Консультация педиатра /

Расшифровка анализов и рекомендации — вопрос №3110793

72 просмотра

Здравствуйте! Малышу 1 год 8 месяцев, разрушаются 4 передних резца, была рекомендована сдача анализов и конечно же лечение под наркозом. Анализы сдали, подскажите, пожалуйста по расшифровке и дальнейшем лечении

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Ксения.

Коагулограмма без изменений.

ОАМ без Воспалительных изменений.

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
ГЕмоглобин СНИЖЕНИЕ и эритроцитарные показатели снижены mcv, mch, mchc). Это признаки Латентного дефицита железа. У детей с 1 года гемоглобин должен быть не меньше 110. Также снижен и ферритин, норма от 30. В подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа в течение минимум 3 месяцев. В подобных случаях рекомендуют например, мальтофер 2 капли на кг веса, ежедневно. Пить отдельно от молочных продуктов. Хорошо усваивать железо помогают соки. Через 1 месяц приема железа рекомендуют контроль ОАК и ферритина.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5. Повышены, необходимо больше пить воды 40 мг на кг в течение дня.

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. (Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Нейтрофилы снижены признак вирусной инфекции или контакта с вирусом

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе такие изменения как сниженные гемоглобин и эритроцитарные показатели могут характерны для анемии и латентного железодефицита. Но в целом анализ без признаков бактериальной инфекции нет. Воспалительных изменений нет. Значительных изменений нет.

По биохимии все в пределах нормы. Витамин Практически норма. Норма от 30. Можно продолжить использовать профилактическую дозу 1000 ме ед 2 капли ежедневно утром

При хорошем самочувствие ребёнка противопоказаний к наркозу нет
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Вит д в норме, в таких случаях рекомендуют использовать профилактическую дозу каждое утро по 2 кап( вигантол, аквадетрим) на постоянной основе
Коагулограмма в норме
По оам без воспалительных процессов
По оак гемоглобин и эритроцитарные показатели снижены, что свидетельствует о железодефицитной анемии
В таких случаях назначают мальтофер 2 кап на кг в течении 2 мес, далее сдайте анализы в динамике, если будет недостаток-продолжаете , если будет в норме-отменяете
Также по оак признаки перенесённой вирусной инфекции
Педиатр
Здравствуйте!

Общий анализ мочи в пределах возрастной нормы.

Коагулограмма в пределах возрастной нормы.

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме (норма с 3 месяцев до 2 лет от 6 до 17, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет), нейтрофилы в абсолютных цифрах норма от 1 (в норме).

- эритроциты повышены (норма в 1-2 года 3,80-5,20, это признак гемоконцентрации, ребенок мало попил воды перед анализом или в целом пьёт мало, рекомендуется увеличить питьевой режим до 40 мл/кг в сутки.
эритроцитарные индексы (МСН снижен в 1-2 года норма от 22, МСHC норма 30-35, MCV норма в 1-2 года 70-90), ферритин также снижен (норма от 20) , это признаки дефицита железа.
гемоглобин норма (в 1-2 года норма 100-135 г/л),
Гематокрит норма

- в лейкоцитарной формуле моноциты норма, эозинофилы в пределах нормы,
- тромбоциты норма (150-500)
- СОЭ норма до 15

Общий анализ крови без воспалительных изменений. Признаки железодефицита.
В таких случаях рекомендуется принимать препараты железа: ферромальт капли или мальтофер из расчёта 2 капли на кг веса.
Железо принимается до нормализации ферритина (он должен быть от 20 и выше минимум). Через 1 месяц на фоне полного здоровья, сдаётся повторно общий анализ крови, ферритин. Если ферритин будет от 20 и выше, только тогда можно перестать принимать препараты. Железо лучше давать через трубочку, чтобы не окрашивались зубы. От железа может быть чёрный кал. Это норма. Железо хорошо усваивается с чем-нибудь кислым (яблочный сок или сок цитрусовых)

Витамин Д ниже 30, но выше 29, поэтому в данном случае расценивается как норма, можно принимать профилактическую дозу 1500 МЕ (3 капли) до 3 лет, с 3 лет профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли).
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день


В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для э дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов), а также в биохимии снижение ферритина (это депо железа в организме, стремиться желательно к показателю от 25-30 и выше)

В таких случаях обычно рекомендуют препарат железа , например мальтофер, минимальный курс 3 месяца, под контролем анализов

тромбоциты норма до 150-500 у детей
лейкоциты в норме, лимфоцитов больше нейтрофилов как и должно быть в норме у детей до 4-5 лет
Воспалительных изменений нет


Как правило при получении таких результатов коагулограммы и общего анализа мочи , говорят об отсутствии патологии.

Витамин д ребёнок получает? Какой препарат ?
Клиент
Витамин д - детримакс Бэби 1200МЕ. Принимает 2 недели, до этого был перерыв месяц.

А по какой причине у малыша дефицит железа мог появится? Кушает всё, любит мясо.
Педиатр
Чаще всего причина все же в недостаточном поступлении в организм, также если ребёнок часто болеет то железо расходуется и не успевает восполняться
Клиент
То есть нужна корректировка питания, правильно понимаю?
Педиатр
Как правило одной гемодиетой не получается восполнить дефицит железа. Так как Ферритин достаточно низкий.
В таких случаях обычно рекомендуется прием железа минимум 3 мес, у детей предпочтение отдаются мальтоферу, при этом контроль анализов 1 раз в месяц
Принятый ответ
Клиент
Благодарю за ответы
Педиатр
Здравствуйте.
Ознакомилась с анализами вашего малыша.

ОАМ в пределах нормы.
Коагулограмма в пределах нормы.

В ОАК:
Гемоглобин нижняя граница нормы (норма от 105 г/л), есть признаки железодефицита : эритроцитарные индексы(МСН, МСНС, МСV снижены).
Тромбоциты в норме.
Воспалительных изменений нет : лейкоциты и СОЭ в норме.
В лейкоформуле количество лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет.
Аллергической настороженности нет (эозинофилы в норме).

В биохимическом анализе крови снижен ферритин (что так же указывает на железодефицит).
и снижен витамин Д.

наркоз давать можно, противопоказаний по анализам нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обнаружено
31 июля 2020
Александр
Вопрос закрыт
РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА
1 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...