Консультация невролога /

Боль в запястьях и тяжесть мышцах — вопрос №3108779

64 просмотра

Добрый день! Беспокоит боль в области запястий и чувство что работать рукой немного тяжелее чем это было раньше. При положении лежа и с телефоном сразу затекают руки. Так же появилась тяжесть в мышцах. Например расчесываю волосы и при поднятой руке сразу становится тяжело это делать, как после занятий в зале. Врач при очном приеме говорил что это туннельный синдром. Но в тот момент боли в мышцах не было. В интернете нашел диагноз Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия(CIDP) может ли это быть моим диагнозом? Может ли у меня сейчас происходить атрофия мышц?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По ЭНМГ есть объективное снижение скорости проведения в анатомически узких каналах. Это не ХВДП, а тунельные синдромы. УЗИ это тоже подтверждает.
В таких случаях используются ортезы на лучезапястный и локтевой сустав на ночь и при необходимости днем. Исключение чрезмерного сгибания в лучезапястном и локтевом суставах. Если эффекта нет, то назначается блокада нервов под УЗИ-контролем или глюкокортикостероиды системно. Если же и это не даёт эффекта, то необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении (декомпрессия нерва)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день! Спасибо за ответ. Подскажите, это сильно опасно?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
При отсутствии лечения и прогрессировании симптомов может возникнуть парез пальцев кисти, это не обязательно, но риски повышаются. Наличие пареза(объективное снижение силы в кисти) - это прямое показание к оперативному лечению
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо 🙏
Невролог
Добрый день! По результатам исследования и по клиническим проявлениям у Вас вероятная туннельная невропатия на уровне кистей обеих рук- карпальный синдром с компрессией срединного нерва и туннельный синдром не уровне локтя с двух сторон

Признаков воспалительной полиневропатии нет

Лечение может включать :

1. Проведение блокады с лекарственным препаратом ( Дипроспан) в область компрессии для уменьшения отека и воспаления ( с контролем узи). Процедуру может выполнить: ортопед, нейрохирург или невролог, прошедший обучение

+ ношение фиксирующих ортезов на кисть.

2. При неэффективности - оперативное лечение : рассечение связок, сдавливающих нерв

Все остальные методы лечения : физиотерапия, мази, аппликации, компрессы - низко эффективны

Для уменьшения симптомов можно принимать : габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей: 1-3 мес. Отменять в обратном порядке
Принятый ответ
Клиент
Алина Сергеевна, добрый день! Спасибо за ответ. Подскажите, это опасно? Может ли привести к «параличу» рук?
Невролог
Если не лечить, симптомы как правило прогрессируют, может возникнуть стойкая слабость в руках, хронические боли. Паралича не будет
Клиент
Алина Сергеевна, подскажите, это требует срочного лечения, или в плановом порядке можно этим заниматься ?
Невролог
Это уже хроническое заболевание, супер срочности нет, но и затягивать не стоит
Клиент
Алина Сергеевна, спасибо
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого и срединного нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав и лучезапятсный
Изменение двигательного стереотипа
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По обследованиям описывают периферические нейропатии, когда нерв сдавливается в костном канале сустава, по энмг идет сдавление двух срединных нервов на правой и левой руке и также с локтевыми нервами с двух сторон справа и слева.
По поводу вывиха правого и левого локтевых нервов рекомендуется обычно консультация нейрохирурга.
Кроме этого рекомендуется ношение ортеза на суставы(ортез на локтевой и ортез на срединный нерв), можно надевать при физ.нагрузках и во время сна.
Также обычно назначается лфк при перифирических нейропатиях.
Нейрохирург или травматолог может по необходимости провести блокаду в область суставов.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо
Невролог
Здравствуйте!
По данным электронейромиографии отмечаются изменения в виде нарушения двигательной проводимости в каналах расположения срединного и локтевого нервов.
Сами каналы у людей анатомически узкие, но у некоторых есть компроментирующие дополнительные факторы. В таких случаях назначаются препараты дексаметазон либо системно коротким курсом для снятия отека нерва, либо локально блокада.
За хроническую воспалительную полиневропатию повода волноваться нет, это исключено.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, спасибо
Невролог
Илья! Пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онемение внешней части большого пальца
6 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Дергается мышца под глазом
6 июля 2024
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
775 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Елена Бисерова
Очень очень хорошее Грамотные рекомендации, очень полезные. Да, рекомендую!
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва