Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергия и прививка от КВЭ — вопрос №3108814

64 просмотра

Здравствуйте. У меня аллергия на животных и домашнюю пыль. В целом ничего не беспокоит, поэтому был у врача и делал аллерготесты последний раз в 2012 году. Весну всегда встречал нормально, однако в прошлом году на медосмотре (в апреле) биохимия крови показала повышенные эозинофилы. А этой весной как снег сошёл, засопливил нос, начал чихать. Выпил супрастин, полегчало, дальше планирую пить цетрин и возможно подключить назонекс, если нос будет беспокоить.
Что касается прививок, то все переношу спокойно, бессимптомно: от ковида, гриппа, столбняка, дифтерии и от клещевого энцефалита.
Проблема в том, что на работе подошла очередь ставить прививку от клещевого энцефалита, а у меня обострилась аллергия. Как быть в таком случае (прививка обязательна) и будут ли какие-нибудь рекомендации по лечению? Интересует продолжительность приёма лекарств.

Возраст: 36

Хронические болезни: аллергия на пыль, животных
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Дмитрий здравствуйте, вакцинация разрешена по клиническим рекомендациям в период ремиссии аллергического процесса, а в данный момент у вас обострение, поэтому лучше отложить вакцинацию.Если заложенность носа/чихание/отделяемое из носа- то используется назальный гкс- назонекс/авамис/дитамал, своим пациентам назначаю именно дитамал, на нем ситуация быстрее начинает приходить в норму, на назонекс и авамис не вижу хорошего эффекта последние несколько лет у своих пациентов.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Алексеевна, как определить, когда можно будет ставить прививку, на очном приёме с лечащим врачом? Возможна ли более ранняя иммунизация от КВЭ (например в марте)?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Дмитрий, ориентируйтесь прежде всего сначала на свое самочувствие, когда поймете, что ситуация стабильная, то на прием к врачу / осмотр и прививка. Думаю в данном случае лучше вакцинироваться раньше.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Так как у вас уже есть аллергия на животных и домашнюю пыль, то у иммунной системы есть склонность к совершению ошибок в распознавании чужеродных белков, со временем спектр сенсибилизации может расширяться и могут добавляться новые аллергены. Данные аллергологического обследования актуальны только на момент их сдачи.
Если симптомы появились как сошел снег, то здесь под подозрение попадает 2 группы аллергенов: пыльца деревьев раннецветущих и плесень.
Рекомендуется обследование аллергологическое - специфические иммуноглобулины е к пыльце деревьев и к плесени методом иммунокап (на данный момент времени самый точный анализ , ошибается реже других).
-Смесь аллергенов деревьев tx9 (ImmunoCAP), IgE: ольха серая, береза бородавчатая, лещина, дуб, ива
-Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata
По лечению супрастин это не препарат выбора для лечения аллергического ринита, так как у него много побочных эффектов в виде сонливости, снижения концентрации, его нельзя принимать людям которые водят автомобиль.
Для купирования симптомов рекомендуется обычно:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно
-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности
-цетрин рекомендуется продолжить на весь сезон цветения , если подтвердится аллергия к деревьям (антигистаминные принимаем ежедневно, они работают по факту приема, настолько длительно , насколько это необходимо)
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
-назонекс или его аналоги так же рекомендуется использовать весь сезон цветения, обычно рекомендуется по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день на чистую слизистую, кончик спрея к наружному углу глаза (есть разные курсы терапии, но самый максимальный без перерыва это 6 месяцев)

По поводу вакцинации рекомендуется обратиться на очный прием к аллергологу для оформления мед отвода от проведения вакцинации в сезон цветения деревьев.
В период обострения аллергических заболеваний вакцинация плановая не проводится.
Клиент
Лариса Михайловна, вцелом можно будет вакцинироваться? Ранее нормально всё переносил.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Смотрите, есть такой вариант, если на фоне терапии ваши симптомы будут купироваться, то можно вакцинироваться.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте.
Рекомендуется начинать пить антигистаминные за неделю до начала цветения. Это можно посмотреть по прогнозу цветения.
Антигистаминное пить утром как проснулсись, самое сильное цветение утром и днем и таблетка начинает действовать через час. Зиртек или эриус -1 раз в день на период цветения.
При неэффективности добавляем назальные стероиды(авамис, Назонекс, фликсоназе). Обязательно в чистый нос. Если не дышит предварительно промыть или применить сосудосуживающие капли, затем отсморкать.
При зуде глаз капли опатанол 2 раза в день по 2 капли на период цветения.
Перед выходом на улицу использовать барьерный спреи в нос: Назаваль наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу

При отсутствии эффекта от лечения сингуляр 1 раз в день на ночь на период цветения добавить к основному лечению.


При сильном обострении и заложенности носа Лечение: 3-5 дней сосудосуживающие спреи, например снуп или любые другие, фликсоназе 2впр по 2 раза в день, предварительно применить сосудосуживающие капли. Затем 5 дней 2 впрыска утром, 1вечером, далее только 2 утром, при улучшении можно перейти на 1 впрыск утром. Можно кроме фликсоназе использовать назонекс, авамис, назарел.

Если вы находитесь в эндемичной по энцефалиту области, то после начала лечения и как наступит контроль болезни от лечения, вакцинируйтесь. Это серьезная болезнь, если заболеть клещевым энцефалитом, то это инвалидность.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Рекомендуется:
Следовать нижеперечисленным правилам жизни, входящим в комплексную терапию, нужно всегда, независимо от того, в какой период вы сталкиваетесь с поллинозом.
1. Регулярно проводите влажную уборку помещения, чтобы избавиться от пыльцы.
2. Установите дома фильтры, которые будут дополнительно очищать воздух от частиц пыли в круглосуточном режиме, лучше всего бризер.
3. По возвращению домой с улицы, сразу же переодевайтесь в домашнюю одежду, чтобы не повышать концентрацию пыльцы в помещении.
4. По возможности примите душ, помойте голову, вернувшись домой, или как минимум, умойте лицо, шею, уши и промойте нос- таким образом вы механическим путём смоете пыльцу и уменьшите раздражение.
5. На улице пользуйтесь маской – это барьерный метод, с помощью которого получится немного уменьшить количество пыльцы, попадающей в дыхательные пути.
6. Пользуйтесь фильтрами для носа(цель, как и в пункте 5). Пациенты отмечают удобство и эффективность этот метода.
7. Соблюдайте перекрестную диету:избегайте употребления в пищу свежих косточковых фруктов, орехов, зелени и специй, кваса, мёда (многие растительные продукты имеют в своем составе родственные молекулы, которые становятся причиной перекрестных реакций). Нельзя применять фитотерапию (лечение травами) и косметические средства, содержащие натуральные растительные компоненты.
8. Можно на период самого активного цветения менять климатическую полосу.
9. ограничьте время пребывания на открытом воздухе;
избегайте выездов на природу (в сельскую местность, в лес, на дачу, на пикник);
держите окна закрытыми (в помещениях, в автомобиле);
Терапевт
Здравствуйте,Дмитрий. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса "Спроси Врача".
При обострении аллергии перед вакцинацией рекомендуется снять симптомы аллергии. Если уверены,что это аллергия,а не проявления ОРВИ.
В любом случае,успеваете сделать вакцину.
Рекомендации:
1.До вакцинации добиться клинической ремиссии аллергических проявлений курсом антигистаминной терапии (например, зодак)согласно инструкции и/или применения местных средств (например, Назонекс при выраженных ринитических симптомах). Оптимально – чтобы симптомы стабилизировались не менее за 3–5 дней до прививки.
2. После вакцинации остаться для контроля симптомов на 20-30 минут и обязательно упомянуть,что есть аллергические реакции.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сомнительный диаскин тест
3 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Сыпь по телу у ребёнка 4.5 мес
16 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Лишай, покраснения, пятна, аллергия
21 марта 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
53 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
— anshtla@mail.ru
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина