Помогите понять заключение МРТ — вопрос №3109560

Question

Помогите понять заключение МРТ — вопрос №3109560

Светлана

95 просмотров

8 апреля 2025

Добрый вечер ! Заключение МРТ
Множественные очаговые и местами сливные изменения белого вещества мозга сосудистого характера. Невыраженные проявления церебральной атрофии . Подскажите , что это значит ? Из симптомов: отказ от еды , потеря веса , перестала ходить даже до туалета , рвота , галлюцинации, спутанность сознания . Женщина 72 года

Возраст: 72

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа

Вопрос закрыт

симптом

спутанность сознания

веса

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 8 апреля

Невролог

Здравствуйте. По МРТ очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении , скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. Атрофия это возрастное изменение. Касаемо менингиомы консультация нейрохирурга очно.
Симптомы возникли внезапно или постепенно?

Пожаловаться

Светлана, 8 апреля

Клиент

Маргарита Алексеевна, такие симптомы начались примерно месяц назад , до этого могла сама себя обслуживать , питалась нормально , за месяц она сбросила 20 кг ,начала ходить под себя 2 недели назад , на ногах стоять не может , анализы все в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 8 апреля

Клиент

Маргарита Алексеевна, менингиома уже давно у нее, нейрохирург сказал , лечение не требуется , размеры не увеличиваются

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 8 апреля

Невролог

Учитывая возраст, лучше обследовать стационарно, в терапевтическом отделении. Резкое похудение может указывать на проблемы ЖКТ, новообразование, поэтому обследовать нужно много и в стационаре это сделать проще. На ногах стоять не может, это может быть из-за слабости или из-за проблем с позвоночником, спинным мозгом, периферическими нервами. Спутанность сознания, галлюцинации- тут требуется очно осмотр и невролога и психиатра. Необходимо пообщаться с пациентом непосредственно врачу.
Холестерин повышен, стоит с терапевтом рассмотреть вопрос о приёме сиатинов.
Есть нарушение свертываемости крови, какие препараты принимает постоянно?

Пожаловаться

Светлана, 8 апреля

Клиент

Маргарита Алексеевна, спасибо за ответ . Из постоянных препаратов , только Метформин , пьет много лет ( на учете у эндокринолога ), когда головные боли пьет обезболивающие ( нурофен , кетонал , спазмалгон ) , прошлое лечение у невролога ( мексидол в уколах , цераксон , мексидол в таблетках )

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 апреля

Невролог

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. По поводу менингеомы консультация нейрохирурга
Проблемы с памятью имеются ? Состояние остро возникло ?
Можно предположить развитие болезни Альцгеймера

Пожаловаться

Светлана, 8 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте, симптомы возникли резко , примерно месяц , есть проблемы с памятью , путанность сознания присутствует

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 апреля

Невролог

Либо сосудистая деменция начинается , либо болезнь Альцгеймера
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать :
Акатинол Мемантин: начинать прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе
При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 5 мг вечером 7 дней , затем по 10 мг длительно
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/

Пожаловаться

Светлана, 8 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна, большое спасибо за ответ

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 апреля

Невролог

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. По поводу менингеомы консультация нейрохирурга
Проблемы с памятью имеются ? Состояние остро возникло ?
Можно предположить развитие болезни Альцгеймера

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 8 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 8 апреля

Невролог

Здравствуйте,на МРТ очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения,травматических повреждений,а также могут быть врождённого характера на фоне перенесенной внутриутробной или перинатальной гипоксии. Церебральная атроыия-это когда мозг с возрастом уменьшается в размерах,а свободное место заполняется ликвором.Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,если это необходимо,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг. Эти очаги не опасны и специального лечения не требуют.
По поводу жалоб,то в этом случае это больше в компетенции терапевта и гастроэнтеролога, всё-таки 20 кг за месяц это много, необходимо искать причину. Сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, УЗИ ОБП,почек, мочевого пузыря и предстательной железы. Это как минимум необходимый.

Пожаловаться

Светлана, 8 апреля

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте, анализы прикрепила

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 8 апреля

Невролог

Увидела, какие-то препараты принимает на постоянной основе? Какое АД?

Пожаловаться

Светлана, 8 апреля

Клиент

Татьяна Александровна, стоит на учете у эндокринолога, много лет принимает Метформин , давление 117/78-120/79 , измеряем три раза в день

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 8 апреля

Невролог

Так как холестерин на пограничной границы нормы,т.е. высокий риск атеросклеротического поражения сосудов,то рекомендуется в таких случаях принимать статинов,хотя бы в минимальной дозировки и соблюдать средиземноморскую диету. Также имеется повышение тромбоцитов и гематокрита,с учётом возраста необходимо принимать антиагреганты.

Пожаловаться

Светлана, 8 апреля

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 10 апреля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
нельзя исключить проявления сосудистой деменции или болезни Альцегеймера
при когнитивных нарушениях эффективен Мемантин (Тингрекс, Акатинол) 10 мг по ½ таб. – 1 неделю, затем по 1 таб. – 1 мес., далее по показаниям.
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.

Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
-коррекция гиполипидемической терапии - статины

Пожаловаться

Светлана, 10 апреля

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте, не кушает вобще ничего месяц уже, отказ от еды, водичку пьет , физической активности нет совсем, ноги не работают , сама себя не обслуживает чтобы поменять , поднимаю на руках, потеря веса каждодневная , видно и визуально и так как поднимаю , чувствуется , что вес теряется сильно . Сахар в пределах нормы , давление не повышается .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий набор веса

5 ответов

7 сентября 2022

Маргарита

Вопрос закрыт

Дозировка лекарств

2 ответа

20 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Беспокойные симптомы в районе гениталий

6 ответов

17 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Кашель грудной

3 ответа

31 октября 2024

Ирина, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шевченко Маргарита Алексеевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T22:59:59+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 8 апреля

Невролог

Тогда необходимо будет еше и искать причину повышенного АЧТВ, так как среди перечисленных нет тех, которые могли ьы его повысить

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T21:39:47+03:00

Либо сосудистая деменция начинается , либо болезнь Альцгеймера
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать :
Акатинол Мемантин: начинать прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе
При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 5 мг вечером 7 дней , затем по 10 мг длительно
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/

Фатнева Марина Алексеевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T19:04:46+03:00

Здравствуйте!
По головному мозгу в основном возрастные изменения.
Атрофия-процесс гибели нервной ткани и сосудистые очаги-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, пульс, можно сдать липидный профиль-холестерин, лпнп, лпвп). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют и есть практически у всех людей.
По поводу менингиомы можно проконсультироваться с нейрохирургом.
По поводу рвоты, отказа от еды и похудения желательно получить консультацию терапевта или гастроэнтеролога (обычно проводят узи органов брюшной полости и фгдс), в идеале в условиях стационара.
Нельзя исключить начало сосудистой деменции, лечением при быстром прогрессировании занимаются психиатры.

Реуцкая Татьяна Александровна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T19:59:09+03:00

+ 1

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 8 апреля

Невролог

Здоровья вам)

Принятый ответ