Низкие показатели ОЖСС и ЛЖСС В чём причины? — вопрос №3109514

Здравствуйте, уважаемые доктора.

Женщина, 40 лет. Постоянно ощущаю слабость, мышечную слабость, головокружения. Часто мёрзну, периодически немеют конечности, легко появляются синяки. Начиная с конца января внезапно ухудшилось зрение на правом глазу, немного расширился зрачок, стало подергиваться верхнее веко, стало немного размытое и затуманенное зрение. С середины февраля появилось сильное вздутие живота, повышенный метеоризм, проблемы со стулом.

В 2013 был поставлен диагноз железодефицитная анемия. Регулярно принимаю «Тотему», последний раз принимала 3 ампулы на 8-10 день цикла в феврале.

Анализы крови от 21.03.2025.
Пониженные нейтрофилы (45.7%), немного повышенные лимфоциты (40.6%). Эритроциты в норме (4.36 10^12/L), гемоглобин в норме (132 g/L), СОЭ (9 mm/h), С-реактивный белок в норме (0,24 mg/L). Гликозилированный гемоглобин HbA1c в норме (5.7%, 38.3 mmol/mol).
Железо (25.8 umol/L), ферритин (58.8 ng/mL), трансферрин (2.4 g/L).
ОЖСС / TIBC (50.0 umol/L), ЛЖСС / UIBC (24.2 umol/L).
Повышена мочевая кислота (381 umol/L), повышен холестерин (5.44 mmol/L), повышена креатинкиназа (196 U/L). Немного повышена глюкоза (6.1 mmol/L).
Магний (0.79 mmol/L), кальций (2.40 mmol/L), калий (4.1 mmol/L) — в норме.
Натрий — у нижней границы (136 mmol/L).
Тиреотропный гормон TSH (2.29 uIU/mL) — в норме.
Витамин D 25-OH (88.3 nmol/L) — в норме.

Анализы мочи от 25.03.2025 в норме, включая натрий и мочевую кислоту.

27.03.2025 сделано УЗИ органов брюшной полости и мочевого пузыря. Никаких патологий не выявлено, все органы в норме.

Анализы крови от 31.03.2025 (на 4-ый день цикла).
ОЖСС / TIBC — у нижней границы (49.8 umol/L), ЛЖСС / UIBC (30.3 umol/L).
Витамин B12 в норме (332.0 pmol/L), фолиевая кислота в норме (24.6 nmol/L), железо в норме (19.5 umol/L). Пониженный уровень меди (11.0 umol/L).

Критичный ли у меня уровень ОЖСС и ЛЖСС, с учётом остальных показателей?
Какие возможны заболевания, учитывая мои анализы и описанные симптомы?
Какие дополнительные анализы и диагностику необходимо провести, чтобы понять причину?

Возраст: 40