Что вас беспокоит?
Повышение креатинкиназы
Здравствуйте! Хочу проконсультироваться по-поводу показателя креатинкиназы у отца. Отцу 70 лет Есть проблема с сосудами, с 50 лет примерно 1 раз в 10 лет забиваются сосуды и ставят стенты. В начале 2024г были сильные приступы жжения за грудиной, в плечах. Он подумал, что опять стенокардия. Забрали в кардиологию, узи сердца хорошее, сделали проверку сосудов, 1 сосуд уже со стентом был забит, его почистили и поставили еще стент. Отпустили. Через пару недель снова попадает в кардиологию опять с сильным жжением, доставляют еще стент в маленький сосуд (хотя говорят, что он не может такое давать). Попадает в 3й раз, кардиолог говорит, что по многочисленным обследованиям которые были уже сделаны вам - вы не пациент кардиологии. Вызывают невролога, невролог назначает МРТ шейного и грудного отдела, там только грыжи и ничего серьезного. Невролог назначает терапию в уколах и ему хорошо помогает где-то на пол года. Через пол года возвращаются ощущения, но не сильные. В основном есть небольшая болезненной/жжение в мышцах, болит рука правая, мурашки бегают по лицу с одной стороны, плечи побаливают, под лопатками может побаливать. Сделал еще курс уколов. Полегче. Делает также зарядку. Вообщем, в целом картина в разы улучшилась. Но невролог назначил несколько анализов еще на проверку и там повышена креатинкиназа. Невролог сказал - это статины, отмените и приезжайте через 2 месяца. Результат через 2 месяца снова повышения. Из-за чего такое может быть? 4,5 года назад была онкология кишечника 2 стадия. Проверяет мочеполовую регулярно, в ноябре было МРТ и узи/кровь на онко, все в норме. Статины сейчас не пьет, анализы крови и ЭКГ прилагаю.
Здравствуйте! Учитывая отсутствие снижение КК при отменена статинов говорит о том что это не связано со статинами. Повышение есть но не критичное но есть тенденция к повышению значит причина сохраняется и причин много - это и болезни мышц (миозиты- нужно нацелить невролога на данное заболевание для исключения), это и опухолевые процессы ( на контрольный осмотр к онкологу с этим анализом), прием ряда лекарств в том числе и обезболивающих - схема с уколами от болей . Отмена статинов с таким отягощенный анамнезом опасно риском инфаркта - показатели холестеринов значимо повышены . Наряду с поиском причины нужно инициировать прием препаратов с минимальных доз в сочетании с эзетемибом( он не попадает в кровь и работает в кишечнике снижая холестерин- безопасен) - например в виде Розулип плюс 10/10 или торвазин плюс 20/10 мг с контролем анализа на КК через 2 недели приема .
Джахбат Нажиюллаевна, опухолевые процессы чего могут быть? Он проверен: в ноябре было МРТ грудной клетки/малого таза/брюшной полости. Все ок. Также был шейный и грудной отдел позвоночника.
Джахбат Нажиюллаевна, сегодня с ним говорила еще он сказал что вчера сегодня выпил статины и опять жжение в мышцах начались.
Чтобы связать боль в мышцах и прием статинов нужнее контроль на фоне приема статинов и что идет повышение. Обязательно нужна повторная консультация невролога на предмет болезней мышц непосредственно а не позвоночника как причины болей . И не принимает ли он еще препараты кроме сердечных и статинов ? Или уколы и сейчас ?
Джахбат Нажиюллаевна, уколы делались 2 месяца назад:
Вольтарен/мидокалм/румалон/финлипсин
А сейчас пьет еще: кардиомагнил и омник
Закончил пить месяц назад - тыквеол
Это назначал уролог для ДГПЖ
Эту причину повышение тоже исключаем значит
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если несмотря на отмену статинов кфк растёт, значит причина явно не в препаратах. А также с учётом такого ишемического анамнеза, отменять их очень опасно, это грозит ростом бляшек.
В такой ситуации важно исключать миозиты, системные воспалительные заболевания, то есть в такой ситуации важна консультация ревматолога.
Алена Германовна, благодарю за ответ. Подскажите, вчера/сегодня он выпил статины и снова жжение в мышцах. Не может ли быть такое, что у него не до конца ушло действие статинов в анализе? Кардиолог сказала еще через 3 месяца пересдать
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202210 ответов
- 21 Февраля 202414 ответов
- 14 Августа 202414 ответов
- 31 Октября 20244 ответа