Что вас беспокоит?
Почему желтуха возрастает?
Здравствуйте, родились 02.04.2025. Вес был 3870. На 4 день после рождения билирубин был 317. Светились под лампой 2 дня. Вчера утром отменили лампу, взяли кровь и показало 214 билирубин. И вечером ещё раз взяли кровь и уже показало 256. Поставили сегодня опять лампу. Можно ли дома так же лечиться? Просто лампой? Не опасно ли это будет? И что делать , чтобы после отмены лампы не повышался обратно билирубин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Билирубин достаточно большой и требует фототерапии, тем более в динимике он поднялся. Единственный метод лечения желтухи это фототерапия.
Учитывая возраст лучше остаться в больнице для лечения и контроля билирубина в динамике.
Фототерапия показана при билирубине больше 160. Чем больше светитесь в течение суток, тем быстрее разрушается билирубин и быстрее выводится.
Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно. Возможно, что он ещё поднимится, такое бывает при физиологической желтухе. Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (Урсофальк, Урсосан, эксхол не имеют доказанной эффективности).
Принятый ответ
Здравствуйте, данные показатели билирубина и возраст ребенка требуют лечения в стационаре под круглосуточным наблюдением мед персонала.
Оптимальным уровнем считается билирубин 168 мкмоль/л и не требует лечения, более высокие цифры нуждаются в фототерапии, билирубин свыше 256 требует незамедлительного лечения.
Билирубин снижается волнообразно.
Большая часть билирубина выводится с калом, меньшая часть с мочой, если ребенок на грудном вскармливании старайтесь чаще прикладывать к груди, т.к грудное молоко обладает легким слабительным эффектом.
Билирубин это вещество, которое является результатом разрушения гемоглобина в процессе его замены с фетального на человеческий, происходит полный замен эритроцитов. т.к. печень у новорожденных незрелая, не успевает полностью справится со своими функциями, а билирубин перерабатывается именно в печени, в результате чего билирубин всасывается в кровь при повышенных цифрах окрашиваются кожные покровы и слизистые.
В данных случаях эффективна только фототерапия, желчегонные препараты (урсосан, фламин, урсофальк и т.д.) не помогают, т.к.они эффективны при холестатических желтухах, когда нарушен отток желчи.
Принятый ответ
Добрый день.
Физиологическая желтуха обычно развивается на 2-3 день жизни, затем усиливается на 4-5 день.
Билирубин при желтухе снижается постепенно, волнообразно.
Эффективный метод снижения билирубина - фототерапия
Как правило к 3-4 мес желтуха проходит и билирубин восстанавливается
Также может быть патологическая желтуха, например когда возникает резус конфликт или конфликт по группе крови (у мамы 1 групп, а у ребёнка 2-3), либо на фоне патологии печени, нарушения выведения желчи
УЗИ органов брюшной полости проводили?
Принятый ответ
Здравствуйте) билирубин более 200 считается опасным. Повышается он из-за разрушения фетальных эритроцитов и пока они все не разрушаться, так и будет колебаться. Нужно делать контроль билирубина каждые 3-5 дней. Лампой дома светить не рекомендуется, так как можно нанести вред. Если только ее настроит специалист и будет контролировать.
Если ребенок на ГВ, то старайтесь почаще прикладывать 8-12 раз в сутки) здоровья ребенку!
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Билирубин действительно высокий, при уровне билирубина выше 160 показано проведение фототерапии-это метод лечения с доказанной эффективностью, лекарственной средства (урсосан и тому подобные) не имеют доказана эффективности при физиологической желтухе новорождённых.
Фототерапия возможно проводить дома, здесь однозначно сказать нельзя, так как это решает лечащий врач и родители ребёнка.
Фототерапию рекомендуется проводить регулярно, в течение дня длительно, закрывать глаза и половые органы ребёнка, также почаще прикладывать груди, так как билирубин вводится с калом и мочой
Здравствуйте. До 14 дней жизни билирубин может нарастать, это не является патологии. Я бы все же рекомендовала, остаться в стационаре под наблюдением, если идёт нарастание. Как только будет положительная динамика, вы можете уйти домой также взять лампу напрокат
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20247 ответов
- 9 Июля 202517 ответов