональные сбои в организме , лечение гормональными препаратами.
Учитывая возраст, маловероятно назначение статинов.
Евгения Сергеевна, здравствуйте! Подскажите прием антидепрессантов влияет на вес ? Или все кг прибавляются за счет употребленной пищи? В описании к препарату указано увеличение массы тела. Я хочу понять за счет чего у меня + 25 кг веса
Есть антидепрессанты, которые влияют на аппетит, и тем самым могут его стимулировать а могут его уменьшать.
И в зависимости от этого может увеличится количество съеденной пищи .
Евгения Сергеевна, то есть сам препарат без еды никак не влияет на метаболизм ?
Все верно.
Евгения Сергеевна, спасибо.
Подскажите пожалуйста как повысить витамин Д 3? Определение витамина D (кальциферол, 25-Он)
Результат
25,38
Норма
30 - 100 оптимальный уровень 30 - 100
недостаточное количество 20 - 30 дефицит < 20
Принимала витамин Д 3 на самых высоких дозировках и он все равно не повышается, а даже снижается. С чем это может быть связано ?
Это может быть связано с генетическими особенностями организма.
Принятый ответ
Здравствуйте . Мочевая кислота у вас на верхней границе нормы.
Вам надо немного ограничить продукты содержащие пурины.
Тромбоциты повышены , но тем не менее они в пределах допустимых значений.
Если переживаете, то можно сдать по Фонио .
Креатинин повышен незначительно, это может быть связано с употреблением белковой пищи.
Холестерин повышен за счет плохого. В таком случае рекомендуется скорректировать образ жизни(соблюдение средиземноморской диеты , увеличение физической активности, прием омега 3). Очень большое значение имеет физическая активность.
Контроль липидограммы раз в три месяца . при сохранении повышенных лпнп, пройти узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек, при наличии которых назначают статины.
Для похудения не обязательно есть только курицу. Вам надо проконсультироваться с диетологом , чтобы вам составили план питания.
Нельзя употреблять только строго белковую пищу., это может привести к проблемам с почками и желчным пузырем.
Также вам надо исключить дефицитные состояния: я не увидела ТТГ среди гормонов щитовидной железы, ;
Ферритин , фолиевую кислоту , витамин Д. Дефицит витамина Д припятствует снижению веса
Дарья Сергеевна, все сдавала кроме ТТГ. На днях сдам. Витамин Д не повышается даже если принимаю высокие дозировки. Он даже уменьшается после приема Д3+К2. С чем может бы б связано и как повысить его ?Анализы прикрепила
Дарья Сергеевна, я не правильно выразилась на счет питания. Я ввела питание тарелки : 50% овощи,25% белок, 25% углеводы. Так как я начала физически заниматься, то преимущество отдаю курице
Какие дозы вы принимали витамина Д и сколько по времени?
Дарья Сергеевна, 10.-15.000 аквадетрим потом в таблетках на протяжении 3 месяцев.Витамин Д уменьшился с 30 до 25
Можно попробовать Детримакс по 5000 МЕ. Принимайте за завтраком , содержащим жиры яйца, авокадо, сыр)
Вместе с витамином Д можно принимать Омегу
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.В общем анализе крови повышены тромбоциты, тромбокрит.
Норма тромбоцитов ,согласно гематологам, у женщин до 450. Повышение незначительное(если учитывать нормы лаборатории) и может быть после менструации, инфекционно-воспалительного заболевания (орви), дефиците железа, недостаточности питьевого режима, приеме кок.
Рекомендуется исключить дефицит железа- ферритин, норма его не менее 40. Рекомендуется наладить питеьвой режим- 30 мл на 1 кг веса.
2.В биохимии крови повышен креатинин.
Повышен креатинин. Он повышается при физической нагрузке, травме, преобладание белка в рационе питания. Для стабилизации уровня креатинина необходимо соблюдать малобелковую диету - ограничить мясо и морепродукты до 200г/сутки, так как креатинин - это продукт распада азота, который содержится в белках животного происхождения+ питьевой режи. Если не сдавали общий анализ мочи,то рекомендуется досдать+ УЗИ почек. Через полгода рекомендуется контроль креатинина+ анализ мочи
Мочевая кислота в норме.
3.Повышен холестерин за счёт "плохой" фракции. Омега 3 продолжайте, рекомендуется препарат омакор с доказанной эффективностью 2-3 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца. Статины на данный момент не показаны.
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста как повысить витамин Д 3? Определение витамина D (кальциферол, 25-Он)
Результат
25,38
Норма
30 - 100 оптимальный уровень 30 - 100
недостаточное количество 20 - 30 дефицит < 20
Принимала витамин Д 3 на самых высоких дозировках и он все равно не повышается, а даже снижается. С чем это может быть связано ?
Снижен витамин Д. Обычно врачи в такой ситуации рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Какую дозировку и как-то препарат принимали?
Екатерина Евгеньевна, аквадетрим принимала полгода от 5000 и выше.- результат все тот же. Был 30, стал 25. Принимала в таблетках тоже самое. Сейчас принимаю мишидо д3 +к2 ( 2 таблетки по 5000 ме). Витамин Д3 ни при каких дозировках не растет.
Такое может быть на генетическом уровне. Витамин Д лучше усваивается в масляной форме- аквадетрим/вигантол, принимать во время завтрака или обеда, желательно с полезными жирами (рыба, масло сливочное)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня креатинина не всегда указывает на нарушение работы почек, креатинин может повышаться при физических нагрузках, усиленном белковым питании.
Чтобы исключить проблемы с почками рекомендуется сдать общий анализ мочи, провести узи почек.
Общий анализ крови хороший. Тромбоциты по современным гематологическим нормам (от 150 до 450 тысяч) в норме. Тромбоцитарные индексы клинического значения не имеют.
Среди причин повышения уровня холестерина можно выделить генетическую предрасположенность, вредные привычки (в частности, курение), ожирение, использование некоторых медикаментов, включая комбинированные оральные контрацептивы, а также отсутствие диеты.
По результатам липидограммы, уровень холестерина увеличился за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина). ЛПВП в норме. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, йога, пилатес или аэробика.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW.
Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Гомоцистеин в норме.
Гомоны щитовидной железы в норме.
Гликированный гемоглобин в норме.
Анастасия Александровна, здравствуйте! анализ мочи все показатели в норме. Не курю, не пью. Физическую активность подключила - опухла нога.
Если есть воспаление в суставе, конечно, не нужно нагружать конечность. Желательно показаться ортопеду. Чтобы снять воспаление можно наносить НПВС гели (вольтарен, долобене) 2 раза в день, 7-10 дней
Анастасия Александровна, подскажите пожалуйста почему не получается повысить витамин д3 ? Принимала даже в самых больших дозировках и он даже меньше стал чем был. С чем это связано и как повысить витамин Д 3?
Определение витамина D (кальциферол, 25-Он)
Результат
25,38
Норма
30 - 100 оптимальный уровень 30 - 100
недостаточное количество 20 - 30 дефицит < 20
Желательно принимать лечебные формы (аквадетрим, вигантол) во время завтрака. И чтобы было что-то из Жиров на завтрак (сливочное масло, печень трески, яичный желток) для лучшего усвоения витамина Д.
Принятый ответ
Здравствуйте. Некоторые антидепрессанты могут влиять на вес. По поводу витамина Д: если его недостаток, то в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Спасибо за ответ. Правильно ли я понимаю, что антидепрессант замедляет метаболизм и независимо от количества пищи идет набор массы тела ? Витамин Д3 пробовала принимать разных фирм и разной формы. Не поднимается. Даже уменьшился. С чем это может быть связано ?
да, это возможно если идет увеличение веса. Витамин Д образуется у нас в кожных покровах. Если поддержать кисти рук на солнце 15 минут в первой половине дня, то Вы получите суточную дозу витамина Д.
Михаил Николаевич, подскажите каким образом антидепрессант влияет на набор массы тела ? За счет употребления большего количества пищи или что происходит?
Это происходит по нескольким причинам. Во-первых, такие препараты могут усиливать аппетит, изменяя восприятие сытости и побуждая человека употреблять больше пищи, чем обычно. Во-вторых, антидепрессанты оказывают влияние на обмен веществ, замедляя его, что способствует накоплению калорий и образованию жировых отложений.
Михаил Николаевич, спасибо за ответы !
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201912 ответов
- 10 Ноября 201949 ответов
- 10 Января 20258 ответов
- 21 Августа 20255 ответов