Что вас беспокоит?
CIN 2 и 3 ЗТ
Здравствуйте, по цитологии выявили CIN 2. На кольпоскопии - 3 ЗТ. 3 ЗТ это очень плохо? Это может оказаться рак? Планирую конизацию… Очень переживаю
Принятый ответ
Здравствуйте !
3 ЗТ означает то , насколько хорошо было во время кольпоскопию видно зону трансформации , то есть стык клеток поверхности шейки матки с клетками цервикального канала - у вас этот стык находится глубоко в цервикальном канале, что также подтверждает необходимость конизации в вашем случае. То есть это просто особенность строения, но так как эту зону трансформации толком не удалось рассмотреть, это считается показанием к конизации при вашей степени дисплазии . Удалённый участок шейки отправится на гистологию, по результатам которой уточняется диагноз в плане дисплазии.
Будьте здоровы
Юлия Олеговна, правильно понимаю, что ЗТ 3 это только моя физиология и я никак не могу на это повлиять?
А биопсия может оказаться хуже после операции, чем цитология?
Да , вы на это никак не влияете .
Результат гистологи после конизации может подтвердить цитологию , может отличаться как в лучшую , так и в худшую сторону
Принятый ответ
Здравствуйте.
В случае, когда зона транформации где - то высоко (зт 3 типа), обычно, рекомендуют дополнительно выполнять выскабливание цервикального канала, помимо конизации шейки матки. Дальнейшая тактика уже по результатам гистологии
Елена Борисовна, а когда делается данное выскабливание?
А что подразумевается под дальнейшей тактикой после гистологии ?
Елена Борисовна, а что такое зона трансформации?
Это место, где, как раз, происходят все изменения (рак, дисплазия). Зона трансформации - зона перехода одного типа эпителия в другой.
После гистологии уже можно будет понять на сколько большой объем конизации ожидается провести
Елена Борисовна, меня сразу на операцию отправляют
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным цитологии - CIN II HSIL, что является дисплазией умеренной степени.
Биопсия в вашем случае обязательна.
Рекомендуется проведение конизационной биопсии, это и диагностика и лечение.
Так как когда мы вырезаем конус, мы стараемся делать это с запасом здоровых тканей.
Поэтому в гистологическом исследовании обязательно должны оценить края резекции, они должны быть негативные.
В таком случае, после такой биопсии дальнейшего лечения не показано, только динамическое наблюдение (контрольная сдача цитологии и ПЦР на ВПЧ через 3 месяца после биопсии, через пол года и потом через год)
Тактика вашего врача совершенно верная.
Дисплазия 2 степени не равно рак.
Не беспокойтесь 🙏🏽
Зона трансформации (стык эпителиев из цервикального канала и видимой шейки матки - влагалищной порции) бывает 3х типов
1 тип: когда мы хорошо ее видим, она занимает достаточно большой участок шейки
2 тип: еле виден возле цервикального канала
3 тип: когда мы не видим ее, она находится глубоко в цервикальном канале.
Это все индивидуальные особенности каждой женщины, у всех ЗТ разная.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диагностика состояния шейки матки состоит из стандартного обследования :
1. РАР-тест
2. ПЦР ВПЧ 21 комплекс с типированием и количественный
3. Кольпоскопия расширенная
4. Биопсия шейки матки с получением гистологического заключения .
У вас пока выполнен только 1.
Проведите комплексное обследование.
Только тогда у вас будет окончательный диагноз.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая данные цитологического мазка, показана конизация шейки матки - конусовидное иссечение всего подозрительного, неокрашиваемого участка с отступом, включая часть здоровых тканей, чтобы на краю среза не осталось подозрительных клеток. Дополнительно проводится выскабливание цервикального канала. После этого, получив уже гистологию, врач выберет дальнейшую тактику. Может быть, что этого обьема вмешательства окажется и вполне достаточно и дальше нужно будет только наблюдаться. По анализу речь идет о дисплазии, это не онкология, поэтому не переживайте.
Что касается ЗТ - это визуальная оценка кольпоскопической картины, она нужна для определения дальнейшей тактики врачу
Добрый день, Анна! Больших поводов для волнения нет. ЗЗТ 3 типа, это просто технический термин, к раку не имеет отношения. Просто зона стыка между многослойным плоским эпителием и цилиндрическим сдвинута в цервикальный канал. И при данной ситуации она не доступна осмотру в кольпоскоп. Поэтому рекомендована конизация, что бы удалить весь измененный участок , в том числе и тот который не доступен осмотру. Окончательно диагноз по гистологии. Но чаще всего хуже не должно быть, будет скорей всего дисплазия или просто воспаления. Вероятность рака в таких случаях, крайне маловероятна. Поэтому не волнуйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20208 ответов
- 29 Мая 202510 ответов
- 11 Июня 6 ответов