Что вас беспокоит?
Желтуха у новорожденного
Здравствуйте! Нам месяц , сдали кровь на билирубин Пришел результат 139,40 Подскажите чем лечить ? Нам педиатр назначила ursosan 1 капсулу делить на 4 приема Давать 1 раз на ночь И подскажите пожалуйста у малышки креатинин 15.5 Почему так понижено ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Фототерапией лечим билирубин выше 160.
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам. Никакие препараты не влияют на течение желтухи физиологической .
Диагностически значимо именно повышение креатина .
До года уровень АЛТ и АСТ может быть до 100.
в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) ( RDW)в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Алина Тиграновна, Здравствуйте, скажите а мы на ИВ
Тогда водичку пить ?
Если у малыша нет плотного и тугого стула , то можно не допаивать водичкой
Принятый ответ
Здравствуйте. Физиологическая желтуха в норме может быть до возраста 3-х месяцев.
Единственный метод лечения желтухи- фототерапия. Она показана при уровне билирубина выше 160 мкмоль/л.
Лечение с помощью желчегонных препаратов, таких как Урсофальк или Эксхол, бессмысленно, так как их механизм действия абсолютно иной.
Советую чаще прикладывать ребенка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой и наблюдение за ребёнком (обращать внимание не желтеет ли сильнее).
В вашем анализе указаны референсные значения для взрослых, а у детей, тем более у детей до года показатели отличаются.
Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 180-700).
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Гемоглобин с 2 до 6 месяцев норма от 90 г/л, а с 6 месяцев до 12 месяцев норма от 100 г/л. Это физиологический процесс, так как фетальный гемоглобин заменяется на обычный. Но это не считается анемией. Главное, что эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме.
-СОЭ в норме.
Лилия Шамилевна, Здравствуйте, скажите а если мы не на ГВ а на ИВ? Что делать ?
Ничего. Давать смесь и все. Ваш показатель билирубина не опасен для ребенка, он нормализуется со временем.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам у вас физиологическая желтуха
В таких случаях рекомендуют чаще прикладывать к груди,так как билирубин выводится с мочой и калом
Если остались ещё вопросы , буду рада вам помочь 🌸
Принятый ответ
Добрый !
Единственным эффективным методом лечения желтушки является фототерапия
Так как билирубин не особо высокий , можно взять в аренду лампу и посветиться около 3х дней
Урсосан в таком случае не используется
Принятый ответ
Здравствуйте! 🤝
Это нормальный уровень по возрасту
При уровне билирубина выше 160 - показана фототерапия
Почаще прикладывайте малыша к груди - билирубин выводится с калом и мочой.
Урсосан не обязателен, так как не имеет доказанной эффективности при желтухе новорожденных
Дарья Евгеньевна, здравствуйте, скажите пожалуйста а если мы на ИВ что делать ?
Контроль можно через 7-10 дней сделать билирубина
Если ниже 160 - то ничего делать специально обычно не рекомендуют 🙏🏼
Здравствуйте.
Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Билирубин не высокий, фототерапии не требует.
Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.
Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (Урсофальк, Урсосан, эксхол не имеют доказанной эффективности).
Кретинин смотрим, если он повышен, это диагностически важно. Снижение не критичныо.
По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так как) :
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет. У детей до 6 месяцев гемоглобин должен быть не меньше 90.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.
Моноциты в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15
Анализ хороший, в представленном анализе не описано отклонений, такой анализ говорит о норме, нет повода для переживания.
Ирина Михайловна, Здравствуйте, а если мы на ИВ что делать ? Давать водичку?
Вообще по современным рекомендациям и на ив, считается, что ребёнок получает достаточное количество воды. Допаивать только в том случае, если стул оформленный, твёрдый
Здравствуйте! Уровень билирубина при физиологической желтухи новорожденных снижается постепенно до 3-4 месяцев. На сегодня Уровень не критичный.
Применение желчешоннвх препаратов при таком состоянии не показан и не эффективен.
Часто прикладывать к груди, смотреть чтоб ребёнок регулярно опорожнялся,так как билирубин выходит с калом.
Уровень креатинина для вашего возраста в норме.
Общий анализ крови также в пределах возрастной нормы.
Гемоглобин в норме, признаков анемии нет.
Лейкоциты в норме ,лимфоциты преобладают над нейтрофилами как в процентном отношении так и в абсолютном отношении до 4-5лет.
Моноциты в норме.
Добрый день.
Физиологическая желтуха в норме может длиться до трех месяцев.
Уровень общего билирубина у малыша не критический, выше 160 показана фототерапия, показатели, которые ниже 160 - лечения не требуют.
Билирубин будет постепенно выводится с калом, самое важное сейчас не допускать запоров.
Урчосан/урсофальк и другие желчегонные никак не ускорят выведение билирубина. Если вы на гв, самое важное сейчас прикладывать почаще к груди и мониторить общий билирубин раз в две недели? Он снижается не линейно, а волнообразно. На данный момент нет повода для тревоги.
Ирина Александровна, Здравствуйте, а если мы на ИВ что делать ? Водичкой допаивать ?
нет. при отсутствии запоров вода вам не нужна. она может вытеснять смесь, воду вводить нужно только при введении прикорма или упорных запорах. . На данный момент просто наблюдайте за малышом , билирубин улет снижаться постепенно, желтуха будет исчезать снизу вверх, то есть - это значит, что сначала светлеют ножки - туловище, а в последнюю очередь лицо и склеры избавляются от желтушности.
Лечения на данный момент никакого не требуется
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20172 ответа
- 9 Января 201825 ответов
- 20 Мая 20182 ответа
- 30 Сентября 20181 ответ