Консультация гинеколога /

CIN 2 и 3 ЗТ — вопрос №3109440

111 просмотров

Здравствуйте, по цитологии выявили CIN 2.
На кольпоскопии - 3 ЗТ.
3 ЗТ это очень плохо?
Это может оказаться рак?
Планирую конизацию…
Очень переживаю

Возраст: 25

Хронические болезни: ВПЧ 16,33
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте !

3 ЗТ означает то , насколько хорошо было во время кольпоскопию видно зону трансформации , то есть стык клеток поверхности шейки матки с клетками цервикального канала - у вас этот стык находится глубоко в цервикальном канале, что также подтверждает необходимость конизации в вашем случае. То есть это просто особенность строения, но так как эту зону трансформации толком не удалось рассмотреть, это считается показанием к конизации при вашей степени дисплазии . Удалённый участок шейки отправится на гистологию, по результатам которой уточняется диагноз в плане дисплазии.

Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, правильно понимаю, что ЗТ 3 это только моя физиология и я никак не могу на это повлиять?
А биопсия может оказаться хуже после операции, чем цитология?
Акушер, Гинеколог
Да , вы на это никак не влияете .
Результат гистологи после конизации может подтвердить цитологию , может отличаться как в лучшую , так и в худшую сторону
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
В случае, когда зона транформации где - то высоко (зт 3 типа), обычно, рекомендуют дополнительно выполнять выскабливание цервикального канала, помимо конизации шейки матки. Дальнейшая тактика уже по результатам гистологии
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, а когда делается данное выскабливание?
А что подразумевается под дальнейшей тактикой после гистологии ?
Клиент
Елена Борисовна, а что такое зона трансформации?
Акушер, Гинеколог
Это место, где, как раз, происходят все изменения (рак, дисплазия). Зона трансформации - зона перехода одного типа эпителия в другой.

После гистологии уже можно будет понять на сколько большой объем конизации ожидается провести
Клиент
Елена Борисовна, меня сразу на операцию отправляют
Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.

По данным цитологии - CIN II HSIL, что является дисплазией умеренной степени.

Биопсия в вашем случае обязательна.
Рекомендуется проведение конизационной биопсии, это и диагностика и лечение.
Так как когда мы вырезаем конус, мы стараемся делать это с запасом здоровых тканей.
Поэтому в гистологическом исследовании обязательно должны оценить края резекции, они должны быть негативные.
В таком случае, после такой биопсии дальнейшего лечения не показано, только динамическое наблюдение (контрольная сдача цитологии и ПЦР на ВПЧ через 3 месяца после биопсии, через пол года и потом через год)

Тактика вашего врача совершенно верная.
Дисплазия 2 степени не равно рак.
Не беспокойтесь 🙏🏽

Зона трансформации (стык эпителиев из цервикального канала и видимой шейки матки - влагалищной порции) бывает 3х типов
1 тип: когда мы хорошо ее видим, она занимает достаточно большой участок шейки
2 тип: еле виден возле цервикального канала
3 тип: когда мы не видим ее, она находится глубоко в цервикальном канале.

Это все индивидуальные особенности каждой женщины, у всех ЗТ разная.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Диагностика состояния шейки матки состоит из стандартного обследования :
1. РАР-тест
2. ПЦР ВПЧ 21 комплекс с типированием и количественный
3. Кольпоскопия расширенная
4. Биопсия шейки матки с получением гистологического заключения .
У вас пока выполнен только 1.
Проведите комплексное обследование.
Только тогда у вас будет окончательный диагноз.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Учитывая данные цитологического мазка, показана конизация шейки матки - конусовидное иссечение всего подозрительного, неокрашиваемого участка с отступом, включая часть здоровых тканей, чтобы на краю среза не осталось подозрительных клеток. Дополнительно проводится выскабливание цервикального канала. После этого, получив уже гистологию, врач выберет дальнейшую тактику. Может быть, что этого обьема вмешательства окажется и вполне достаточно и дальше нужно будет только наблюдаться. По анализу речь идет о дисплазии, это не онкология, поэтому не переживайте.
Что касается ЗТ - это визуальная оценка кольпоскопической картины, она нужна для определения дальнейшей тактики врачу
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Анна! Больших поводов для волнения нет. ЗЗТ 3 типа, это просто технический термин, к раку не имеет отношения. Просто зона стыка между многослойным плоским эпителием и цилиндрическим сдвинута в цервикальный канал. И при данной ситуации она не доступна осмотру в кольпоскоп. Поэтому рекомендована конизация, что бы удалить весь измененный участок , в том числе и тот который не доступен осмотру. Окончательно диагноз по гистологии. Но чаще всего хуже не должно быть, будет скорей всего дисплазия или просто воспаления. Вероятность рака в таких случаях, крайне маловероятна. Поэтому не волнуйтесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Конизация шейки матки
19 января 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Месячные после конизации
13 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Гинекология, тяжелая дисплазия
13 августа 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акцентирует внимание даже на мелочи , разъяснит и объяснит все интересующие вопросы . ответ...
— Юлия
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...